Terza classe scheletrica

"......I miei denti sopra sono comunque in avanti rispetto a quelli sotto, tranne nella parte destra dove in parte i denti sotto li scavalcano) Sinceramente sono rimasta spiazzata in quanto, dopo 4 anni che programmo questo intervento e 2 anni che porto l'apparecchio in preparazione dello stesso non mi aspettavo tale esito, anche perché soffro di forti dolori all'ATM e conseguenti mal di testa. Inoltre mi suona strano che una terza classe si trasformi in una prima classe solo con le cure ortodontiche......"



Da quanto descritto è ipotizzabile una laterodeviazione mandibolare

"...ho la bocca un po' storta verso destra.."


Non sappiamo le cause,possiamo ipotizzare un cross-bite da contrazione dei diametri trasversi della mascella frequenti nelle terze classi e conseguente deviazione mandibolare,oppure cause iatrogene ,e comunque sarebbe necessaria una visita corredata dei report clinici pre e post-ortodonzia, e conoscere se i sintomi disfunzionali erano preesistenti o sono insorti successivamente.
Tal problema è ovviamente correlato con un disordine temporo-mandibolare,tant'è che lei cita testualmente

"soffro di forti dolori all'ATM e conseguenti mal di testa..."

Stando così le cose non è assolutamente da intraprendere alcuna chirurgia,ma effettuare una corretta valutazione clinica da parte dello Gnatologo e conseguente terapia del TMD.
Le allego dei link informativi di un esperto Collega Gnatologo


https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1968-disordine-temporomandibolare-e-dolore-facciale.html



https://www.medicitalia.it/blog/gnatologia-clinica/1010-asimmetria-mandibolare.html


Se ha domande chieda pure


Cordiali Saluti

Ed è possibile che io sia passata da una terza classe a una prima? Premetto che, a parte quando ero piccola, non ho mai avuto i denti sotto che superavano quelli sopra, eppure mi è stato detto dal medico che mi segue che ero una terza classe. Come è possibile che ora mi dicano che sono una prima classe? E come è possibile risolvere il mancato allineamento e lo sviluppo laterale della mandibola se non chirurgicamente? La ringrazio per la risposta

"....Come è possibile che ora mi dicano che sono una prima classe?..."

La prima classe è possibile solo da un lato,causa la deviazione mandibolare.


"'..E come è possibile risolvere il mancato allineamento e lo sviluppo laterale della mandibola se non chirurgicamente?.."

Se la deviazione è funzionale va ricentrata la mandibola con un bite,anche per eliminare i sintomi temporo-mandibolari,ristabilendo un corretto rapporto mandibolo-cranico,indi rivalutare BENE l'Ortodonzia, e riprogrammare nel caso la correzione chirurgica.

Ma non mi ha risposto se i sintomi disfunzionali erano presenti prima o dopo l'ortodonzia,e se avverte (o avvertiva)un rumore(click)dal lato deviato in apertura.

Cordiali Saluti

Il dolore alla zona mascella/mandibola ce l ho praticamente da sempre, oltre a ritrovarmi spesso a serrare con forza la mandibola (e anche questo poi mi causa dolore). E il click dal lato deviato è presente
La ringrazio

Segua bene il mio consiglio se non vuole peggiorare i sintomi disfunzionali,cerchi un bravo Gnatologo,nella sua condizione qualunque trattamento ortodontico o chirurgico-ortodontico può essere solo peggiorativo.
Sul "serramento" legga anche



https://www.medicitalia.it/minforma/odontoiatria-e-odontostomatologia/699-bruxismo-come-riconoscerlo-e-come-affrontarlo.html



Buona Serata

La ringrazio
Buona serata