Dubbi su operazione cervicale e possibilità di paralisi, cosa conviene fare?
Gentili dottori,
chiedo un consulto per mia zia di 62 anni.
A seguito di disturbi di vario tipo ha effettuato una risonanza della colonna cervicale e lombare, con i seguenti esiti:
RM Colonna cervicale eseguita in data 14/07/23:
Abolita la fisiologica lordosi cervicale.
Si documenta discreto reperto di spondilo-uncoartrosi, caratterizzato dalla presenza di produzioni osteofitosiche margino-somatiche e protrusioni discali.
C3/C4: si identifica minima protrusione discale posteriore in sede mediana.
C4/C5: si rileva ernia discale mediana-paramediana sinistra, che determina severa compressione sul midollo spinale.
C5/C6 e C6/C7: si apprezza protrusione discale posteriore ad ampio raggio, causa di discreta compressione sul sacco durale e di impronta sul midollo spinale.
Vi si associa impegno discale nel forame di coniugazione sinistro.
Stenotico il canale spinale nel tratto C4-C6.
Nel midollo spinale, al passaggio C6/C7, si documenta una sfumata area, iperintensa nelle sequenze T2-pesate, compatibile in prima ipotesi con focolaio di mielopatia compressiva.
RM Colonna lombare eseguita in data 14/07/23:
Si documenta lieve reperto di spondilo-discoartrosi, caratterizzato da iniziale riduzione del segnale dei dischi intersomatici, per fenomeni di disidratazione dei nuclei polposi.
L4/L5: si rileva anterolistesi di I grado di L4 su L5, con evidenza di pseudo-bulging discale posteriore ad ampio raggio.
A tale livello coesiste discreto reperto di artrosi interapofisaria.
Regolare l’ampiezza del canale spinale.
Non alterazioni di segnale nel cono midollare.
Nel soma di L2 e di L5 si segnalano due angiomi vertebrali.
Le hanno detto che tempo 6-12 mesi, se non si opererà, potrebbe restare paralizzata.
Mia zia, attualmente, non ha disturbi troppo invalidanti, se non il fatto che cammina in un modo diverso da prima e ha altri tipi di fastidi quali scosse e altro, ma riesce comunque ad essere autonoma.
Lei ha paura di operarsi, essendo la zona delicata, teme di poter rimanere paralizzata prima del tempo o peggio, mentre non operandosi magari potrebbe andare avanti per anni o fino alla fine.
Quello che ci chiediamo è: cosa conviene fare in questo caso?
C’è il reale pericolo che la situazione possa degenerare così velocemente?
Quanto è sicura l’operazione?
Ammetto di essere molto preoccupata, non riesco a consigliarle cosa fare perché anch’io temo che l’operazione potrebbe farle più male che bene.
Grazie per il vostro tempo.
chiedo un consulto per mia zia di 62 anni.
A seguito di disturbi di vario tipo ha effettuato una risonanza della colonna cervicale e lombare, con i seguenti esiti:
RM Colonna cervicale eseguita in data 14/07/23:
Abolita la fisiologica lordosi cervicale.
Si documenta discreto reperto di spondilo-uncoartrosi, caratterizzato dalla presenza di produzioni osteofitosiche margino-somatiche e protrusioni discali.
C3/C4: si identifica minima protrusione discale posteriore in sede mediana.
C4/C5: si rileva ernia discale mediana-paramediana sinistra, che determina severa compressione sul midollo spinale.
C5/C6 e C6/C7: si apprezza protrusione discale posteriore ad ampio raggio, causa di discreta compressione sul sacco durale e di impronta sul midollo spinale.
Vi si associa impegno discale nel forame di coniugazione sinistro.
Stenotico il canale spinale nel tratto C4-C6.
Nel midollo spinale, al passaggio C6/C7, si documenta una sfumata area, iperintensa nelle sequenze T2-pesate, compatibile in prima ipotesi con focolaio di mielopatia compressiva.
RM Colonna lombare eseguita in data 14/07/23:
Si documenta lieve reperto di spondilo-discoartrosi, caratterizzato da iniziale riduzione del segnale dei dischi intersomatici, per fenomeni di disidratazione dei nuclei polposi.
L4/L5: si rileva anterolistesi di I grado di L4 su L5, con evidenza di pseudo-bulging discale posteriore ad ampio raggio.
A tale livello coesiste discreto reperto di artrosi interapofisaria.
Regolare l’ampiezza del canale spinale.
Non alterazioni di segnale nel cono midollare.
Nel soma di L2 e di L5 si segnalano due angiomi vertebrali.
Le hanno detto che tempo 6-12 mesi, se non si opererà, potrebbe restare paralizzata.
Mia zia, attualmente, non ha disturbi troppo invalidanti, se non il fatto che cammina in un modo diverso da prima e ha altri tipi di fastidi quali scosse e altro, ma riesce comunque ad essere autonoma.
Lei ha paura di operarsi, essendo la zona delicata, teme di poter rimanere paralizzata prima del tempo o peggio, mentre non operandosi magari potrebbe andare avanti per anni o fino alla fine.
Quello che ci chiediamo è: cosa conviene fare in questo caso?
C’è il reale pericolo che la situazione possa degenerare così velocemente?
Quanto è sicura l’operazione?
Ammetto di essere molto preoccupata, non riesco a consigliarle cosa fare perché anch’io temo che l’operazione potrebbe farle più male che bene.
Grazie per il vostro tempo.
[#1]
Bisognerebbe vedere la paz.
La mia impressione è che siano più importanti i disturbi cervicali (quindi possibile presenza di segni lunghi, tipo rigidità muscolari, diminuzione di forza, sensazione di arti inf. "strani" con difficoltà a gestirli. Forse anche qualche disturbo sfinteriale).
Oltre a visitare la zia, bisognerebbe vedere le immagini delle rmn e, considerata la vetustà delle indagini, probabilmente ripetere le RMN e confrontarle con le precedenti.
Se ha piacere, dia pure altre notizie.
Cordialmente.
La mia impressione è che siano più importanti i disturbi cervicali (quindi possibile presenza di segni lunghi, tipo rigidità muscolari, diminuzione di forza, sensazione di arti inf. "strani" con difficoltà a gestirli. Forse anche qualche disturbo sfinteriale).
Oltre a visitare la zia, bisognerebbe vedere le immagini delle rmn e, considerata la vetustà delle indagini, probabilmente ripetere le RMN e confrontarle con le precedenti.
Se ha piacere, dia pure altre notizie.
Cordialmente.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 714 visite dal 09/02/2024.
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