Nefropatia
Buongiorno.
Sono un ragazzo di 18 anni in terapia con lansoprazolo, cardura, zanedip, catapresan, lasix, reumaflex, dibase, fluoxetina, rafton e pentasa per ipertensione con ratinopatia, cardiopatia e nefropatia ipertensiva, lieve IRC, sospetta sdr di cushing, tireotossicosi, Morbo di Crohn e connettivite indifferenziata.
Recente intervento di colecistectomia per calcolosi della colecisti.
Esami nefrologici:
Creatininemia (1,26 mg/dL)
Urine: Proteinuria (20 mg/dL), Ematuria a tappeto (2,0 mg/dL).
Clearance creatinina: 62 mL/min
Proteinuria 24h: 0,34 g/dL
Dopo il riscontro eco (04.03.2010) di reni lievemente ad aspetto rigonfio e con incremento dell'ecogenicità corticale più evidente a sx vengo sottoposto a biopsia renale TC guidata (14.04.2010) la quale dice:
Non interstiziopatie.
All'immunofluorescenza diretta:
Depositi di IgG (++ lungo le membrane) e di C3c (++ mesangiale).
Sono seguito da un nefrologo il quale dice che ho una nefropatia ipertensiva con lieve IRC ma che la biopsia è negativa. Dal vs punto di vista cosa sono quei depositi segnalati?
Ringraziando anticipatamente, porgo distinti saluti.
Sono un ragazzo di 18 anni in terapia con lansoprazolo, cardura, zanedip, catapresan, lasix, reumaflex, dibase, fluoxetina, rafton e pentasa per ipertensione con ratinopatia, cardiopatia e nefropatia ipertensiva, lieve IRC, sospetta sdr di cushing, tireotossicosi, Morbo di Crohn e connettivite indifferenziata.
Recente intervento di colecistectomia per calcolosi della colecisti.
Esami nefrologici:
Creatininemia (1,26 mg/dL)
Urine: Proteinuria (20 mg/dL), Ematuria a tappeto (2,0 mg/dL).
Clearance creatinina: 62 mL/min
Proteinuria 24h: 0,34 g/dL
Dopo il riscontro eco (04.03.2010) di reni lievemente ad aspetto rigonfio e con incremento dell'ecogenicità corticale più evidente a sx vengo sottoposto a biopsia renale TC guidata (14.04.2010) la quale dice:
Non interstiziopatie.
All'immunofluorescenza diretta:
Depositi di IgG (++ lungo le membrane) e di C3c (++ mesangiale).
Sono seguito da un nefrologo il quale dice che ho una nefropatia ipertensiva con lieve IRC ma che la biopsia è negativa. Dal vs punto di vista cosa sono quei depositi segnalati?
Ringraziando anticipatamente, porgo distinti saluti.
[#1]
Dr. Aldo Ortensia
Nefrologo
62
Per rispondere al suo quesito sarebbe necessario osservare al microscopio i preparati istologici ottenuti dalla biopsia. I depositi di IgG possono essere lineari o frammentari, diffusi o focali, i depositi di C3c a livello del mesangio possono interessare l'intera struttura o solo alcune zolle .... In ogni caso l'immunofluorescenza attesta la deposizione di immunoglobuline e frazioni del complemento a livello glomerulare; il dato deve però essere integrato nel complesso della sua condizione clinica. Se il collega nefrologo ha posto diagnosi di nefropatia ipertensiva avrà a disposizione dati clinici e laboratoristici tali da consentire tale diagnosi.
Abbia fiducia in chi la cura e si ricordi che la scuola nefrologica veronese è una delle migliori di Italia.
Cordialmente.
Abbia fiducia in chi la cura e si ricordi che la scuola nefrologica veronese è una delle migliori di Italia.
Cordialmente.
Dr. Aldo Ortensia
[#2]
Ex utente
Buongiorno.
Ho eseguito una scintigrafia renale con test al Captopril con il seguente referto:
Reni in sede, morfologicamente nei limiti.
Minima ectasia dei calci superiori bilateralmente.
Curve renografiche: entrambe di buona altezza e pendenza, segmento eliminatorio "festonato" come da discinesie pielo-ureterali.
Disomogeneità distributive ipoattive a sinistra.
In fase eliminatoria iperconcentrazioni calico-pieliche di urina radioattiva un pò più evidente e persistente a sinistra.
Funzionalità renale lievemente asimmetrica (48% a sinistra, 52% a destra).
Che significa??
Saluti
Ho eseguito una scintigrafia renale con test al Captopril con il seguente referto:
Reni in sede, morfologicamente nei limiti.
Minima ectasia dei calci superiori bilateralmente.
Curve renografiche: entrambe di buona altezza e pendenza, segmento eliminatorio "festonato" come da discinesie pielo-ureterali.
Disomogeneità distributive ipoattive a sinistra.
In fase eliminatoria iperconcentrazioni calico-pieliche di urina radioattiva un pò più evidente e persistente a sinistra.
Funzionalità renale lievemente asimmetrica (48% a sinistra, 52% a destra).
Che significa??
Saluti
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.5k visite dal 12/12/2011.
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