Iponatriemia

Buongiorno
Vorrei cortesemente un parere riguardante la salute di mio padre.
74 anni è stato un forte bevitore e ancora a volte esagera, 30 anni fa operato di tumore stomaco fatto cicli di chemioterapia e lo ha superato.

Nel mese di aprile lo abbiamo ricoverato accusava disordini mentali, hanno riscontrato sodio a 120 e dopo 11 giorni di ospedale dove hanno integrato il sodio e fatto RM addominale con contrasto (esito negativo per neoplasie che sospettavano) è stato dimesso
Ora abbiamo controllato il sodio mensilmente ma da 140 è tornato a 134, non presenta sintomi però questo abbassamento ci preoccupa

Circa 2 anni fa hanno riscontrato un nodulo al surrene ma endocrinologo non imputa sodio basso al surrene avendo il cortisolo in linea

Può dipendere dal fatto che assume a volte troppo alcool ?

Grazie infinite attendo con ansia un Vostro parere
Medico Chirurgo attivo dal 2007 al 2020
Medico Chirurgo
Gentile Signora,
mi perdoni ma credo che suo padre sia uno che pensa che è meglio vivere bene alla giornata che 150 anni tra attenzioni e cure.
Non è che io la pensi in questo modo ma non pensi di cambiarlo adesso.
Se suo padre è iposodiemico e normocortisolemico quel nodulo andrebbe indagato con una PET TC onde escludere che sia eteroplasico.
Inoltre sarebbe indicata anche la valutazione dell'aldosterone plasmastico e dell'aldosteronuria /24h.
Una ipoaldosteronemia potrebbe essere alla base degli squilibri elettrolitici presentati da suo padre.
In particolare utile anche la valutazione della Potassuria e della Sodiuria /24 h.
Per avere un quadro più chiaro della situazione.
Buona giornata,
Dott. Caldarola.
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Utente
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Grazie infinite della sua celere risposta
Faremo subito gli esami da lei suggeriti
Buona serata
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