Insufficienza renale cronica possibile in ragazzo di 24 anni
Salve
Scrivo per un parere inerente al mio caso molto complesso.
Premetto che sono in terapia con ig sottocute mensili per ipogamma (IG da quando ho 17 anni e ipogamma a possibile immunodeficienza comune variabile dai 8 anni) e con adalimumab per riattivazione di artrite idiopatica giovanile che ho da quando ho 1 anno (adalimumab da aprile).
Attualmente ho 24 anni ed hanno iniziato a seguirmi in nefro per una creatinina aumentata a 1.3 dopo terapia metotrexato, fatta sempre per artrite, sempre a 17 anni.
Fatto sta che la creatinina è sempre uguale da anni no proteinuria no cellule in sedimenti clearence normale e ne null’altro solo una creatinina a 1.3 devo dire che anche mio fratello e papà hanno lo stesso valore da sempre e sono entrambi super sani.
Io mangio spesso carne e in realtà sto diminuendola di molto e faccio tanto sport (non integro proteine esogene ne creatinina ne integratori vari) (dieta super sana) non ho nessun fattore di rischio come diabete, ipertensione, nè pregresse glomerulonefriti etc
Volevo chiedere un parere poiché ogni volta che vado dal nefrologo (ogni anno) trovo un medico diverso; uno dice che non è irc mentre la volta dopo mi dice un altro che sono in irc di stadio 2, fatto sta che non capisco che cos’ho e quindi mi rovino solo l’esistenza a pensare di avere anche questo problema che magari in realtà non ho.
So che è un caso complesso e che online non ha senso ma volevo sapere un parere esterno.
Grazie.
Scrivo per un parere inerente al mio caso molto complesso.
Premetto che sono in terapia con ig sottocute mensili per ipogamma (IG da quando ho 17 anni e ipogamma a possibile immunodeficienza comune variabile dai 8 anni) e con adalimumab per riattivazione di artrite idiopatica giovanile che ho da quando ho 1 anno (adalimumab da aprile).
Attualmente ho 24 anni ed hanno iniziato a seguirmi in nefro per una creatinina aumentata a 1.3 dopo terapia metotrexato, fatta sempre per artrite, sempre a 17 anni.
Fatto sta che la creatinina è sempre uguale da anni no proteinuria no cellule in sedimenti clearence normale e ne null’altro solo una creatinina a 1.3 devo dire che anche mio fratello e papà hanno lo stesso valore da sempre e sono entrambi super sani.
Io mangio spesso carne e in realtà sto diminuendola di molto e faccio tanto sport (non integro proteine esogene ne creatinina ne integratori vari) (dieta super sana) non ho nessun fattore di rischio come diabete, ipertensione, nè pregresse glomerulonefriti etc
Volevo chiedere un parere poiché ogni volta che vado dal nefrologo (ogni anno) trovo un medico diverso; uno dice che non è irc mentre la volta dopo mi dice un altro che sono in irc di stadio 2, fatto sta che non capisco che cos’ho e quindi mi rovino solo l’esistenza a pensare di avere anche questo problema che magari in realtà non ho.
So che è un caso complesso e che online non ha senso ma volevo sapere un parere esterno.
Grazie.
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Anch'io sono uno dei tanti...
Lasci perdere le classificazioni KDIGO dell'insufficienza renale.
Le consiglio una clerance della creatinina su urine delle 24 ore. Così si vede anche la massa muscolare.
Le proteine non vanno ridotte troppo: può stare a 0.9 g/kg/die.
E nel suo caso, siccome tutte e tre le condizioni (AR, ipoGamma e monoclonali) possono influenzare il rene, la sorveglainza mighliore si fa con rapporto proteinuria/creatininuria su urine estemporanee del mattino.
Mi sento di tarnquillizzarla. Con una vigilanza armata!!
Saluti,
Lasci perdere le classificazioni KDIGO dell'insufficienza renale.
Le consiglio una clerance della creatinina su urine delle 24 ore. Così si vede anche la massa muscolare.
Le proteine non vanno ridotte troppo: può stare a 0.9 g/kg/die.
E nel suo caso, siccome tutte e tre le condizioni (AR, ipoGamma e monoclonali) possono influenzare il rene, la sorveglainza mighliore si fa con rapporto proteinuria/creatininuria su urine estemporanee del mattino.
Mi sento di tarnquillizzarla. Con una vigilanza armata!!
Saluti,
Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 113 visite dal 15/10/2024.
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