Chetoacidosi

salve. non voglio rubare molto tempo a chi potrebbe avere urgentemente bisogno di un vostro consulto, perciò sarò rapido nel formulare la mia domanda:
cosa prevede il protocollo d'intervento nel caso di un paziente in chetoacidosi diabetica con una forte insufficienza renale?
ringrazio vivamente per l'attenzione ricevuta
Nicola
Anestesista, Infettivologo attivo dal 2007 al 2009
Anestesista, Infettivologo
I provvedimenti nel caso citato sono iperidratiazione con soluzione fisiologica e Ringer lattato, circa un litro ora fino alla comparsa della diuresi. Controllo della glicemia se necessario con insulina in infusione continua, diuretici drastici, come Furosemide o acido Etacrinico a dosi elevate ed in infusione continua. Se non funziona,dialisi o ultrafiltrazione. Inoltre molto importante capire la causa scatenante. A volte capita all'esordio di un diabete mellito, a volte c'è un fatto infettivo sotto.
Marcello Masala MD
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Utente
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grazie mille dott Masala per la risposta breve ma molto esauriente.
le auguro buon lavoro
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