spondilosi dorsolombare scoliosi

Egregio dottore sono una donna di 66 anni.Da un anno soffro di lombocruralgie. Nella fase acuta ho praticato terapia con Bentelan 4 mg. per 7 giorni poi Nicetile 1cox2 per tre mesi successivamente al bisogno Celebrex 200 mg. Inoltre sono stata sottoposta a ripetuti cicli di fisiokinesiterapia(tecar,laser,tens,radar, massaggi, esercizi di rinforzo muscolare, stretching con miglioramento ma non risoluzione della sintomatologia dolorosa. Ora la sintomatologia si manifesta a volte a livello lombosacrale, a volte regione mediale coscia dx, a volte gamba dx caviglia dx e pianta piede , a volte coccige-perineo. Aggiungo che soffro di una disfunzione del pavimento pelvico e sono in trattamento riabilitativo. Sembra che il riposo attenua la sintomatologia. Ho eseguito rx colonna lombosacrale: Cospicua deviazione scoliotica dorsolombare con curva six-convessa e spiccata rotazione di metameri sull'asse craniocaudale. Accentuazione della curva di cifosi dorsale, severa riduzione di spessore dello spazio discale L12-L1 con cifotizzazione del passaggio dorsolombare. Diffusi segni di spondilosi. Artrosi interapofisaria dei complessi articolari lombari dal lato della convessita' della curva di scoliosi. Risonanza magnetica: Segni di spondilosi con osteofitosi marginale, artrosi interapofisiarie con ipertrofia ed irregolarita' delle faccette articolari. I dischi intervertebrali compresi tra L1ed L4 appaiono ridotti di spessore e di intensita' di segnale nelle sequenze T2 pesate per disidratazione del nucleo polposo. Non si rilevano significativi segni di compressione sul sacco durale e sulle radici nervose. Normale ampiezza del canale spinale. Moc rachide lombare (T score= -1.0 DS. Anca six Tscore totale= -1.5DS , Tscore collo femorale =-2.1DS) .In atto pratico D-base 25.000UI ogni mese. Egregio dottore sono molto scoraggiata . Desidero sapere se posso fare altre terapie alternative . A oggi lamento ancora questa sintomatologia molto fastidiosa che mi limita nelle attivita' quotidiane. In attesa di risposta porgo i miei piu' cordiali saluti.
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Dr.ssa Elena Nassiacos Medico fisiatra 32
Esegua una EMG\ENG arti inferiori con VCM e VCS

Dr. Elena Nassiacos

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Utente
Utente
Grazie dott. ssa per la risposta. Desideravo sapere l' indicazione a questo esame. Forse la documentazione presentata non era sufficiente per una corretta diagnosi. Cordiali saluti. Grazie.
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Dr.ssa Elena Nassiacos Medico fisiatra 32
Per valutare quanto sono significative le compressioni sul sacco durale da L1 ad L4 pur non considerate tali ad RMN ed eventualmente instaurare terapia mirata
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Utente
Utente
Grazie Dott.ssa. La terapia mirata potrebbe essere chirurgica? Bisogna consultare anche un neurochirurgo. La disfunzione del pavimento pelvico puo' essere responsabile di una sintomatologia dolorosa . Purtroppo il mio problema e' anche la disfunzione del pavimento pelvico che mi crea diversi disagi a livello perineale. La sintomatologia all' arto dx e' quasi del tutto risolta dopo numerosi cicli di fisiokinesiterapia. Devo ripeterli periodicamente? Porgo i miei piu' cordiali saluti in attesa di una risposta.