Ernia l5-s1 , pubalgia , contrattura.
Salve Dottore ,lamia richiesta di consulto arriva dopo varie perche' ho scoperto (grazie al fisiatra) che ho una ppunta d'ernia su l5-s1. Mi spiego , soffro gia' da un anno buono di dolori a livello pubalgico destro , nel senso che ho spesso , un bruciore che mi prende inguine e interno coscia proprio nell'intersezine (zona ischio per farmi capire9 fin dentro. Dopo una serie di accertamenti mi recai da un ortopedico che a visionare la mia Rm mi dissero che avevo le cosidette ernie di smalm ,piccole erniette che praticamente potevano darmi qualche fastidio , ma sicuramente ilmio problema era la pubalgia dovuta ad un entesite degli adduttori a destra avuta dopo uno strappo. Dopo una serie di cure farmacologiche e fisiatriche mirate a disinfiammare la zona del pube , io in ogni caso non sto bene. Tramite amicizie sono arrivata a un fisiatra . Mi ha visitato non ha voluto neanche vedere le mie cartelle e posso affermarvi con certezza che mi ha trovato l'ernia alla zona l5-s1, cosi come diceva la RM, quindi sul nervo sciatico questa punta d'ernia a suo dire mi crea questo dolore anzi bruciore. la cosa strana è che a differenza di molti che sentono dolore , io accuso bruciore nella gamba mi sembra che l'inguine mi va a fuoco . Inpiu' mi ha riscontrato una contrattura (blocco l'ha chiamatoper l'esatezza) nella zona sinistra delle spalle appena sotto la scapola. Ora io mi scuso per la mia mancanza di chiarezza , ma a detta del fisiatra (esperto inmanipolazioni e massoterapia) praticamente la schiena è un problema mentre la contrattura che ho a sinistra mi crea il dolore davanti nella zona pube (me lo faro' spiegare meglio).Al momento il fisiatra mi ha detto che la prima cosa da fare è disinfiammare e che devo sciogliere la colonna vertebrale, perche' sto cosi da un anno e mezzo. Quindimi ha detto di mettere ghiaccio su alcuni punti e iniziare facendo massoterapia , bendaggi (TMN oppure TNM non ricordo bene come si scrive) , in piu' mi dara' esercizi per rachide lombare e per la pubalgia in quanto devo trattare due problemi differenti. La mia domanda a voi è netta chiara , è vero o no che l'ernia puo' rientrare??? Io dele terapie le ho gia' fatte ma con scarsissimo risultato e poi non erano per niente le stesse e sopratutto non mirate anche alla schiena ma di solito trattavano la zona inguinale con utilizzo di tecar (cioe' praticamente non mi sono servite a niente).Avendo quindi una punta d'ernia che peo' mi crea fastdio piu' del dovuto posso sperare che rientri??? Grazie e mi scuso per la schiettezza ma a sentir pareri di tanta gente no si sa mai che fare. Grazie ancora.
[#1]
Dr. Andrea Malvicini
Medico fisiatra
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Caro utente ,le ernie del disco possono rientrare ,anzi nella maggior parte dei casi rientrano spontaneamente anche senza terapie specifiche . Nel suo caso il dolore inguinale non puo' essere da un ernia l5s1 che causa invece dolore bruciori ai piedi. E'proabbile che il dolore sia dovuto a contratture dei muscoli adduttori come dice l'ortopedico o dei muscoli paravertebrali ileo psoas compreso . Giusto fare una terapia riabilitativa come consigliato dal collega . Le consiglio anche una valutazione chirurgica per escluder invece una punta d'ernia si ma inguinale .
Cari saluti
Cari saluti
Dr. ANDREA MALVICINI
[#2]
Utente
La valutazione neurochirurgica l'ho fatta , da un neuro chirurgo che ha detto che la situazine della mia schiena a 38 anni , è buona , si ha affermato che ho queste ernie di small che possono crearmi bruciorini ma niente di eccezionale. ho fatto una Rm dell'ileo pseosas e non è uscito ninente. Ho fatto anche un ecografia del muscolo adduttore e non è uscito niente. Ho fatto anche l'ecografia per ernia inguinale ma niente.Non so piu che esami fare. Il referto della risonanza magnetica lombosacrale è stato :
I dischi intersomatici L4-L5 ed L5-S1 presentano spessore e segnale in T2 inferiori alla norma per fenomeni degenerativi e debordano posteriormente nel canale evertebrale a sede mediana e paramediana bilaterale improntando lievemente il sacco durale.
REGOLARE VOLUME E SEGNALE DEGLI ALTRI DISCHI INTERSOMATICI ESAMINATI.
Cono midollare in sede di normale volume e segnale .
Canale vertebrale , nel tartto esplorato , di ampiezza nella norma.
Le piccole ernie di small non sono state menzionate come lei puo' vedere , ma mi sono state segnalate dal'ortopedico quando ha esaminato la Rm dal dischetto che si allega.
Dell'ileo pseosas adesso non trovo il referto ma ricordo bene che non è stato riscontrato nulla dalla Rm muscolo -scheletrica.
Come , Lei dice io ho bruciore anche alla gamba a destra e a volte mis cende fin giu' fino al piede ( mi scuso di non averlo menzionato prima) .,perche' il mio dolore principale è l'inguine che brucia , fin dietro al gluteo destro. Comunque ho iniziato con il dolore all'inguine che poi mi ha portato dolore alla schiena (successivamente alla pubalgia , ho avuto qualche mese fa un forte attacco di sciatica) .
Sul cartellino il fisiatra mi ha scritto D12 , L2,L3,L5,S1 , poi sciatixo destro , e sips dx bloccata , in merito a cio' che cosa è la sips??
.Io con il fisiatra ho parlato è la sua risposta è stata che a parte il poco d'ernia, è che sono tutta contratta rigida e infiammata muscoli e nervi.Cioe' ma questa pubalgia come si fa a vedere dalle strumentazioni??Non la soopprto mi brucia , il mio fastidio piu grande non è il dolore anche se c'è , è il bruciore quando si innesca!!!!!
In ultimo e mi scuso per no aver comprso , lei è d'accrdo se ho ben capito con le terapie attuali che mi ha prescritto il fisiatra TNM, Massoterapia , e ghiaccio +esercizi pubalgia e rachide lombare.Grazie e speriamo non ce la facci piu' ultimamente son di nuovi peggiorata , a volte non riesco a astare seduta perche' ,credo lapressione del corpo , mi inizia far bruciore pube , inguine e e coscia!!! Grazie ancora speriamo cordiali saluti.
I dischi intersomatici L4-L5 ed L5-S1 presentano spessore e segnale in T2 inferiori alla norma per fenomeni degenerativi e debordano posteriormente nel canale evertebrale a sede mediana e paramediana bilaterale improntando lievemente il sacco durale.
REGOLARE VOLUME E SEGNALE DEGLI ALTRI DISCHI INTERSOMATICI ESAMINATI.
Cono midollare in sede di normale volume e segnale .
Canale vertebrale , nel tartto esplorato , di ampiezza nella norma.
Le piccole ernie di small non sono state menzionate come lei puo' vedere , ma mi sono state segnalate dal'ortopedico quando ha esaminato la Rm dal dischetto che si allega.
Dell'ileo pseosas adesso non trovo il referto ma ricordo bene che non è stato riscontrato nulla dalla Rm muscolo -scheletrica.
Come , Lei dice io ho bruciore anche alla gamba a destra e a volte mis cende fin giu' fino al piede ( mi scuso di non averlo menzionato prima) .,perche' il mio dolore principale è l'inguine che brucia , fin dietro al gluteo destro. Comunque ho iniziato con il dolore all'inguine che poi mi ha portato dolore alla schiena (successivamente alla pubalgia , ho avuto qualche mese fa un forte attacco di sciatica) .
Sul cartellino il fisiatra mi ha scritto D12 , L2,L3,L5,S1 , poi sciatixo destro , e sips dx bloccata , in merito a cio' che cosa è la sips??
.Io con il fisiatra ho parlato è la sua risposta è stata che a parte il poco d'ernia, è che sono tutta contratta rigida e infiammata muscoli e nervi.Cioe' ma questa pubalgia come si fa a vedere dalle strumentazioni??Non la soopprto mi brucia , il mio fastidio piu grande non è il dolore anche se c'è , è il bruciore quando si innesca!!!!!
In ultimo e mi scuso per no aver comprso , lei è d'accrdo se ho ben capito con le terapie attuali che mi ha prescritto il fisiatra TNM, Massoterapia , e ghiaccio +esercizi pubalgia e rachide lombare.Grazie e speriamo non ce la facci piu' ultimamente son di nuovi peggiorata , a volte non riesco a astare seduta perche' ,credo lapressione del corpo , mi inizia far bruciore pube , inguine e e coscia!!! Grazie ancora speriamo cordiali saluti.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 22.9k visite dal 24/04/2012.
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