Apparecchio fisso estrazione un elemento dentale

Gent. mi,
sono una donna di 39 anni e ho appena concluso il check up per il trattamento ortodontico, ortopanoramica, teleradiografia e foto del volto nelle due proiezioni frontale e profilo.
Diagnosi: malocclusione di II classe scheletrica e dentale ipodivergente.
Linea mediana deviata a destra di 2 mm, piano occlusale inclinato frontalmente in senso orario, asimmetria mandibolare latero deviata a destra, deviazione in apertura verso sinistra, assenza di sintomatologia articolare.
Cura: terapia ortodontica di 30 mesi su entrambe le arcate con apparecchio damon system, associato ad elastici intermascellari e rialzi occlusali.
In corso di terapia si valuterà la necessità di estrarre un elemento nell'emiarcata superiore sx.
 La mancanza del 16 potrà essere compensata protesicamente a fronte di una incompleta chiusura dello spazio residuo.
Sono seriamente intenzionata ad iniziare il trattamento al più presto, senza avere nessuna conseguenza spiacevole.
Le mie preoccupazioni riguardano l'eventuale estrazione di 1 elemento dentale per creare spazio, a riguardo ho letto pareri discordanti.
Nell'emiarcata superiore dx non essendoci il primo molare sfruttano questo spazio per "arretrare" l'arcata, mentre non capisco se l'estrazione di 1 dente nell'emiarcata sx (forse ho capito il premolare) possa essere una scelta appropriata, anche perchè  in questo modo mi verrebbe a mancare sulla destra 1 molare e sulla sinistra 1 premolare, e questo non creerebbe un ulteriore squilibrio? Inoltre ho letto che la perdita di solo 2 elementi (in questo caso il 16 che già mi manca più il premolare), anzichè 4 potrebbe creare complicanze perchè non sempre si trova la corretta chiave occlusale. E così?
Si possono invece evitare le estrazioni distanzializzando i molari?
L'ortodontista non mi ha proposto questa soluzione, non so se perchè non utilizzi questa tecnica.
 Comunque mi ha detto che il raggiungimento dell'occlusione perfetta dipenderà dalla risposta biologica, che ovviamente il trattamento ortodontico si prefigge di raggiungerla, però se questo non dovesse essere fattibile, ci potrà essere un compromesso.
Ho capito anche che il  mio sistema neurologico scheletrico muscolare si è adattato a questa situazione di malocclusione, per cui andando a modificare un elemento, bisogna capire cosa succede al resto, se il sistema tollera una correzione.
Io voglio necessariamente correggere la grave malocclusione, almeno in parte, per motivi estetici, a tal proposito vi chiedo gentilmente delle spiegazioni alle problematiche che ho esposto e, secondo voi qual'è la metodica migliore per evitare un danno articolo tempo mandibolare.
Perchè l'ortodontista non mi ha proposto di distanzializzare i molari anzichè l'estrazione?
C'è un modo per capire quanto il mio sistema tollera la correzione, in quale misura?
Sono disposta a fare un altro check up, però indirizzatemi verso qualcosa o qualcuno.
Vi ringrazio anticipatamente,
Cordiali saluti