Cercando una gravidanza...
Gentili sigg. Medici,
siamo alla ricerca di una gravidanza da circa un anno e saremmo grati se voleste fornirci una vostra opinione.
Ecco, in breve, la nostra situazione:
- LEI: ovaio policistico trattato per 8 anni con pillola Fedra (interrotta un anno fa) accompagnato da ciclo irregolare (40-90 giorni)
o ultimo dosaggio ormonale:
- quarta giornata:
• TSH: 2,89 (rif:0,25 – 5,00)
• Gonadotropina FSH: 6,04
• 17-Beta Estradiolo E2: 51,82
• Gonadotropina LH: 3,77
• Prolattina: 31,09 (rif: 1 – 25)
- ventiquattresima giornata:
• progesterone: 0,3
• testosterone: 1,33
o familiarità: prolattina alta (madre) e ovaio micropolicistico (madre e nonna materna)
o presentata ciste funzionale ovaio destro, scomparsa a controllo successivo
- LUI: da circa un anno manifesta una “sindrome del dolore pelvico cronico”, dopo visita urologica è stata rilevata prostata leggermente ingrossata e infiammata. Cicli di Florberry fanno scomparire il dolore, che si manifesta non appena viene interrotto. Effettuato spermiogramma e spermiocoltura (per sospetta prostatite cronica), ecco i risultati salienti:
SPERMIOGRAMMA
- giorni astinenza: 5
- liquefazione completa: fisiologica
- colore: grigio opalescente
- viscosità: nella norma
- pH: 7,8,
- num. spermatozoi: 15 x 10^6 (rif: > 20)
- num. Totale spermatozoi: 42 x 10^6 (rif: > 40)
- motilità (60’): (Rif: a + b > 50%)
a. movimenti progressivi rettilinei: 50%
b. movimenti progressivi non rettilinei: 10%
c. movimenti non progressivi: 10%
d. immobili: 30%
- vitalità: 80 (rif: > 50%)
- agglutinazione spontanea: no
- morfologia: f. normali: 60 (Rif: > 30%)
- cellule tonde: 1,0 x 10^6 (rif: < 5)
- leucociti: 0,6 x 10^6 (rif. < 1)
- eritrociti: assenti
- cristalli: assenti
SPERMIOCOLTURA (ricerca germi comuni e miceti): negativo
Eccoci alle domande:
a) Come valutate la nostra situazione? Abbiamo registrato pareri discordanti in merito alla necessità di ricorrere all’assistenza di un centro per la fecondazione assistita: ritenete sarebbe opportuno oppure abbiamo buone probabilità "insistendo" nei nostri tentativi?
b) Quale dovrebbe essere la frequenza giusta dei rapporti?
c) Stiamo utilizzando degli "stick" per determinare il momento dell’ovulazione: possono essere di qualche utilità?
Grazie infinite per la vostra cortese attenzione.
siamo alla ricerca di una gravidanza da circa un anno e saremmo grati se voleste fornirci una vostra opinione.
Ecco, in breve, la nostra situazione:
- LEI: ovaio policistico trattato per 8 anni con pillola Fedra (interrotta un anno fa) accompagnato da ciclo irregolare (40-90 giorni)
o ultimo dosaggio ormonale:
- quarta giornata:
• TSH: 2,89 (rif:0,25 – 5,00)
• Gonadotropina FSH: 6,04
• 17-Beta Estradiolo E2: 51,82
• Gonadotropina LH: 3,77
• Prolattina: 31,09 (rif: 1 – 25)
- ventiquattresima giornata:
• progesterone: 0,3
• testosterone: 1,33
o familiarità: prolattina alta (madre) e ovaio micropolicistico (madre e nonna materna)
o presentata ciste funzionale ovaio destro, scomparsa a controllo successivo
- LUI: da circa un anno manifesta una “sindrome del dolore pelvico cronico”, dopo visita urologica è stata rilevata prostata leggermente ingrossata e infiammata. Cicli di Florberry fanno scomparire il dolore, che si manifesta non appena viene interrotto. Effettuato spermiogramma e spermiocoltura (per sospetta prostatite cronica), ecco i risultati salienti:
SPERMIOGRAMMA
- giorni astinenza: 5
- liquefazione completa: fisiologica
- colore: grigio opalescente
- viscosità: nella norma
- pH: 7,8,
- num. spermatozoi: 15 x 10^6 (rif: > 20)
- num. Totale spermatozoi: 42 x 10^6 (rif: > 40)
- motilità (60’): (Rif: a + b > 50%)
a. movimenti progressivi rettilinei: 50%
b. movimenti progressivi non rettilinei: 10%
c. movimenti non progressivi: 10%
d. immobili: 30%
- vitalità: 80 (rif: > 50%)
- agglutinazione spontanea: no
- morfologia: f. normali: 60 (Rif: > 30%)
- cellule tonde: 1,0 x 10^6 (rif: < 5)
- leucociti: 0,6 x 10^6 (rif. < 1)
- eritrociti: assenti
- cristalli: assenti
SPERMIOCOLTURA (ricerca germi comuni e miceti): negativo
Eccoci alle domande:
a) Come valutate la nostra situazione? Abbiamo registrato pareri discordanti in merito alla necessità di ricorrere all’assistenza di un centro per la fecondazione assistita: ritenete sarebbe opportuno oppure abbiamo buone probabilità "insistendo" nei nostri tentativi?
b) Quale dovrebbe essere la frequenza giusta dei rapporti?
c) Stiamo utilizzando degli "stick" per determinare il momento dell’ovulazione: possono essere di qualche utilità?
Grazie infinite per la vostra cortese attenzione.
[#1]
Dr.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologo, Patologo della riproduzione
1.9k 52
Gentili signori,
data la vostra età (giovane) penso che possiate permettervi di attendere ancora un pò ,prima di consultare un centro specializzato. Dagli esami si evidenzia qualche "problemino" , ma apparentemente nulla che possa pregiudicare una gravidanza spontanea.
Ovviamente se tra qualche mese non ci sono novità positive, sarà il caso di approfondire le indagini sia da parte di lei (valutazione delle tube) che da parte di lui (il liquido seminale presenta una modesta oligospermia).
Il mio consiglio quindi è di passare un estate serena, senza stick e vivendo una sessualità spontanea che di per sè è già una buona terapia.
Un caro saluto
EC
data la vostra età (giovane) penso che possiate permettervi di attendere ancora un pò ,prima di consultare un centro specializzato. Dagli esami si evidenzia qualche "problemino" , ma apparentemente nulla che possa pregiudicare una gravidanza spontanea.
Ovviamente se tra qualche mese non ci sono novità positive, sarà il caso di approfondire le indagini sia da parte di lei (valutazione delle tube) che da parte di lui (il liquido seminale presenta una modesta oligospermia).
Il mio consiglio quindi è di passare un estate serena, senza stick e vivendo una sessualità spontanea che di per sè è già una buona terapia.
Un caro saluto
EC
Dott.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologa specializzata in Patologia dell riproduzione umana
https://centrodemetra.com/prenota-consulto-online/
[#3]
Utente
Gentilissima dott.sa Chelo,
stiamo seguendo i suoi consigli. Avremmo una domanda da porle: dal momento che il ciclo è molto irregolare (dai 40 ai 90 giorni) non sarebbe consigliabile una terapia che possa "regolarizzarlo" e magari indurre l'ovulazione? Abbiamo sentito parlare di farmaci appositi (Clomid?) che in molti casi sono stati prescritti: non crede che potrebbe essere utile? Per quanto riguarda l'ovulazione, infatti, non siamo mai riusciti a registrare livelli significativi di LH tramite le strisce, anche utilizzando una striscia al giorno per mesi.
Grazie in anticipo per la cortese attenzione e la disponibilità.
stiamo seguendo i suoi consigli. Avremmo una domanda da porle: dal momento che il ciclo è molto irregolare (dai 40 ai 90 giorni) non sarebbe consigliabile una terapia che possa "regolarizzarlo" e magari indurre l'ovulazione? Abbiamo sentito parlare di farmaci appositi (Clomid?) che in molti casi sono stati prescritti: non crede che potrebbe essere utile? Per quanto riguarda l'ovulazione, infatti, non siamo mai riusciti a registrare livelli significativi di LH tramite le strisce, anche utilizzando una striscia al giorno per mesi.
Grazie in anticipo per la cortese attenzione e la disponibilità.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.4k visite dal 26/06/2009.
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