Tampone auricolare
Salve mia madre ha 61 anni e da circa un mese ha un'otite media purulenta con perforazione del timpano che nonostante antibiotici non passa.L'otorino dopo un mese si è deciso a farle fare il tampone auricolare e il risultato è: positivo per miceti.L'otorino dice di eseguire un altro tampone perchè dice che questa risposta non è compatibile con quello che vede nell'orecchio (ovvero pus) e attribuisce questa positività alla prolungata terapia antibiotica che potrebbe aver causato una sovrainfezione micotica.ci ha chiesto pertanto di ripetere il tampone ma nella richiesta non ha precisato la ricerca di nessun batterio in particolare anche se sospetta che l'infezione possa essere causata da Pseudomonas o da Staphylococcus Aureus.quello che Le chiedo è :con una semplice richiesta "tampone auricolare" questi batteri vengono ricercati o c'è bisogno di farne esplicita richiesta al laboratorio?
La ringrazio.
La ringrazio.
[#1]
Biochimico clinico, Allergologo, Medico di laboratorio
Sono germi comuni e non occorre una specifica richiesta perche' crescerebbero certamente sui tre-quattro terreni che si seminano correntemente per i tamponi.
I problemi sono altri e sono due,
1) parlare col laboratorio per descrivere il quesito clinico, questo non serve a pilotare la risposta, come credono taluni clinici, ma a discriminare meglio il valore diagnostico dei germi che crescono (spesso ne cresce piu' di uno e si seleziona quello numericamente prevalente)
2) chi ha fatto il tampone, fin dove e' arrivato e quanto e' attendibile il campionamento che ha fatto.
se il tampone si ferma al meato, raccoglie la flora esterna e non quella dell'orecchio medio. Per andare bene occorre fare il tampone con tamponcino picolissimo e sotto otoscopia.
I problemi sono altri e sono due,
1) parlare col laboratorio per descrivere il quesito clinico, questo non serve a pilotare la risposta, come credono taluni clinici, ma a discriminare meglio il valore diagnostico dei germi che crescono (spesso ne cresce piu' di uno e si seleziona quello numericamente prevalente)
2) chi ha fatto il tampone, fin dove e' arrivato e quanto e' attendibile il campionamento che ha fatto.
se il tampone si ferma al meato, raccoglie la flora esterna e non quella dell'orecchio medio. Per andare bene occorre fare il tampone con tamponcino picolissimo e sotto otoscopia.
[#2]
Utente
In realtà penso anche io che probabilmente il campione non fosse idoneo perchè non posso pensare che tutta la secrezione gialla che fuoriesce dall'orecchio non contenga batteri. Pensiamo infatti di rivolgerci ad un altro laboratorio. Per quanto riguarda la comunicazione clinico-medico di laboratorio so (essendo studente di medicina) che è molto importante perchè può fornire preziose indicazioni al laboratorio, ma purtroppo il nostro otorino ci ha detto solo di ripeterlo senza scrivere alcuna richiesta con presunta diagnosi nè terapia antibiotica effettuata. Spero che l'altro laboratorio cui ci rivolgeremo sarà più professionale e ci aiuti ad individuare il microrganismo patogeno.
La ringrazio, cordiali saluti.
La ringrazio, cordiali saluti.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 17.8k visite dal 26/09/2009.
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