Distorsione alla caviglia con annesso edema osseo astragalo

Buongiorno a tutti, circa due mesi fa ho subito una distorsione alla caviglia sinistra giocando a calcetto.

Al pronto soccorso ho svolto regolare radiografia con esito negativo, successivamente mi è stato consigliato di effettuare anche una TAC anch’essa con esito negativo.

Il 10/05/24 ho effettuato una risonanza magnetica con seguente esito:
Esame eseguito con apparecchiatura a bassa intensità di campo magnetico.


Focale edema osseo coinvolge la base del V metatarso e la superficie articolare contrapposta del cuboide.


Marcata imbibizione liquida dei tessuti molli sottocutanei sul versante dorsale ed esterno del piede.


Segni di edema osseo coinvolgono il plafond tibiale sul versante postero-mediale ed il domo astragalico sul versante posteriore.


Chiazzetta di edema osseo anche sulla faccetta antero-mediale astragalica.


Nei limiti il tendine di Achille e la fascia plantare.


Sottile e disomogeneo senza sicuri tratti di discontinuità il legamento peroneo-astragalico anteriore.


Non segni di tenosinovite.


Disomogeneo il segnale del legamento deltoideo, normoteso.


Nei limiti i legamenti sottoastragalici.


Scarsa riconoscibilità del legamento peroneo-calcaneare.

Dopo aver svolto una visita con ortopedico mi ha prescritto delle iniezioni intramuscolari per ridurre l’edema osseo + magnetoterapia da 6 ore in su al giorno.
Purtroppo ad oggi riesco a distendere il piede ma non a fletterli verso l’alto.
Prende ancora il tipico colorito violaceo quando il piede non è in scarico.
Scrivo perché sono un po’ preoccupato visto che sono passati due mesi e vedo piccoli miglioramenti ancora.
Grazie a chi mi risponderà buona giornata.
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Dr. Giuseppe Christian De Sanctis Medico di medicina generale, Perfezionato in medicine non convenzionali, Medico di continuità assistenziale, Biologo nutrizionista 440 26 7
La distorsione della caviglia, senza eventuali complicanze, necessita dalle 4 alle 8 settimane di recupero,considerando anche il grado di distorsione! Non specifica di quale farmaco sono composte le iniezioni intramuscolari (FANS?).
Oltre alla terapia fisica, occorrerebbe anche quella di rieducazione funzionale! Considerando che non riferisce particolari miglioramenti,ascolterei un secondo parere ortopedico e/o anche fisiatrico!
Cordialmente!

dr. Giuseppe De Sanctis, Pescara
Specialista in Medicina Generale
Esperto in Omeopatia - Fitoterapia
Formazione in Nutrizione Clinica e Sportiva