Referto rm atm

salve ho sempre avuto fastidio mandibolare fin a piccola, ho 38 anni, ma negli ultimi mesi il fastidio al lato destro è diventato dolore, anche cervicale, mai avuto prima, dopo un po' passato con alcuni antidolorifici.
Persiste il click a destra e il fastidio e a volte torna il.
Dolore cervicale... Per vederci chiaro ho fatto una risonanza che allego.
Il chirurgo maxillo facciale mi ha proposto, non avendo io mai usato nulla, un distrattore e un bite notturno.
Secondo la vostra opinione con questa risonanza é possibile che ci possano essere risultati o l 'unica strada é la.
Chirurgia?


'indagine è stata eseguita con sequenze TSE pesate in densità protonica e STIR acquisite a bocca chiusa e bocca aperta.
SINISTRA
A bocca chiusa il condilo mandibolare risulta situato nella fossetta glenoidea con una riduzione della sua normale convessità per riassorbimento corticale e presenta una irregolarità del profilo anteriore per osteofitosi; il disco è dislocato anteriormente assottigliato modicamente pieghettato con la sua porzione posteriore non regolarmente interposta.

A bocca aperta si osserva una ridotta traslazione del condilo senza ricattura del disco, concomita una minima irregolarità del profilo dell'eminenza articolare.
DESTRA
Il condilo appare in sede deformato per riduzione della sua normale convessità con un un grossolano osteofita lungo profilo anteriore; il disco è dislocato anteriormente, assottigliato, con la porzione posteriore non interposta; a bocca aperta si osserva una ridotta traslazione anteriore del condilo senza ricattura del disco; concomita una minima falda fluida intraarticolare.



Inoltre secondo voi è possibile che la risonanza possa dare falsi positivi, data la mia situazione a livello di funzionalità e dolore non ancora gravissima?
Aggiungo inoltre che in questo periodo non avevo dolore, da quando ho avuto il risultato della risonanza, mi è tornato il dolore a destra è come se sentissi il muscolo teso.


Grazie
[#1]
Dr. Salvo Birreci Gnatologo, Dentista 83
La risonanza parla chiaro, un distruttore può essere una buona soluzione. Il suo caso non è iniziale o una cosa banale, si è già instaurato un danno serio alle articolazioni.
La chirurgia a mio parere non è da prendere in considerazione.

[#2]
Utente
Utente
Grazie per il riscontro Dottore. Quando dice che che non è banale cosa potrebbe comportare di grave, oltre ai dolori che attualmente ho? Posso chiederle perche dice che la chirurgia non è da prendere in considerazione? Il senso è che non posso che peggiorare senza auna risoluzione?
Grazie in anticipo
[#3]
Dr. Salvo Birreci Gnatologo, Dentista 83
Deve iniziare una terapia gnatologica che consente alle articolazioni di ricatturare il menisco schiacciato.
Se fa questo la situazione non peggiorerà e se tutto va bene può risolverla.
Se non rialza l'occlusione con un bite o un distrattore il chirurgo cosa può fare se non dare una pulita alla capsula articolare?
Bisogna togliere la causa che nel suo caso è molto probabilmente la mancanza di dimensione verticale o, se vuole, di altezza.

[#4]
Utente
Utente
Dottore è davvero gentile a rispondermi!
Il medico che aveva visto la Risonanza mi aveva parlato di slittamento dei dischi irreversibile, quindi lei dice che potrebbero, se sono fortunata, tornare a posto? E con questa artrite che ha causato ostefiti e assottigliamenti e questa situazione compromessa a livello articolare posso conviverci Nel lungo periodo?
Grazie ancora
[#5]
Dr. Salvo Birreci Gnatologo, Dentista 83
Se fa un bite fatto bene, dalla mia esperienza, può ricatturare nel tempo il menisco e se i capi articolari non sfregano più anche l'artrite si può risolvere.
Del resto questa è l' unica cosa che da fare magari con delle infiltrazioni di cortisone o acido ialuronico.

[#6]
Utente
Utente
Mi è stato parlato per iniziare di un distrattore da tenere 3 volte 5 minuti al giorno, per fare degli esercizicrede possa essere una buona soluzione?
Ho letto che Lei è in Sicilia, io sono su Roma, altrimenti verrei diretta da Lei.
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Dr. Salvo Birreci Gnatologo, Dentista 83
Usi il distrattore come prescritto e vedrà i miglioramenti, magari dopo un po' provi ad usarlo per qualche minuto in più.
Comunque per il resto o quasi della giornata deve avere un bite che rialzi l'occlusione.