Insufficienza renale e ipertensione
Buongiorno, mio marito 51 anni soffre di insufficienza renale cronica.
I valori della creatinina sono passati da 1, 47 nel 2010 - 1, 55 dal 2011 al 2015 - 1, 70 dal 2019 al 2022.
Effettua tac Reni e surreni, ecodoppler arterie renali, tutto negativo.
Comincia terapia anti ipertensiva con Nebivololo e Bivis 40/5 nel 2020 e ai primi di aprile 2023 la creatinina si è alzata a 2. 00 con urea 55mg/L (0-50) e da controllo dopo 20gg, maggio 2023, la creatinina ora è balzata a 2. 1.
Dal foglio illustrativo del Bivis, il farmaco non è raccomandato nell’insufficienza renale.
Potrebbe essere il farmaco che peggiora la situazione? Cosa mi consigliate?
I valori della creatinina sono passati da 1, 47 nel 2010 - 1, 55 dal 2011 al 2015 - 1, 70 dal 2019 al 2022.
Effettua tac Reni e surreni, ecodoppler arterie renali, tutto negativo.
Comincia terapia anti ipertensiva con Nebivololo e Bivis 40/5 nel 2020 e ai primi di aprile 2023 la creatinina si è alzata a 2. 00 con urea 55mg/L (0-50) e da controllo dopo 20gg, maggio 2023, la creatinina ora è balzata a 2. 1.
Dal foglio illustrativo del Bivis, il farmaco non è raccomandato nell’insufficienza renale.
Potrebbe essere il farmaco che peggiora la situazione? Cosa mi consigliate?
Dr. Michele Di Dio
Nefrologo
970 37
Per una corretta gestione é necessaria una diagnosi per cui converrebbe eseguire una Biopsia renale vista la giovane età e l'assenza di altri segni
Dr. Michele Di Dio
Utente
Buonasera dottore,
La ringrazio infinitamente per la sua risposta. Il nefrologo che lo ha visitato ritiene di non effettuare la biopsia in quanto dall’ ecografia i reni risultano ai limiti della norma, quindi non vuole rischiare.
La nostra paura è che questo peggioramento della creatinina possa essere dovuto all’uso del Bivis che alla dose di 40/5 non è raccomandato nell’irc lieve moderata. Non serebbe meglio assumere un ace inibitore?
Tanto più che ora la sua pressione, in seguito alla dieta senza sale, si aggira sui 100/70.
La ringrazio infinitamente per la sua risposta. Il nefrologo che lo ha visitato ritiene di non effettuare la biopsia in quanto dall’ ecografia i reni risultano ai limiti della norma, quindi non vuole rischiare.
La nostra paura è che questo peggioramento della creatinina possa essere dovuto all’uso del Bivis che alla dose di 40/5 non è raccomandato nell’irc lieve moderata. Non serebbe meglio assumere un ace inibitore?
Tanto più che ora la sua pressione, in seguito alla dieta senza sale, si aggira sui 100/70.
Dr. Michele Di Dio
Nefrologo
970 37
Effettivamente 100 di PA max é un po' bassa. Il Bivis (satanico) o un Ace inibitore hanno un effetto emodinamico simile sul rene
Dr. Michele Di Dio
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.7k visite dal 10/05/2023.
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