Problemi immunologici

Question

Gent.mo Dott. 
mi permetto di segnalare il caso di mia madre , età 67 anni.Soffre da 8 anni di Ipotiroidismo cronico.
Dopo essere dimagrita e sentirsi molto stanca, dopo episodi ripetuti di dissenteria, il medico di base  ha prescritto le analisi del sangue.
Risultati: 
immunologia: 
CA 125      571 U/ml                   intervallo di riferimento 0-35 
CA 19-9        7.9                                                                   0-37 
CEA              2.1                                                                   0-35 
CA   15-3       56                                                                   0-35 
elettroforesi proteine siero: 
albumina:   40.9                                                              55.8-66 
Alfa1 globulina   7.5                                                        2.9-4.9 
Alfa 2                  19.1                                                       7.1-11.8 
Beta 1                 6.7                                                         4.7-7.2 
Beta 2                  6.8                                                        3.2-6.5 
Gammaglobulina 19                                                         11.1-18.8 
Rappaorto A/G    0.7                                                         1.1-2.4 
Consigliata immunofissazione (sospetta componente monoclonale) 
leucociti    10.3 
linfociti       18.1 
hb 10.5 
ht 33.1 
mcv 77.5 
mchc 31.7 
mch 24.6 
rdw 15.6 
piastrine  500 
L’ecografia all’addome non ha trovato nulla di rilevante.Gli esami del sangue ripetuti hanno confermato tutti i valori allarmanti sia dell’elettoforesi delle proteine siero che il ca 125 che risulta 473.
Ferro 29        49-151
Trasferrina  249       200-380
Ferritina 61       15-150
RISULTATO IMMUNOFISSAZIONE SIERICA: PRESENZA DI DEBOLE BANDA MONOCLONALE TIPIZZATA COME   IgG-LAMBDA.
QUALI ESAMI DOVREBBE FARE?????

Nell'attesa di un cortese riscontro ringrazio sentitamente. 
Distinti saluti

Dr. Oreste Pascucci · Answer

Gentile utente, i markers "oncologici", da soli,  non possono dare una diagnosi certa, ma orientare e  talvolta confondere il clinico. Anche la presenza di catene leggere di tipo IgG lambda monoclonali, non danno un'indicazione precisa perchè presenti in alcune patologie.Si dovrà, senza dubbio, fare un buon approfondimento strumentale per la regione pelvica ( soprattutto) : ovaio e utero, ma anche addominale e toracico (TC O RMN) .Andrà valutata la proteinuria nelle 24 h, la presenza nel siero di altre proteine, un esame ematologico più approfondito etc. Il più delle volte, sono forme benigne ( presenza di bande monoclonali) ad una certa età se non associate ad altro .Sicuramente và approfondito il tutto! Cordiali saluti.