Rischio colesterolo e glicemia fuori range

Gentile Augusta,
per quanto riguarda la glicemia, vista anche l'erdeitarieta',consiglierei curva glicemica.
Esame delle urine delle 24 ore, ed ecografia renale,se non l'ha gia' fatta,per la renella che riferisce.
Per cio' che concerne l'edema sovraorbitale, dal momento che ci sono episodi allergici,farei una visita con allergologo.
L'edema potrebbe essere ricollegato ad episodi allergici,o alla menopausa, o a ritenzione idrica di origine renale.
Importante controllo Pressione Arteriosa, e con gli esiti di tutti gli esami, un apporto dietetico equilibrato,privo di glicidi, e grassi.
Cordiali saluti

Dott.ssa I.Di Sipio

www.psicomedicina.mi.it

Gentile dottoressa
la pressione è 75/115. L'ecografia renale ha evidenziato la renella e un piccolissimo angioliolipoma (che a detta del radiologo è solo da tenere sotto controllo). L'esame delle urine non ha evidenziato nulla di rilevante. Purtroppo gli esami allergologici fatti e rifatti più volte negli ultimi 20 anni sono sempre stati negativi anche se ho avuto shock anafilattico dopo puntura di vespa. In più ho mostrato intolleranza ai bisolfiti, al lattosio e a tutti i prodotti inscatolati e confezionati che comunque evito.
Dall'inizio menopausa, nonostante io esegua un'ora di ginnastica al giorno + camminate ho avuto un crescente aumento di cellulite su gambe e tronco.
Grazie

Gentile Utente,

Quando ci si trova di fronte ad un riscontro di glicemia a digiuno di 113 (viene definito “alterata glicemia a digiuno” un valore compreso tra 110 e 126; oltre 126 si parla di diabete mellito) deve essere effettuata una curva da carico orale di glucosio per inquadrare meglio il disturbo del metabolismo glucidico, che potra’ risultare normale, o potra’ evidenziare una alterata tolleranza glucidica o diabete mellito.
Una volta approfondito lo stato del metabolismo glucidico (normale, ridotta tolleranza glucidica o diabete), sara’ possibile inquadrare lo stato del metabolismo lipidico (considerando che le frazioni di colesterolo LDL e HDL sono i parametri di riferimento da seguire, oramai il colesterolo tot non ha piu' valore); in un soggetto senza fattori di rischio cardiovascolare i valori di LDL ed HDL a cui si deve far riferimento sono LDL < 160, HDL > 45 (nelle donne), pertanto nel suo caso il metabolismo lipidico risulterebbe nella norma; se dopo approfondimento laboratoristico dovesse risultare una paziente con ridotta tolleranza glucidica o diabete, il range a cui si deve far riferimento riguardo le LDL e’ di 100 mg/dl.
Alla luce di questi dati esegua un test da carico orale di glucosio che sicuramente chiarira’ meglio lo stato del metabolismo glucidico, in tal modo si guardera’ agli altri dati di laboratorio con un occhio diverso che ci consentira’ con sicurezza di adottare il miglior atteggiamento preventivo/terapeutico.
In ogni caso continui ad eseguire un esercizio aerobico quotidiano ed una dieta povera di zuccheri e grassi, accorgimenti utili nel frenare una eventuale evoluzione della malattia diabetica e nel mantenerla normopeso (dai dati da lei forniti ha un indice di massa corporea di poco superiore a 25 (peso/altezza al quadrato) pertanto inquadrabile nella fascia sovrappeso).

Mi faccia sapere

Dr Gabriele De masi De Luca

Gentile dottore
innanzi tutto ringrazio per la risposta e volevo dirle che nel 98 il mio medico di base mi fece fare la curva da carico di glucosio e dall'esito mi disse che si capiva che non ero predisposta al diabete e
che non era il caso di ripeterla successivamente nella vita. Le trascrivo i dati:

curva da carico di glucosio grammi 75
glicemia basale 105 mg/100 ml 65 - 105
dopo 30' 121 " 80 - 200
dopo 60' 95 " 100- 200
dopo 90' 105 " 100- 200
dopo 120' 96 " 80- 140

Mi interesserebbe un suo parere anche alla luce del fatto che quel medico si è trasferito (m'era parsa alquanto strana la sua affermazione).
Grazie per una sua autorevole risposta. Augusta

Anche nel 98 aveva una glicemia basale ai limiti della norma, con una curva da carico orale di gl nei limiti; molto probabilmente non sara' cambiato nulla ed in tal caso si puo' tranqillamente dedurre che lo stato del suo metabolismo lipidico e glucidico sono nei limiti della norma.
Nuovo controllo laboratoristico fra sei mesi; continui con l'attivita' fisica che svolge e con le abitudini alimentari che segue.

Cordiali saluti

Dr Gabriele De Masi De Luca

Gentile dottore

La ringrazio tantissimo per il suo parere e seguirò i suoi suggerimenti.
Cordialità.
Augusta

Gentile dottore
approfitto della sua massima disponiilità per porle ancora 1 domanda di carattere generale. E' vero che se la sera prima del prelievo sanguigno si mangia formaggio o un cioccolatino glicemia e colesterolemia rimangono influenzate?
Grazie per la sua risposta