Tendinite sovraspinato e bicipite con intorpidimento del braccio
gentili Dottori,
Allenandomi in palestra in modo abbastanza pesante, ho iniziato ad accusare dei dolori mentre facevo alcuni esercizi.
ho sottovalutato tale fenomeno finquando il dolore non si e' proposto anche a riposo.
recentemente ho effettuato un'eco della zona interessata:
tenosinovite del capo lungo del bicipite, ispessimento disomogeneo del sovraspinato compatibile con conflitto sotto acromiale.
il fisiatra ha escluso tale conflitto, mi ha stottposto a visita non rilevando deficit di forza ne' deficit di estensione del movimento della spalla.
ad avviso dello specialista potrebbe esserci una sofferenza radicolare in c6 c7 e mi ha prescritto
cuscino ad onda
collare cervicale mobido per 5 ore al giorno
paracetamolo al bisogno
10 tens cervicale,
10 ultrasuoni spalla
rieducazione posturale rachide (ho un atteggiamento cifotico)
massaggi cervicale
il medico di base all'inizio ha afrontato la cosa con algix ed ibuprofene, senza risultato. oggi mi ha dato 'gladio' come nuovo antinfiammatorio.
ultimamente sto registrando un intorpidimento del relativo braccio, soprattutto a letto. vorrei sapere la Vostra.
Allenandomi in palestra in modo abbastanza pesante, ho iniziato ad accusare dei dolori mentre facevo alcuni esercizi.
ho sottovalutato tale fenomeno finquando il dolore non si e' proposto anche a riposo.
recentemente ho effettuato un'eco della zona interessata:
tenosinovite del capo lungo del bicipite, ispessimento disomogeneo del sovraspinato compatibile con conflitto sotto acromiale.
il fisiatra ha escluso tale conflitto, mi ha stottposto a visita non rilevando deficit di forza ne' deficit di estensione del movimento della spalla.
ad avviso dello specialista potrebbe esserci una sofferenza radicolare in c6 c7 e mi ha prescritto
cuscino ad onda
collare cervicale mobido per 5 ore al giorno
paracetamolo al bisogno
10 tens cervicale,
10 ultrasuoni spalla
rieducazione posturale rachide (ho un atteggiamento cifotico)
massaggi cervicale
il medico di base all'inizio ha afrontato la cosa con algix ed ibuprofene, senza risultato. oggi mi ha dato 'gladio' come nuovo antinfiammatorio.
ultimamente sto registrando un intorpidimento del relativo braccio, soprattutto a letto. vorrei sapere la Vostra.
[#2]
Utente
Grazie Dottore per la Sua risposta.
il Curante ha ritenuto di prescrivere una RMN, la quale e' risultata assolutamente negativa
Sostanzialmente regolari per decorso e segnale i tendini della cuffia dei rotatori
Regolare per decorso e segnale il dendine del CLB
Regolare il cercine fibro cartilagineo
regolare il segnale delle strutture ossee
non significativo versamento articolare
RMN fatta solo 8 gg dopo la eco di cui al primo messaggio. A me pare ci siano delle contraddizioni.
il Curante ha ritenuto di prescrivere una RMN, la quale e' risultata assolutamente negativa
Sostanzialmente regolari per decorso e segnale i tendini della cuffia dei rotatori
Regolare per decorso e segnale il dendine del CLB
Regolare il cercine fibro cartilagineo
regolare il segnale delle strutture ossee
non significativo versamento articolare
RMN fatta solo 8 gg dopo la eco di cui al primo messaggio. A me pare ci siano delle contraddizioni.
[#4]
Utente
Grazie Dottore, davvero molto gentile. ecco il link https://www.dropbox.com/sh/z8s96q9am0k1acp/AABwN74XJ-tlsVq8_SCOtbhva?dl=0
[#5]
Dr. Ibrahim Akkawi
Ortopedico
1.2k 114
Ho visto la risonanza e conferma quello che è stato visto sull'ecografia (non so il radiologo cosa guardava??!!): tendinite del sovraspinoso e del capo lungo del bicipite e ipertrofia della acromionclavicolare che causa conflitto con il tendine. Non ci lesioni rotture.
Quindi ripeto: Non sforzi la spalla fino alla scompars dei sintomi (non eseguire movimenti con la mano al di sopra della testa, non sollevi pesi)
Antiinfiammatorio per os
Eventuale infiltrazione di cortisone
Eventuale Laserterapia o onde d'urto se il dolore persiste
Saluti
Quindi ripeto: Non sforzi la spalla fino alla scompars dei sintomi (non eseguire movimenti con la mano al di sopra della testa, non sollevi pesi)
Antiinfiammatorio per os
Eventuale infiltrazione di cortisone
Eventuale Laserterapia o onde d'urto se il dolore persiste
Saluti
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Dr. Ibrahim Akkawi
Ortopedico
1.2k 114
In teoria dovrebbe avere dei miglioramenti già dalla prima infiltrazione. Cmq non tutti i pazienti reagiscono nella stessa maniera. Alcuni stanno bene con una altri hanno bisogno della seconda e altri della terza. Se dopo la secondo non il dolore non diminuisce deve fare altre cure. Saluti
Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 2.2k visite dal 14/05/2018.
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