Papilloma virus e conizzazione
Gentilissimo dottore, a gennaio ho avuto esito del pap test ASC_H non si esclude HSIL.
A febbraio colposcopia con esito: cervicite acronica aspecifica, con metaplasia piatta anche immatura, ed iperparacheratosi associata ad alterazioni di tipo virale HPV dell'epitelio di rivestimento.
Mi danno una cura con Crispact da fare per 4 mesi (devo ancora terminare) ma il ginecologo insiste per rifare quasi subito il pap test.
Esito nuovamente ASC_H.
Positiva a HR_HPV test.
(genotipi non specificati)
Il ginecolo ritiene quindi che sia il caso di procedere con conizzazione.
Chiedo a lei cosa ne pensa, se sia il caso di rifare la colposcopia o se forse il pap test è stato fatto troppo presto.
La conizzazione le sembra un giusto intervento o più che altro un accelerare troppo i tempi?
Inutile dire che sono molto spaventata da tutto questo dubbio diagnostico.
Grazie mille
A febbraio colposcopia con esito: cervicite acronica aspecifica, con metaplasia piatta anche immatura, ed iperparacheratosi associata ad alterazioni di tipo virale HPV dell'epitelio di rivestimento.
Mi danno una cura con Crispact da fare per 4 mesi (devo ancora terminare) ma il ginecologo insiste per rifare quasi subito il pap test.
Esito nuovamente ASC_H.
Positiva a HR_HPV test.
(genotipi non specificati)
Il ginecolo ritiene quindi che sia il caso di procedere con conizzazione.
Chiedo a lei cosa ne pensa, se sia il caso di rifare la colposcopia o se forse il pap test è stato fatto troppo presto.
La conizzazione le sembra un giusto intervento o più che altro un accelerare troppo i tempi?
Inutile dire che sono molto spaventata da tutto questo dubbio diagnostico.
Grazie mille
Buonasera,
Le opzioni disponibili (monitoraggio vs trattamento escissionale) sono dipendenti dalla colposcopia. Se l’esame colposcopio non risulta soddisfacente , perché non consente di valutare adeguatamente il collo dell’utero (sovente per questioni anatomiche) allora la scelta è procedere con la conizzazione.
Le opzioni disponibili (monitoraggio vs trattamento escissionale) sono dipendenti dalla colposcopia. Se l’esame colposcopio non risulta soddisfacente , perché non consente di valutare adeguatamente il collo dell’utero (sovente per questioni anatomiche) allora la scelta è procedere con la conizzazione.
Dr. Fabio Martinelli
Specialista in Ginecologia ed Ostetricia
Ginecologo Oncologo Europeo (ESGO certified)

Utente
Grazie mille per la sua risposta. La colposcopia riporta: gsq quasi al fornice, grado di trasformazione 2 epitelio bianco inspessito. Numero di biopsie effettuate: 5. Si può ritenere una colposcopia soddisfacente? Ho letto che molto dipende dalla visione o meno della gsq.
Buongiorno,
Da quanto riporta, la colposcopia pare soddisfacente . A fronte dell’esito di Pap test e HPV test, sia il ricontrollo colposcopico con eventuali ulteriori biopsie o con una escissione dell’area sospetta (conizzazione/leep - see and treat) sono percorribili.
Da quanto riporta, la colposcopia pare soddisfacente . A fronte dell’esito di Pap test e HPV test, sia il ricontrollo colposcopico con eventuali ulteriori biopsie o con una escissione dell’area sospetta (conizzazione/leep - see and treat) sono percorribili.
Dr. Fabio Martinelli
Specialista in Ginecologia ed Ostetricia
Ginecologo Oncologo Europeo (ESGO certified)

Utente
Grazie mille, aggiungo che durante la colposcopia è stato fatto anche un prelievo di mucosa endocervicale che riporta solo la dicitura alla biopsia di "a impronta proliferativa". È possibile in certi casi che la metaplasia squamosa immatura venga (mi passi il termine sicuramente errato) "confusa" con un asc-h?
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 4.4k visite dal 23/05/2023.
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