Azotemia 77 mg/dL e creatininemia 1.33 mg/dL, sodio 127 mmol/L: entità dell'insufficienza renale?
Gentile dottori,
purtroppo a mia madre, 79 anni, 46 Kg x 1.43 m, ormai due anni addietro è stata diagnosticata un'insufficienza renale, con cisti e un rene più piccolo dell'altro.
Ad oggi segue solo una terapia per l'ipertensione.
Le sue ultime analisi hanno appurato un eccesso di azotemia 77 mg/dL e creatininemia 1.33 mg/dL, insieme a un deficit di sodio 127 mmol/L e vitamina D 21.58 ng/mL.
Nel frattempo, inoltre, registra coliche renali di media entità e pressione arteriosa apparentemente instabile: con una massima compresa tra 100 e 140; ma il mese scorso ha raggiunto picchi di 165, accompagnati da vertigini.
I valori soprariportati bastano per diagnosticare il grado di insufficienza renale o servono ulteriori indagini?
E cosa può esserci dietro la pressione ballerina?
Grazie per l'attenzione.
purtroppo a mia madre, 79 anni, 46 Kg x 1.43 m, ormai due anni addietro è stata diagnosticata un'insufficienza renale, con cisti e un rene più piccolo dell'altro.
Ad oggi segue solo una terapia per l'ipertensione.
Le sue ultime analisi hanno appurato un eccesso di azotemia 77 mg/dL e creatininemia 1.33 mg/dL, insieme a un deficit di sodio 127 mmol/L e vitamina D 21.58 ng/mL.
Nel frattempo, inoltre, registra coliche renali di media entità e pressione arteriosa apparentemente instabile: con una massima compresa tra 100 e 140; ma il mese scorso ha raggiunto picchi di 165, accompagnati da vertigini.
I valori soprariportati bastano per diagnosticare il grado di insufficienza renale o servono ulteriori indagini?
E cosa può esserci dietro la pressione ballerina?
Grazie per l'attenzione.
Nefrologo
Con un funzione renale di 38 (stimata in base a eta, genere e creatinina) la sua mamma sta nello stadio G3b della malattia renale. Questa la risposta alla prima domanda, la più facile. Sarà meno facile capire perchè ha il sodio a 127, che è in effetti bassino, e potrebbe giustificare in parte la instabilità pressoria. Posso provare ad aiutarla se mi dice che medicine prende la sua mamma.
Utente
Gentile dott. Malmusi,
grazie per la tempestività, non contavo su una celere risposta e mi scuso se replico solo ora.
Mia madre assume Lasix, Lortaan e Crestor, una compressa al giorno; potrebbero spiegare il sodio basso?
A questo stadio di insufficienza renale, che tipo di alimentazione può sostenere senza rischiare di compromettere ulteriormente i reni?
Purtroppo, sia la paura sia le sporadiche coliche l'hanno indotta, in mia assenza, a eliminare, senza consultarsi con gli specialisti, quasi tutti i cibi più nutrienti: legumi, uova e formaggi oltre a tutte le carni, compreso il pesce.
Provo a farle rientrare diverse avitaminosi ma devo consultarmi anche con un nutrizionista/dietologo con esperienza in pazienti con un quadro d'insufficienza renale/ipertensione.
grazie per la tempestività, non contavo su una celere risposta e mi scuso se replico solo ora.
Mia madre assume Lasix, Lortaan e Crestor, una compressa al giorno; potrebbero spiegare il sodio basso?
A questo stadio di insufficienza renale, che tipo di alimentazione può sostenere senza rischiare di compromettere ulteriormente i reni?
Purtroppo, sia la paura sia le sporadiche coliche l'hanno indotta, in mia assenza, a eliminare, senza consultarsi con gli specialisti, quasi tutti i cibi più nutrienti: legumi, uova e formaggi oltre a tutte le carni, compreso il pesce.
Provo a farle rientrare diverse avitaminosi ma devo consultarmi anche con un nutrizionista/dietologo con esperienza in pazienti con un quadro d'insufficienza renale/ipertensione.
Nefrologo
In questo stadio della malattia renale, una persona anziana che comunque non fa grossi pasti può scegliere gli alimenti abbastanza liberamente: un po' di tutto, senza esagerare in nulla.
La terapia sembra corretta. Unico dubbio il Lortaan: se è da 50 mg, può andare bene; se fosse quello da 100 mg, potrebbe essere tanto per la sua età e funzione renale; ed essere un motivo di sodio basso.
La terapia sembra corretta. Unico dubbio il Lortaan: se è da 50 mg, può andare bene; se fosse quello da 100 mg, potrebbe essere tanto per la sua età e funzione renale; ed essere un motivo di sodio basso.
Utente
Il Lortaan è da 50 mg, ma forse beve un po' troppo.
Fino a qualche anno fa beveva pochissimo e con un certo impegno siamo riusciti a farle prendere l'abitudine a bere regolarmente. Ora, tuttavia, malgrado le dica di stare entro il litro e mezzo, spesso sale a due e oltre. L'ipotesi nasce dal fatto che tutte le ultime analisi hanno attestato urina incolore e peso specifico inferiore al normale.
Grazie
Fino a qualche anno fa beveva pochissimo e con un certo impegno siamo riusciti a farle prendere l'abitudine a bere regolarmente. Ora, tuttavia, malgrado le dica di stare entro il litro e mezzo, spesso sale a due e oltre. L'ipotesi nasce dal fatto che tutte le ultime analisi hanno attestato urina incolore e peso specifico inferiore al normale.
Grazie
Nefrologo
Sì, non bisogna eccedere nel bere acqua, perchè un motivo possibile del sodio basso è proprio l'eccesso di acqua: il sodio ci sarebbe ma è troppo "diluito"; un rene non perfetto non riesce a gestire in modo preciso il bilancio dei liquidi e del sodio.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 9.2k visite dal 06/09/2021.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.