Hiv rna qualitativo e quantitativo

Gentile dottore,
dovevo fare un Hiv rna qualitativo per un comportamento a rischio che ho avuto 21 giorni fa, ma il laboratorio analisi dell'ospedale al momento dell'accettazione ha scritto quantitativo (lasciamo perdere!). Il referto sarà pronto fra 3 settimane! Conosco la differenza tra i due esami ma non so se cambia qualcosa in termini di attendibilità/sensibilità. Sapete dirmi qualcosa? E più bassa(quindi più sensibile) la soglia di non rilevabilità del quantitativo o del qualitativo? E qual è esattamente la soglia di non rilevabiltà dell'uno e dell'altro? Grazie.
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Meglio un quantitativo che un qualitativo, dove si dice soltanto positivo o negativo. L 'attendibilità e specificità degli attuali tests è ottimale.

Un saluto

A. Baraldi

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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Io so che il QUANTITATIVO indica la viremia o carica virale, cioè misura quante copie virali ci sono nell'unità di volume di sangue, mentre il QUALITATIVO si limita soltanto a rilevare la presenza del materiale genetico del virus. Pertanto dottore è in quest'ultimo test che si dice soltanto positivo o negativo? Ho fatto bene allora a NON chiedere al laboratorio analisi di correggere l'errore che l'accettazione ha commesso? Un'altra cosa, un Hiv Rna QUANTITATIVO eseguito al 21° giorno dall'episodio a rischio può ritenersi già attendibile? Ovviamente per precauzione mi sottopporò comunque anche al test per la ricerca degli anticorpi a 3 e a 6 mesi. Grazie ancora, attendo sua risposta.
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
E' sicuramente attendibile al 21° giorno ed è nel qualitativo che si dice soltanto positivo o negativo
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Dottore ho fatto un esame che si chiama Hiv Rna Quantitativo al 20° giorno+12 ore dall'episodio a rischio, risultato: HIV RNA(P.C.R.) < 20 cp/ml. Cosa vuol dire? E che significa "cp"? Devo comunque fare il diverso esame per la ricerca degli anticorpi a 3 e a 6 mesi? Grazie.
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Il test va bene ma riporta un valore ed un range di riferimento ? Cp sta per copie virali
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Il valore di riferimento è < 20, il risultato è < 20 cp/ml. Cosa significa? Devo comunque fare il diverso esame per la ricerca degli anticorpi a 3 e a 6 mesi? Grazie.
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Il test è negativo, evidentemente il valore soglia di sensibilità del test è < 20. Per massima sicurezza farei un test d tipo anticorpale al terzo mese e basta
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Salve dottore,
ho fatto il test anti Hiv 1/2 a 61 giorni dal rapporto a rischio. Esito negativo. Nome del test: Elfa. Il biologo del laboratorio privato presso cui l'ho fatto mi ha detto che hanno ricercato anche l'antigene P24.
Sapete dirmi se l'Elfa è un buon test e quando può considerarsi attendibile? Inoltre è vero che tale antigene vale solo per l'Hiv1 e che dopo 6 settimane si negativizza? Quindi io che ho fatto il test a più di 6 settimane potrei essere infetto anche se l'antigene è negativo? Grazie ancora per l'attenzione.
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Il test è valido peer HIV 1 e 2 , quindi non è assolutamente vero che vale solo per HIV 1 e tanto meno che si negativizza dopo 6 settimane ( le solite stupidaggini e leggende metropolitane ) Il test è valido e attendibile al pari dell'ELISA
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Quindi dottore il test ELFA quando è definitivo? Io l'ho fatto al 61° giorno dal rapporto, devo ripeterlo? Se si, quando?
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Al 100° giorno dal rapporto a rischio
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Dottore ho dimenticato di dirle che 3 settimane prima del test suddetto ho fatto il richiamo del vaccino per l'epatite B. Ciò può aver interferito col risultato del test?

Inoltre il test l'ho fatto in un laboratorio privato. E' per questo meno attendibile di uno eseguito in ospedale? E' anch'esso definitivo a tre mesi?

Grazie.
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Nò, non c'è interferenza e va bene il test fatto presso un laboratorio privato
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Dottore è certo che il test anti Hiv 1/2 sia definitivo a 3 mesi? Da quanto dice il seguente link del sito del Ministero della Salute sembra che il periodo finestra dipenda dal tipo di test utilizzato in laboratorio.

http://www.salute.gov.it/hiv/paginaDettaglioHiv.jsp?id=185&menu=test

Quindi lei ad ogni utente/paziente che le chiede informazioni sulla definitività del test dovrebbe chiedergli, prima di dare una risposta, che tipo di test ha fatto o intende fare. E' così?
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Il sito non è aggiornato tanto che fino a poco tempo fa parlava di sei mesi di periodo finestra e solo recentemente si è adeguato alle nuove linee guida. I tests attualmente in uso in Italia sono altamente sensibili e specifici e pressochè tutti di quarta generazione o terza, per cui il periodo per tutti è tre mesi ed ancora inferiore se test di tipo combinato con ricerca antigene ed anticorpo
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Infatti il biologo del laboratorio mi ha detto che col mio test hanno ricercato anche l'antigene P24 che però si lega solo all'hiv 1. Quindi spero bene (considerato che già fatto una P.C.R quantitativa a 21 gg. e un test immunoenzimatico a 61 gg. entrambi negativi).
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Dottore ho chiesto all'infettivologo dell'ospedale del mio paese informazioni sul periodo finestra e mi ha detto che lui continua a far fare il test anche a 6 mesi perchè si potrebbe essere contagiati da una bassa carica virale che non fa subito produrre anticorpi in quantità sufficienti da poter essere rilevati. Di chi devo fidarmi?
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Io le ho già detto quello che penso e, soprattutto, cosa dicono le linee guida internazionali; poi , è evidente , che ognuno può avere le proprie opinioni; non condivido il discorso della bassa carica virale che è sempre evidenziabile con gli attuali tests, estremamente sensibili a bassissima carica virale, poichè il test non voene effettuato a 2 giorni dal contagio ma ad un tempo lungo ( tre mesi ) più che sufficiente a produrre anticorpi, questo è quanto
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Test abbott di III generazione in laboratorio privato a 80 giorni negativo.
Lo ripeterò a 90 giorni.
Tale test è in grado di rilevare anche i sottotipi O e N?
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Sì, li rileva
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Il referto dice Esito : negativo e Titolo : 0.40 Valore normale < 1

Quel titolo anticorporale mi preoccupa, cosa vuol dire che si stanno formando gli anticorpi del virus?
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Nò, significa soltanto che possono esistere reazioni crociate con proteine similvirali ma che NON SONO virus HIV; il suo test è NEGATIVO, stia tranquillo
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Salve dott. Baraldi,
ho fatto un test di 3° generazione chemiluminescenza potenziata a 113 giorni dall'ultimo rapporto. Esito : Non rilevato, Valore di riferimento : Non rilevato.

Sono fuori pericolo?
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Cosa significa esito non rilevato ? Negativo ? Se è così va benissimo ed è definitivo ma chieda al laboratorio di dare una risposta del tipo "negativo o "positivo "
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Mi scusi dottore, ho letto male il referto. C'è scritto Hiv 1/2 NON REATTIVO e mi hanno detto in laboratorio che significa che il test è negativo.

Quindi posso stare tranquillo o devo ancora ripeterlo?

Riguardo al tipo di test utilizzato che mi sa dire? E' certo della sua definitività a 113 giorni?

Grazie.
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Tutti i tests attualmente in uso nei labortaori pubblici e privati sono ad alta specificità e sensibilità e definitivi a 100 giorni . Finale : stia tranquillo
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
La ringrazio per il supporto che mi ha dato in questi ultimi mesi e colgo l'occasione per farle gli auguri di buon natale.
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Gentile dottore,

dopo il rapporto a rischio mi sono preoccupato solo dell'hiv e non anche di altre malattie sessualmente trasmissibili.

Risultato negativo al test dell'hiv dopo 113 giorni dall'ultimo rapporto, le chiedo se devo sottopormi anche ai test per sifilide, gonorrea, clamidia e altre malattie sessualmente trasmissibili nonostante non abbia avuto alcun sintomo fino ad ora.

Voglio dire, le altre malattie che ho citato sono sintomatiche a differenza dell'hiv? Se si, vuol dire che se dopo 113 giorni non ho avuto alcun sintomo specifico non è necessario sottopormi ai reletivi test?
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Credo proprio che se avesse avuto problemi con le malattie citate , questi si sarebbero già manifestati; comunque la sicuirezza la si può avere soltanto facendo i tests
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Attivo dal 2010 al 2011
Ex utente
Dottpre è vero che esistono diversi tipi di test per diagnosticare la sifilide a seconda del tempo trascorso dal rapporto? Se volessi fare ora il test per la sifilide (6° mese dall'ultimo rapporto) quale tipo di test dovrei eseguire? Mi può dire esattamente la sigla? Grazie
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Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 336
Faccia i tests classici VDRL , TPHA e FTA ABS , FTA ABS Ig M
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