Salve volevo chiedere delle informazioni riguardo l’asimmetria facciale

Gentile Paziente, una asimmetria del viso consta di due componenti.
La prima è di tipo posturale, ed è sostenuta da uno scivolamento in laterodeviazione della mandibola a causa di contatti dentali deflettenti
La seconda è data da una reale asimmetria anatomica della mascella e soprattutto delle due emimandibole: la metà omolaterale alla deviazione è più corta di quella controlaterale.
Il problema andrebbe affrontato già a 6-7 anni con un trattamento ortodontico intercettivo: a quell'età la prima componente è preponderante, e non c'è stato ancora il tempo di rendere anatomica la differenza dimensionale delle due metà della mandibola. Se la correzione non viene effettuata , la crescita prosegue asimmetrica , e il problema, non solo estetico, si accentua, ma sopratutto diventa sempre più anatomico.
Per questo la correzione in età adulta è più difficile, e può richiedere , nei casi più gravi, anche una componente chirurgica.
Il quadro clinico , al di là dell'aspetto estetico, spesso si aggrava anche per la comparsa di problemi all'Articolazione Temporo Mandibolare (ATM), specie a quella omolaterale alla laterodeviazione. Spesso insorgono altri sintomi fastidiosi: cefalea, problemi all'orecchio, vertigini, cervicalgia.
Si tratta di casi spesso complessi, che richiedono buona professionalità di chi li affronta.
"Ho già consultato un chirurgo maxillo facciale che ha notato una disfunzione tempero mandibolare ma non gli ho parlato dell’asimmetria". Lei non ne ha parlato, ma per che cosa allora si è rivolto al chirurgo maxillo facciale? per la disfunzione temporo mandibolare? E' raro che sia di competenza del chirurgo. Cosa dice in proposito il suo ortodontista?
"Tutto ciò fa si che penso seriamente a l’intervento chirurgico": quale intervento chirurgico? per l'ATM o per l'asimmetria? cosa le ha prospettato esattamente il chirurgo?
Se crede, può mandarmi le suo foto, ma privatamente (è vietato dalle regole del sito).
Cordiali saluti ed auguri.

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Salve e grazie della vostra risposta dottor Berkompf per rispondere alla vostra domanda mi sono riferito al chirurgo maxillo facciale perché avevo dei disturbi tipo rumori quando aprivo la mascella egli mi disse che sospettava una disfunzione dell’articolazione tempero mandibolare e che avevo sintomi di bruxismo per risolvere questo problema mi fatto delle ignezioni di botulino che mi hanno aiutato per il fastidio . Riguardo L’asimmetria ho solo azzannato il problema ma niente di più egli mi disse che in effetti che avevo un lato più spesso dell’altro ma non così grave da richiedere un intervento . Ma oggi sono deciso ha risolvere il problema della’asimmetria che penso sia ossea e muscolare . Per quanto riguarda l’ortodontista mi ha detto che non avevo un viso asimmetrico ma che è piuttosto normale avere una lieve asimmetria sopratutto se ho due occlusioni differenti metà sinistra classe 1 e metà destr classe 2 . Più personalmente sono abbastanza timido e sono disagiato e ho vergogna a parlare e apertamente . Spero che dopo questa crisi risolvere il problema dell’asimmetria ultima cosa non se fa parte dei sintomi dell’asimmetria ma ho molto male al collo nel lato destro che è quello dove il mio viso e più spesso . e grazie ancora per la vostra risposta .

"due occlusioni differenti metà sinistra classe 1 e metà destr classe 2" sono un problema che è chiaramente legasto alla asimmetria, perchè è molto probabile che sila la mandibola ad essere scivolata a daestra, generando così la seconda classe,. E' un problema che dovrebbe affrontare l'ortodontista.
Cordiali saluti ed auguri