Proteinuria e microcalcoli
Gentili Dottori,
sono una donna di 33 anni con antecedenti familiari d’insufficienza renale e glomerulonefrite.
In virtù di questa situazione, il mio medico di famiglia (vivo all'estero) mi prescrive regolarmente esami di controllo mirati. Riporto di seguito i valori degli ultimi 3 anni, sperando in un vostro parere:
2007
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
Ecografia renale: microlitiasi renale bilaterale al gruppo caliceale medio(calcolo maggiore a dx, 3,4 mm, a sx 4,6mm) con discreta dilatazione del bacinetto renale destro (10 mm).
2009
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
MAGGIO 2010:
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
Proteinuria 24h: 482 mg/24h (volume 3300 ml/24h)
Ecografia renale: microlitiasi renale a sinistra senza segni di uropatia ostruttiva.
LUGLIO 2010:
Proteinuria 24h: 538 mg/24h (volume 2500 ml/24h)
Elettroforesi delle proteine sieriche nella norma
Tac renale con contrasto: piccoli microcalcoli senza segni di uropatia ostruttiva
Proteinuria urine mattino: 153 mg/L
Ematologia, biochimica, IgG, IgA e IgM nella norma.
Il medico di famiglia per il momento mi ha detto di ripetere le analisi a settembre.
Preciso che non ho mai avuto coliche. I miei piedi hanno la tendenza a gonfiarsi ma soffro anche di geloni alle mani con prurito e mi è stato detto che è dovuto a una cattiva circolazione sanguigna. Nell'adolescenza mi è stata diagnosticata una cistite cronica in seguito a perdite di grumi di sangue nelle urine (da bambina) e a secrezioni vaginali verdastre ma sono diversi anni che non ho attacchi violenti. Più che altro negli ultimi anni ho riscontrato piccole perdite bianche a grumi.
Potrebbe essere questa la causa delle proteine nelle urine?
Vi rigrazio anticipatamente.
sono una donna di 33 anni con antecedenti familiari d’insufficienza renale e glomerulonefrite.
In virtù di questa situazione, il mio medico di famiglia (vivo all'estero) mi prescrive regolarmente esami di controllo mirati. Riporto di seguito i valori degli ultimi 3 anni, sperando in un vostro parere:
2007
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
Ecografia renale: microlitiasi renale bilaterale al gruppo caliceale medio(calcolo maggiore a dx, 3,4 mm, a sx 4,6mm) con discreta dilatazione del bacinetto renale destro (10 mm).
2009
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
MAGGIO 2010:
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
Proteinuria 24h: 482 mg/24h (volume 3300 ml/24h)
Ecografia renale: microlitiasi renale a sinistra senza segni di uropatia ostruttiva.
LUGLIO 2010:
Proteinuria 24h: 538 mg/24h (volume 2500 ml/24h)
Elettroforesi delle proteine sieriche nella norma
Tac renale con contrasto: piccoli microcalcoli senza segni di uropatia ostruttiva
Proteinuria urine mattino: 153 mg/L
Ematologia, biochimica, IgG, IgA e IgM nella norma.
Il medico di famiglia per il momento mi ha detto di ripetere le analisi a settembre.
Preciso che non ho mai avuto coliche. I miei piedi hanno la tendenza a gonfiarsi ma soffro anche di geloni alle mani con prurito e mi è stato detto che è dovuto a una cattiva circolazione sanguigna. Nell'adolescenza mi è stata diagnosticata una cistite cronica in seguito a perdite di grumi di sangue nelle urine (da bambina) e a secrezioni vaginali verdastre ma sono diversi anni che non ho attacchi violenti. Più che altro negli ultimi anni ho riscontrato piccole perdite bianche a grumi.
Potrebbe essere questa la causa delle proteine nelle urine?
Vi rigrazio anticipatamente.
[#1]
Dr. Filippo Mangione
Nefrologo, Medico internista
900 50
Cara Signora,
i dati a disposizione sono ovviamente incompleti per pensare di fornire una diagnosi, cosa peraltro impossibile via internet.
La proteinuria è modesta, ma significativa, e condivido l'orientamento del suo medico di tenerla sotto controllo. Escludo che una proteinuria del genere possa essere causa del gonfiore alle gambe; escluderei anche un rapporto tra cistiti negli anni precedenti e proteinuria, posto che non vi sia stata storia di infezioni ricorrenti già dall'infanzia e che non sia presente infiammazione delle vie urinarie nel momento della raccolta delle urine.
Penso però che sia utile capire perchè c'è la microlitiasi e se questa possa essere spia di una patologia renale; le consiglio pertanto di rivolgersi ad un nefrologo o urologo esperti nel campo.
Un saluto,
i dati a disposizione sono ovviamente incompleti per pensare di fornire una diagnosi, cosa peraltro impossibile via internet.
La proteinuria è modesta, ma significativa, e condivido l'orientamento del suo medico di tenerla sotto controllo. Escludo che una proteinuria del genere possa essere causa del gonfiore alle gambe; escluderei anche un rapporto tra cistiti negli anni precedenti e proteinuria, posto che non vi sia stata storia di infezioni ricorrenti già dall'infanzia e che non sia presente infiammazione delle vie urinarie nel momento della raccolta delle urine.
Penso però che sia utile capire perchè c'è la microlitiasi e se questa possa essere spia di una patologia renale; le consiglio pertanto di rivolgersi ad un nefrologo o urologo esperti nel campo.
Un saluto,
Dr. Filippo Mangione
Specialista in Nefrologia
Dirigente Medico - Fondaz. IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia
[#2]
Utente
Gentilissimo Dr. Mangione,
la ringrazio per la sua sollecita risposta.
In effetti, volevo proprio sapere se rivolgermi a uno specialista oppure no.
Mi scusi per non essere stata più chiara: le infezioni ricorrenti ci sono state, almeno fino ai vent'anni, ma non c'era infezione al momento della raccolta.
Un'ultima domanda: avendo fatto l'elettroforesi delle proteine sieriche, non è necessario fare quella delle proteine urinarie?
Cari saluti
la ringrazio per la sua sollecita risposta.
In effetti, volevo proprio sapere se rivolgermi a uno specialista oppure no.
Mi scusi per non essere stata più chiara: le infezioni ricorrenti ci sono state, almeno fino ai vent'anni, ma non c'era infezione al momento della raccolta.
Un'ultima domanda: avendo fatto l'elettroforesi delle proteine sieriche, non è necessario fare quella delle proteine urinarie?
Cari saluti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.8k visite dal 30/07/2010.
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