Rapporto creatinina albumina urine mattina

Buongiorno gentilissimi scrivo per un consulto:
premetto che anni fa ho avuto una prostatite cronica batterica con conseguente ipertono pavimento perineale che a periodi altalenanti si esacerba in particolar modo ai primi freddi, portandomi a sintomi disurici.
In particolar modo nei giorni in cui lavoro, mi sembra di produrre grandi quantita di urine trasparente, ma nei giorni di riposo ne produco molto meno, (sotto ai 2 litri) di color giallo paglierino.
utilizzo esomeprazolo da 40 mg da anni per reflusso gastrico

Vi scrivo per questo quesito: in alcuni periodi nell'esame urine chimico fisico risultavano proteine 15 (0-15) per poi tornare a a 0.
Cosi mi hanno prescritto ACR albumine/creatine sul primo mitto del mattino.
Premetto che il peso specifico delle mie urine è sempre alto tra 1030 e 1039 (limite massimo 1030).


L'acr dal 2020 al 2023 è variato da 4.06 a 2, 71 fino all'ultimo del 2024 risultato 4.9 (range 0-30).

L'albina urinaria e la creatinina delle urine del primo mitto, utilizzato per l'acr, sono sempre un po elevate però:
Le ultime del 2024 sono:
Creatinina urinaria 3, 64 g/L (0, 6-1.8)
albumina urinaria 17, 8 mg/l (0-15)
nell'esame urine proteine 0 - ps 1035 (1005-1030)
ematuria 0 sedimento urinario muco

La creatinina nel sangue e urea sono sempre stati nella norma:
Gli ultimi sono creatinina 0.98 (0.50-1.
25)
urea 42 (10-50)

alla luce di questi dati, gentili dottori i miei quesiti sono 3:
il mio rapporto creatina/albumine su primo mitto del mattino di 4.9 è normale o dovrebbe essere 0?

la creatinina e albumine fuori range nelle urine dipendono all'alta concentrazione delle prime urine del mattino (alto peso specifico) o devo fare delle indagini?

la creatinina nel sangue e l'urea nel sangue intorno a 1 (creatinina) e 40 per l'urea sono giusti per un uomo non sportivo di 36 anni o dovrebbero essere minori?

l'adrenalina e gli ormoni da stress possono agire sulla quantità di urina prodotta?
l'esomeprazolo può aumentare i cc di urine (anche se in realtà nei giorni di riposo ne produco molto meno)?


grazie per chi mi risponderà
[#1]
Dr. Decenzio Bonucchi Nefrologo 321 14
Tutte le sue risposte sono esatte.
Ora, l'unico mezzo efficace per ridurre il ps urine, è bere di più.
Comunque, per valutare il rene, è meglio scrtare il primo getto, POI fare l'ACR.
Saluti.

Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista

[#2]
Utente
Utente
Buongiorno Dottore ,

Innanzitutto grazie per la risposta.

Cio che vorrei capire è se lei dai miei esami deduce qualche anomalia renale, oppure un urina con ps elevato è sintomo di rene che funziona bene.

La creatinina e l albumina elevata nel primo mitto può essere fisiologica? ( dato che l acr è 4.9 range 0 -30)?

Ci sono esami per misurare l adrenalina o cortisolo urinario?
[#3]
Dr. Decenzio Bonucchi Nefrologo 321 14
Il ps elevato testimonia che lei beve poco e che il rene concentra bene.
Nel primo mitto del mattino ci sono secrezioni, quindi è meglio fare le analisi ACR sul secondo, ma se è normale già nel rpimo non vedo la necessità di ripèeterlo..

Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista

[#4]
Utente
Utente
Buonasera Dottore grazie per la risposta.

Per concludere quindi un acr 4.9 ( 0 -30) in in uomo di 35 anni va bene ? Non deve essere a 0?


La ringrazio tanto è stato gentilissimo
[#5]
Dr. Decenzio Bonucchi Nefrologo 321 14
No, difficilmente i parametri biologici raggiungono lo zero.

Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista