Eritropoietina ed ematocrito

Dopo un entusiasmo iniziale, per la buona correzione dell'anemia che si può ottenere con questi farmaci, le ricerche hanno documentato che correggere completamente l'anemia comporta più rischi che benefici; per questo, le linee-guida più recenti sull'uso dei farmaci che stimolano la produzione dei globuli rossi, consigliano di regolare la dose in modo da tenere l'emoglobina intorno a 11 g/dl, e comunque non oltre i 12 g.
Se i suoi genitori vanno oltre questa soglia... magari a loro non succederà nulla, ma staranno ugualmente bene riducendo la dose, in modo da lasciar scendere gradualmente l'emoglobina sotto questo valore. Se ha già delle siringhe in casa, si può ottenere lo stesso effetto diradando le iniezioni, facendole ad esempio ogni 10 anzichè 7 giorni: l'effetto benefico non va perso.

Quindi mi sembra di aver capito che anche in persone con anemia conclamata l'uso di EPO (parlo sempre di dosi prudenziali) presenta pur sempre dei piccoli rischi aldilà di un ematocrito basso e dei fattori di coagulazione nella norma...
Grazie

Se un nefrologo ha prescritto il farmaco ai suoi genitori, ha sicuramente valutato che il beneficio atteso fosse maggiore del rischio; il rischio è generico, e non può essere desunto da esami particolari; ho riletto in parte le linee guida vigenti per l'uso di questi farmaci (che si possono cedere da Internet senza restrizioni: http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/KDIGO-Anemia%20GL.pdf )
ho trovato la conferma di quanto le citavo a memoria, cioè che in generale non serve andare oltre 11,5 g/dl di emoglobina, ma il medico prescrittore può valutare che nel singolo paziente il target possa essere differente.