Contratture a livello lombo-sacrale
Salve.Vi espongo il mio problema:faccio palestra ed è da metà gennaio che accuso una contrattura a livello l4 l5 S1 diciamo.All'inizio in 2 giorni passava e mi mettevo di nuovo ad allenarmi.Da metà febbraio ho avuto varie recidive:ho provato a stare anche 10-12 giorni fermo ,ma mi ritornavano le contratture appena facevo esercizi per le gambe(come squat e stacchi).Questa settimana mi son fatto visitare.Premetto che ora non ho grosse noie a livello di contratture, e stò comunque allenando la parte superiore del corpo avendo cura di non fare esercizi per le gambe e che coinvolgonon troppo i lombari.L'ortopedico, da quello che mi ha detto, ho un infiammazione a livello lombare,alle strutture legamentose spinali.Il referto è stato questo:
Colonna piuttosto verticale, un po' rigida.Nulla di neurologio periferico.Non segni clinici di ernia discale.Problema posturale con soffrenza agli arti inferiori.Si consiglia:
1)evitare 3-4 mesi spinning-step-corsa
utile Strecthing per colonna
2)20 giorni di antiinfiammatorio 150mg
Rx in ortostasi di tutta la colonna a settembre.
Vabbene non fare movimenti che possono dare fastidio ai processi di guarigione,ma davvero ci vogliono 3 mesi per far "sfiammare" i legamenti?E poi 150 mg di antiinfiammatorio per 20 giorni non sono un po' troppi,tenedo presente che al momento non ho grossi risentimenti e tutti i giorni sento che miglioro?(basta non alleni le gambe e i lombari)...Scusatemi se sono domande banali,ma non vedo l'ora di tornare ad allenarmi per bene!
Grazie mille per le risposte.
Colonna piuttosto verticale, un po' rigida.Nulla di neurologio periferico.Non segni clinici di ernia discale.Problema posturale con soffrenza agli arti inferiori.Si consiglia:
1)evitare 3-4 mesi spinning-step-corsa
utile Strecthing per colonna
2)20 giorni di antiinfiammatorio 150mg
Rx in ortostasi di tutta la colonna a settembre.
Vabbene non fare movimenti che possono dare fastidio ai processi di guarigione,ma davvero ci vogliono 3 mesi per far "sfiammare" i legamenti?E poi 150 mg di antiinfiammatorio per 20 giorni non sono un po' troppi,tenedo presente che al momento non ho grossi risentimenti e tutti i giorni sento che miglioro?(basta non alleni le gambe e i lombari)...Scusatemi se sono domande banali,ma non vedo l'ora di tornare ad allenarmi per bene!
Grazie mille per le risposte.
[#1]
Dr. Pasquale Bergamo
Medico fisiatra, Medico dello sport, Medico legale
341 11
Le consiglio di rivolgersi di nuovo dall'Ortopedico, comunicandgli che le sue condizioni cliniche sono migliorate e se può modificare la terapia medica, magari a favore di terapie fisiche, avendo timore di assumere farmaci per un periodo di tempo prolungato.
Saluti
Saluti
dr Pasquale Bergamo
[#5]
Utente
Cmq il referto della Rx é questo
RX cervicale:inversione della fisiologica lordosi del tratto cervicale con fulcro in c4;modeste incipienti manifestazioni di spondilo-uncoartrosi.SPazi intersomatici conservati.Rachide in asse dal radiogramma eseguito in proiezione AP.
RX dorsale/lombosacrale:attenuazione della cifosi dorsale con segni di instabilità lombare per marcata anteriorizzazione dell'asse statico.
Non si rilevano alterazioni osteo-strutturali, significato patologico a carico dei segmenti scheletrici esaminati.
Spazi intersomatici sostanzialmente conservati a livello dorsale segni discopatia L5-S1 per significativa riduzione ampiezza dello spazio intersomatico.Rachide in asse dai diagrammi eseguiti in proiezione AP
Dottori mi dovrei preoccupare?
RX cervicale:inversione della fisiologica lordosi del tratto cervicale con fulcro in c4;modeste incipienti manifestazioni di spondilo-uncoartrosi.SPazi intersomatici conservati.Rachide in asse dal radiogramma eseguito in proiezione AP.
RX dorsale/lombosacrale:attenuazione della cifosi dorsale con segni di instabilità lombare per marcata anteriorizzazione dell'asse statico.
Non si rilevano alterazioni osteo-strutturali, significato patologico a carico dei segmenti scheletrici esaminati.
Spazi intersomatici sostanzialmente conservati a livello dorsale segni discopatia L5-S1 per significativa riduzione ampiezza dello spazio intersomatico.Rachide in asse dai diagrammi eseguiti in proiezione AP
Dottori mi dovrei preoccupare?
[#6]
Utente
[#11]
Utente
Oggi è arrivato il responso anche della Rmn.
Esame RMN effettuato con sequenze TSET1 e TSET2 sagittali e TSET2 assiali condotte a livello degli spazi intersomantici compresi tra L1 e S1.
L'esame RMN evidenzia segni di instabilità del tratto lombare per anteriorizzazione dell'asse statico ; metameri vertebrali ben allineati.Normale ampiezza del canale vertebrale e la morfologia del cono midollare.
Sono presenti moderati segni di spondilosi espressi da minute irregolarità marginosomatiche anteriori ed ipertrofia delle masse articolari interapofisarie.
A livello L3-L4 e L4-L5 lieve protrusione posteriore del disco intersomatico determinante modesta improntsa diffusa sulla parete anteriore dell'astuccio durale.
A livello L5-S1 il disco intersomatico risulta ridotto in altezza e mostra protrusione posteriore in assenza di conclamati fenomeni compressivi durali e/o radicolari.
Non si dimostrano focalità erniarie conclamate.
Mi può spiegare che cosa ho?A quanto ho capito son messo poco bene.
Esame RMN effettuato con sequenze TSET1 e TSET2 sagittali e TSET2 assiali condotte a livello degli spazi intersomantici compresi tra L1 e S1.
L'esame RMN evidenzia segni di instabilità del tratto lombare per anteriorizzazione dell'asse statico ; metameri vertebrali ben allineati.Normale ampiezza del canale vertebrale e la morfologia del cono midollare.
Sono presenti moderati segni di spondilosi espressi da minute irregolarità marginosomatiche anteriori ed ipertrofia delle masse articolari interapofisarie.
A livello L3-L4 e L4-L5 lieve protrusione posteriore del disco intersomatico determinante modesta improntsa diffusa sulla parete anteriore dell'astuccio durale.
A livello L5-S1 il disco intersomatico risulta ridotto in altezza e mostra protrusione posteriore in assenza di conclamati fenomeni compressivi durali e/o radicolari.
Non si dimostrano focalità erniarie conclamate.
Mi può spiegare che cosa ho?A quanto ho capito son messo poco bene.
[#12]
Dr. Pasquale Bergamo
Medico fisiatra, Medico dello sport, Medico legale
341 11
Questa pseudo instabilità (termine forse non appropriato) refertata all'esame RM probabilmente è il segno della contrattura (l'inversione della curva che aveva mostrato anche l'esame RX). Il resto sono modeste alterazioni che non costituiscono una patologia vertebrale. Nuoti pure e magari associ della ginnastica posturale e dei massaggi a livello lobare e dorsale.
[#13]
Utente
Scosse non ne avverto più da un po' di tempo, ma persiste una "noia" a livello lombare che mi fa comparire ogni tanto delle contratture, che non sono dolorose, ma danno fastidio(alcune volte a destra della colonna altre a sinistra). Attualmente nuoto e faccio strecthing. Sinceramente ho paura che questa "noia" continui e ho paura di non guarire e portarmela avanti per molto tempo. Ho perso un po' di fiducia diciamo.
La ringrazio nuovamente per la disponibilità e spero di non averLa disturbata troppo.
Gregorio Berti
La ringrazio nuovamente per la disponibilità e spero di non averLa disturbata troppo.
Gregorio Berti
[#15]
Utente
Salve!Dopo un bel po' di mesi li"acciacchi"stanno diminuendo e non ho più gli episodi dolorosi di prima.Stò anche una settimana con il rachide "bello libero"da dolori di ogni tipo, ma talvolta mi tornano contratutture lievi(mi sembrano sempre più lievi)...E' un processo lentissimo!Ho piano piano inserito sedute in palestra dove non eseguo esercizi "pericolosi"come stacchi squat e rematori(ma uso la leg press per le gambe,gli affondi,l'hip trust spinte con i manubri in piedi,trazioni ecc... stando sempre attento alla postura e a mantenere le curve fisiologiche della schiena) ovviamente tanto strecthing tutti i giorni e piscina!In tutto mi alleno 5/6 a settimana...E devo dire che quando mi muovo bene stò meglio!
Però ho una grande paura che mi peggiori il quadro clinico con una possibile ricaduta, perchè i sintomi non mi sono mai passati del tutto!
E' giustificata lamia paura emi dovrei far ricontrollare dall'ortopedico oppure no?
Però ho una grande paura che mi peggiori il quadro clinico con una possibile ricaduta, perchè i sintomi non mi sono mai passati del tutto!
E' giustificata lamia paura emi dovrei far ricontrollare dall'ortopedico oppure no?
Questo consulto ha ricevuto 15 risposte e 11.7k visite dal 25/04/2013.
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