Pressione alta e insufficienza renale

Salve mio padre 54 anni soffre da 2 anni di pressione alta.
Iniziamo terapia con triatec 5mg al mattino e 5 mg la sera con aggiunta di Lasix al mattina.
Ma la pressione non scende.
Cambiamo cardiologo e gli dà sarasvati 10-5-25. e adenuric 80 per la gotta che si mantiene valori buoni normali. Acido urico 4. 5
Pressione 140/144/85/80 (penso buona).
Ma il problema è che lui a creatinina 2. 4 gfr 30 azotemia 84 potassio 5 proteine totali 6. 5 albumine 3. 68. Proteine 100 mg/dl glicemia 91
Premetto che sono un tipo ipocondrico e ansioso e su internet non leggo altro che deve fare dialisi ecc ecc.
vorrei sapere se con ace inibitore va bene per insufficienza renale oppure la cura è sbagliata e se mi devo spaventare.
Grazie
Dr. Michele Di Dio Nefrologo 958 37
Il nuovo farmaco è come se avesse aggiunto al Triatec, che già prendeva, a che un calcio antagonista ed un diuretico. Ciò ha consentito di regolare la pressione che è essenziale nella terapia dell'insufficienza renale.
P. S. Ma la causa della insufficienza renale è nota?

Dr. Michele Di Dio

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Mi hanno detto che è dovuta anemia gotta e ipertensione. Solo che mi devo preoccupare c’è io leggo su Internet diagnosi come dialisi ecc perché ho una fobia delle malattie e vorrei sapere se il quadro clinico è grave e se i farmaci vanno bene
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Dr. Michele Di Dio Nefrologo 958 37
La terapia in corso va bene perché controlla i fattori di rischio e gli effetti della insufficienza renale sul.metabolismo e sull'apparato cardio vascolare. L'anemia può essere la conseguenza della IRC ma non la causa, così come l'ipertensione può essere l'una e l'altra

Dr. Michele Di Dio

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Grazie per la risposta quindi al momento non c’è pericolo di una dialisi. In quanto il paziente è così da 2 anni e non ha peggiorato. Su internet si leggono solo fantasie architettoniche
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Salve dottore vorrei sapere se in merito a prima mio padre è a rischio dialisi o se si può mantenere una dieta equilibrata magari ipoproteica e con questi farmaci evitare la dialisi ?? Io come le ho già detto sono ipocondriaco e su Internet leggo solo queste cose
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Lui ha clarence creatinina 48.5. No l’ho scritto nel primo mex
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Dr. Michele Di Dio Nefrologo 958 37
La sua clearance indica che al momento è ben lontano dal rischio dialisi e che la dieta ipoproteica adeguata é certamente una ottima terapia

Dr. Michele Di Dio

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Grazie e scusate ma io mi faccio sempre complessi e trovo le malattie sempre su Internet e mi immedesimo in quello che leggo sono ioocondr
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Salve un’ultima domanda se è possibile. Lui avvolte a edemi declivi alle gambe. Prima con il triatec non aveva. Ho letto che i calcioantagonisti portano edemi specie con il caldo. Vorrei sapere se è grave oppure è trascurabile ?? Grazie e mi scuso per il tempo che le sto facendo perdere
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Dr. Michele Di Dio Nefrologo 958 37
Si, I calcio antagonisti possono causare succuleza localizzata a livello delle caviglie che non comporta problemi se non fastidio o difficoltà a mettere le scarpe;in questo caso si può associare un diuretico per qualche giorno , se già non lo prende. Se invece nota gonfiore della gamba la causa è un'altra

Dr. Michele Di Dio

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No lui a le gambe un po’ gonfie la sera però la mattina dopo aver dormito sono normali questi da quando prende anche il calcio antagonista prima non lo faceva. Caviglia meno sopra la caviglia di più anche perché lui utilizza calzini fini alla caviglia non so prima prendeva parvati 10/10 e si gonfiavano tanto adesso con sarasvati 10/5/25 si gonfiano ma molto molto meno. Spero non sia niente di grave.
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Dr. Michele Di Dio Nefrologo 958 37
In effetti può essere l'effetto indotto previsto del farmaco.

Dr. Michele Di Dio

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Grazie per avermi rassicurato della diagnosi. Purtroppo su Internet si legge sempre il peggio essendo uno che si fissa è difficile credere alle diagnosi dei medici
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