Valore gfr
Gent.
mi,
ho 38 anni, sono alto 1, 76 e peso all'incirca 88 Kg, per motivi di lavoro svolgo una vita sostanzialmente sedentaria ma al contempo sono decisamente attento alla qualità dell'alimentazione (dieta mediterranea, non aggiunto sale al cibo, no zucchero, no alcool ecc...).
Durante la giornata, in particolare nei feriali lavorativi, bevo mediamente 4 litri di acqua.
La scorsa settimana, durante un accesso al PS per via di un dolore al petto (fortunatamente risoltosi senza problemi), ho effettuato una serie di accertamenti dal quale sono emersi i seguenti valori:
EMATICI
- Creatinina 1, 07 (0, 7 - 1, 2)
- Velocità Filtraz.
Glomer.
VFG (MDRD) 60, 702
- Sodio 142 (136-145)
- Potassio 3, 7 (3, 5 - 5, 5)
- Osmolarità 278, 52 (260-290)
- Cloruro 105 (90-110)
- Calcio totale 9, 5 (8, 1-10, 4)
- Fosforo 3, 6 (2, 5-4, 5)
- Magnesio totale 1, 8 (1, 7-2, 5)
- Fosfatasi alcalina 61 (40 - 130)
- Proteine totali 7, 2 (6, 6 - 8, 7)
- Albumina 4, 6 (3, 4 - 5)
URINE
- Aspetto (limpido)
- Colore (giallo paglierino)
- Peso specifico a 15 1.010 (1008-1035)
- Glucosio (assente)
- Proteine (assenti)
- Pigmenti biliari (assenti)
- Urobilina (assente)
- Emoglobina (assente)
- Corpi chetonici (assenti)
- Esterasi leucocitaria 25 (fino a 25)
- Nitriti (assenti)
- Rare cellule delle basse vie-3-5 leucociti/campo.
L'unica altra anomalia riscontrata era relativa a una moderata neutrofilia, autonomamente risoltasi in pochi giorni.
Gli altri valori (emocromo, glucosio, transaminasi, pressione arteriosa) sono risultati tutti sostanzialmente nella norma.
Con la presente vorrei chiedervi:
1) il valore così "basso" del VFG, prossimo al limite minimo di 60 del "danno renale moderato", deve destare qualche preoccupazione?
Il valore non è contrassegnato nel referto con il classico asterisco ed il mio medico di fiducia non lo ha ritenuto meritevole di approfondimento.
Nel merito sarebbe gradito un Vs.
parere.
2) so che è consigliabile una buona idratazione ma vorrei sapere se a lungo termine l'assunzione di 4-5 litri d'acqua giornalieri, anche senza attività sportiva, può diventare problematica.
Preciso di non bere acqua per esigenza ma, da sempre, non mi dispiace farlo.
Un cordiale ringraziamento per la Vs.
attenzione
mi,
ho 38 anni, sono alto 1, 76 e peso all'incirca 88 Kg, per motivi di lavoro svolgo una vita sostanzialmente sedentaria ma al contempo sono decisamente attento alla qualità dell'alimentazione (dieta mediterranea, non aggiunto sale al cibo, no zucchero, no alcool ecc...).
Durante la giornata, in particolare nei feriali lavorativi, bevo mediamente 4 litri di acqua.
La scorsa settimana, durante un accesso al PS per via di un dolore al petto (fortunatamente risoltosi senza problemi), ho effettuato una serie di accertamenti dal quale sono emersi i seguenti valori:
EMATICI
- Creatinina 1, 07 (0, 7 - 1, 2)
- Velocità Filtraz.
Glomer.
VFG (MDRD) 60, 702
- Sodio 142 (136-145)
- Potassio 3, 7 (3, 5 - 5, 5)
- Osmolarità 278, 52 (260-290)
- Cloruro 105 (90-110)
- Calcio totale 9, 5 (8, 1-10, 4)
- Fosforo 3, 6 (2, 5-4, 5)
- Magnesio totale 1, 8 (1, 7-2, 5)
- Fosfatasi alcalina 61 (40 - 130)
- Proteine totali 7, 2 (6, 6 - 8, 7)
- Albumina 4, 6 (3, 4 - 5)
URINE
- Aspetto (limpido)
- Colore (giallo paglierino)
- Peso specifico a 15 1.010 (1008-1035)
- Glucosio (assente)
- Proteine (assenti)
- Pigmenti biliari (assenti)
- Urobilina (assente)
- Emoglobina (assente)
- Corpi chetonici (assenti)
- Esterasi leucocitaria 25 (fino a 25)
- Nitriti (assenti)
- Rare cellule delle basse vie-3-5 leucociti/campo.
L'unica altra anomalia riscontrata era relativa a una moderata neutrofilia, autonomamente risoltasi in pochi giorni.
Gli altri valori (emocromo, glucosio, transaminasi, pressione arteriosa) sono risultati tutti sostanzialmente nella norma.
Con la presente vorrei chiedervi:
1) il valore così "basso" del VFG, prossimo al limite minimo di 60 del "danno renale moderato", deve destare qualche preoccupazione?
Il valore non è contrassegnato nel referto con il classico asterisco ed il mio medico di fiducia non lo ha ritenuto meritevole di approfondimento.
Nel merito sarebbe gradito un Vs.
parere.
2) so che è consigliabile una buona idratazione ma vorrei sapere se a lungo termine l'assunzione di 4-5 litri d'acqua giornalieri, anche senza attività sportiva, può diventare problematica.
Preciso di non bere acqua per esigenza ma, da sempre, non mi dispiace farlo.
Un cordiale ringraziamento per la Vs.
attenzione
[#1]
Dr.ssa Donatella Luciana Caputo
Nefrologo
105 7
Buonasera, i parametri laboratoristici sono normali. Le formule con cui si stima il filtrattlo glomerulare hanno molti limiti. Non farei ulteriori indagini al momento, al massimo può effettuare una clearance della creatinina. Bisogna bere secondo il proprio senso di sete, considerando che in assenza di sudorazione profusa bastano 2 LT di acqua al giorno.
Saluti
Saluti
Dr.ssa Donatella Luciana Caputo
[#2]
Utente
Gent.le Dottoressa, mi scuso per il ritardo (causa infezione Covid) ma ci tenevo a ringraziarLa per la Sua cortese risposta. Seppur con tutti i limiti del caso e a semplice titolo di curiosità ho effettuato simulazioni online del valore del GFR addivenendo sempre a risultati più alti rispetto a quello indicato, seppur calcolati secondo la medesima metodica del MDRD (a me risulta un valore intorno al 77 e circa 88-90 se aggiustato secondo peso - 92 Kg - e altezza - 174 cm). Colgo dunque l'ipotesi di non procedere al momento con ulteriori indagini. Per quanto riguarda il bere cercherò di limitare parzialmente l'introduzione di liquidi. Grazie ancora e buon lavoro.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 5.2k visite dal 13/01/2022.
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