come si legge la scintigrafia renale sequenziale
buongiorno,
ho scoperto di avere una malformazione congenita al rene destro. In sintesi, ho l'inserzione alta dell'uretere (da prima analisi si pensava alla sindrome del giunto) con megapolicalicosi e un calcolo del diametro di circa 3 cm. Lo specialista mi ha fatto fare una scintigrafia renale sequenziale per vedere il reale funzionamento del rene (si pensava che lavorasse al max il 20%). L'esito della scintigrafia è stato invece confortante. Il rene, pur avendo un ritardo nello scarico (che già sapevamo), ha mantenuto la sua funzionalità e quindi ora lo specialista non mi opererà bensì manteniamo controllato il rene e fra 6 mesi faremo un'altra scintigrafia. La mia domanda è la seguente: come si legge la scintigrafia? dal referto, che vi trascrivo di seguito, sembrerebbe che il rene "malato" lavori più di quello sano. Ma come è possibile? Ecco il referto:
FILTRATO GLOMERULARE 96 ml/min (v.n. normalizzato per peso e altezza)
Captazione relativa: Rene sinistro= 44,6% Rene destro=55,4%
CONCLUSIONI: Scintigrafia renale indicativa di funzione renale globale conservata.
Lieve disomogeneità parenchimale in ectasia calico-pielica di grado lieve associata a segni scintigrafici indicativi per patologia di tipo ostruttivo a destra.
come mai le percentuali sono inverse?
ho scoperto di avere una malformazione congenita al rene destro. In sintesi, ho l'inserzione alta dell'uretere (da prima analisi si pensava alla sindrome del giunto) con megapolicalicosi e un calcolo del diametro di circa 3 cm. Lo specialista mi ha fatto fare una scintigrafia renale sequenziale per vedere il reale funzionamento del rene (si pensava che lavorasse al max il 20%). L'esito della scintigrafia è stato invece confortante. Il rene, pur avendo un ritardo nello scarico (che già sapevamo), ha mantenuto la sua funzionalità e quindi ora lo specialista non mi opererà bensì manteniamo controllato il rene e fra 6 mesi faremo un'altra scintigrafia. La mia domanda è la seguente: come si legge la scintigrafia? dal referto, che vi trascrivo di seguito, sembrerebbe che il rene "malato" lavori più di quello sano. Ma come è possibile? Ecco il referto:
FILTRATO GLOMERULARE 96 ml/min (v.n. normalizzato per peso e altezza)
Captazione relativa: Rene sinistro= 44,6% Rene destro=55,4%
CONCLUSIONI: Scintigrafia renale indicativa di funzione renale globale conservata.
Lieve disomogeneità parenchimale in ectasia calico-pielica di grado lieve associata a segni scintigrafici indicativi per patologia di tipo ostruttivo a destra.
come mai le percentuali sono inverse?
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
Se ci conferma che nel rene è presente un calcolo di TRE CENTIMETRI siamo abbastanza stupiti che non siano state date indicazioni alla sua rimozione. Per il resto, si conferma una sostanziale parità nella funzione dei due reni, fatto 100 il totale, gli scarti nell'ordine dei decimi non sono significativi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
Grazie per la risposta. Francamente è stata anche la mia domanda ma lo specialista da cui sono in cura mi ha detto che il calcolo non crea impedimento alla funzionalità del rene. Non so che dire... Io non ho disturbi o dolori. La mia unica perplessità è che dalla scintigrafia sembrerebbe che il rene destro (quello con il calcolo e la malformazione) funzione più del sinistro. Come può essere possibile?
[#3]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
Come le abbiamo già detto, la differenza è minima e certamente è inferiore ai livelli di precisione dell'indagine, pertanto la funzione dei due reni è da considerarsi equivalente. Per quanto riguarda la presenza del calcolo, probabilmente vi è qualche elemento che ci sfugge e che spinge il nostro Collega ad un atteggiamento conservativo, altrimenti difficilmente condivisibile.
[#5]
Dr. Paolo Piana
Urologo
42.9k 1.9k
Tutti gli urologi sanno bene che qualsiasi calcolo, piccolo o grande che sia, in qualità di corpo estraneo ha insita in sè una minaccia che tende inesorabilmente a concretizzarsi prima o poi. Con questo, non vogliamo certo spaventarla, ma come in tutti i casi controversi, sarebbe il caso di andare oltre la semplice "speranza" e magari ottenere un po' di chiarezza in più.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 7.8k visite dal 31/05/2016.
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