Aborti ripetuti dopo un gravidanza
Salve dottore, la scrivo perche' vorrei trovare una soluzione al mio problema...Nel 2008 ho avuto il mio primo figlio avuto dopo un solo ciclo di inseminazione omologa intrauterina, visto che dopo ripetuti rapporti ed analisi non riuscivamo ad avere un bimbo.Fin qui' tutto bene,il mio bimbo e' nato sano e pieno di forza, senza nessun tipo di problema durante tutta la gravidanza.Adesso io ho 36 anni e vorrei provare ad avere un altro figlio,questa volta riesco a rimanere incinta in modo naturale, ma le gravidanze non vanno avanti, nel senso che rimango incinta nel settembre del 2008 e dopo le prime eco ancora non si sentiva il cuore e non c'era crescita,ma si vedeva sia il sacco vitellino sia l'embrione.Di conseguenza abbiamo deciso per il raschiamento.Premetto io non ho avuto nessuna avvisaglia di aborto.Dopo circa 6 mesi rimango incinta di nuovo ,sempre in modo naturale, a Giugno, ma lo perdo subito dopo qualche settimana con il ciclo.Vorrei saper come mai con l'inseminazione che ho fatto per mio figlio Giuliano non e' successo nulla anzi ho portato una gravidanza bellissima, e adesso rimango incinta ma non la porto avanti.Per caso ci puo' entrare qualcosa il fatto che abbia fatto l'inseminazione.Cosa mi consiglia Dottore, e' il caso di perdere tempo a fare dei controlli oppure dovrei tentare un'altra inseminazione??? Grazie!!
[#1]
Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
8.5k 283
La presenza di due aborti consecutivi, configura il quadro dell'abortività ripetuta.
Le invio gli esami che sono solito richiedre in questi casi:
- Anticorpi anti: Nucleo – DNA – Fosfolipidi totali - Cardiolipina (ACA IgM ed IgG) – Endotelio – Muscolo liscio - Antigene microsomiale tiroideo – Tireoglobulina – ENA – Beta 2 Glicoproteina IgM ed IgG – Endomisio – Gliadina - Transglutaminasi
- Dosaggio frazioni C3 e C4 del complemento
- Dosaggio Immunoglobuline sieriche totali e frazionate
- Dosaggio glicemia a digiuno, Insulinemia ed Hb Glicosilata
- Dosaggio Uricemia, GOT, GPT, LDH, Elettroliti
- Prelievo per QPE, Emocromo completo, Es. Urine con valutazione del sedimento urinario
- Tests e dosaggio degli Immunocomplessi circolanti
- Ricerca cellule LE
- Tests e ricerca del LAC (Lupus anticoagulant) e dei fenomeni LAC-correlati (KCT, RVVT) (se positivi, ripetere dopo 8 settimane)
- Tipizzazione linfocitaria e sottopopolazioni (CD3, CD4, CD5, CD8, CD19, CD20, CD15/56, CD23, CD25)
- aPTT, PT, Fibrinogeno, AT III, D-Dimero
- Tests per trombofilia congenita:
Omocisteinemia a digiuno
Dosaggio Proteina C attivata
Dosaggio Proteina S attivata
Valutazione della resistenza alla proteina C attivata
Ricerca mutazione Leiden del Fattore V
Ricerca della mutazione G20210A del fattore II
Ricerca mutazione dell’enzima MTHFR e delle sue varianti all’eliche principali
- Tests per ipofibrinolisi congenita
Polimorfismo PAI 1 (ricerca genotipo 4G/4G)
Polimorfismo ACE (ricerca genotipo ACE D/D)
Ricerca mutazioni fattore XIII
Ricerca mutazioni fattore XII
- Dosaggio di Progesterone e PRL in 18° e 21° giorno del ciclo, contando dal primo giorno del flusso mestruale
- Tampone vaginale e cervicale per: germi comuni, Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia
- Citologia endometriale (ricerca plasmacellule) su prelievo dedicato (per-isteroscopico, Vabra, Endocyte)
- Cariotipo della coppia su linfociti del sangue periferico
- Dosaggio fT3, fT4, TSH
- Isteroscopia
Cordialmente.
Le invio gli esami che sono solito richiedre in questi casi:
- Anticorpi anti: Nucleo – DNA – Fosfolipidi totali - Cardiolipina (ACA IgM ed IgG) – Endotelio – Muscolo liscio - Antigene microsomiale tiroideo – Tireoglobulina – ENA – Beta 2 Glicoproteina IgM ed IgG – Endomisio – Gliadina - Transglutaminasi
- Dosaggio frazioni C3 e C4 del complemento
- Dosaggio Immunoglobuline sieriche totali e frazionate
- Dosaggio glicemia a digiuno, Insulinemia ed Hb Glicosilata
- Dosaggio Uricemia, GOT, GPT, LDH, Elettroliti
- Prelievo per QPE, Emocromo completo, Es. Urine con valutazione del sedimento urinario
- Tests e dosaggio degli Immunocomplessi circolanti
- Ricerca cellule LE
- Tests e ricerca del LAC (Lupus anticoagulant) e dei fenomeni LAC-correlati (KCT, RVVT) (se positivi, ripetere dopo 8 settimane)
- Tipizzazione linfocitaria e sottopopolazioni (CD3, CD4, CD5, CD8, CD19, CD20, CD15/56, CD23, CD25)
- aPTT, PT, Fibrinogeno, AT III, D-Dimero
- Tests per trombofilia congenita:
Omocisteinemia a digiuno
Dosaggio Proteina C attivata
Dosaggio Proteina S attivata
Valutazione della resistenza alla proteina C attivata
Ricerca mutazione Leiden del Fattore V
Ricerca della mutazione G20210A del fattore II
Ricerca mutazione dell’enzima MTHFR e delle sue varianti all’eliche principali
- Tests per ipofibrinolisi congenita
Polimorfismo PAI 1 (ricerca genotipo 4G/4G)
Polimorfismo ACE (ricerca genotipo ACE D/D)
Ricerca mutazioni fattore XIII
Ricerca mutazioni fattore XII
- Dosaggio di Progesterone e PRL in 18° e 21° giorno del ciclo, contando dal primo giorno del flusso mestruale
- Tampone vaginale e cervicale per: germi comuni, Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia
- Citologia endometriale (ricerca plasmacellule) su prelievo dedicato (per-isteroscopico, Vabra, Endocyte)
- Cariotipo della coppia su linfociti del sangue periferico
- Dosaggio fT3, fT4, TSH
- Isteroscopia
Cordialmente.
Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli
[#2]
Utente
Grazie per la tempestivita' e la completezza della sua risposta.Ma se decidessi di fare un'altra inseminazione,secondo lei si potrebbe verificare nuovamente un aborto o magari visto che con questa avviene una certa forma di "selezione",potrebbe andare tutto bene come per la mia prima gravidanza?
Grazie!
Grazie!
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 7.6k visite dal 27/06/2009.
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