Aborti ripetuti dopo miomectomia
Salve, spero qualcuno possa rispondermi.
Ho deciso di sottopormi a miomectomia multipla (16 fibromi) eseguita in laparascopia (da una persona molto esperta in materia).
Dopo 4 mesi, al controllo, il ginecologo mi dice che sono pronta per la ricerca di una gravidanza e al primo tentativo resto incinta.
Alla 5 settimana la gravidanza si interrompe con espulsione spontanea del materiale abortivo.
Dopo 3 mesi inizio a stare male, fitte alle ovaie, sotto le costole, bruciore in vescica, inguine, utero e pancia.
Il ginecologo dall eco riscontra il corpo luteo emorragico e dice che dopo il ciclo sarebbe andato via.
In realtà ne sono passati 3 di cicli affinché andasse via e ho iniziato a stare meglio, ma i bruciori sporadici (fianco, pancia, inguine) permangono
Eseguo una risonanza pelvica con mezzo di contrasto dove si riscontra un piccolo focolaio di 5 mm di adenomiosi, e qualche piccolo fibroma.
Mentre si discuteva su un' eventuale terapia a base di progestinico per sfiammare, rimango di nuovo incinta ma nuovamente alla 5 settimana si interrompe.
A questo punto vorrei sapere se è il caso di fare la terapia progestinica o valutare mediante una laparoscopia diagnostica eventuale presenza di aderenze che impedisce all embrione il passaggio dalle tube all utero?
O valutare eventuali problemi alle tube?
Vi ringrazio in anticipo
Ho deciso di sottopormi a miomectomia multipla (16 fibromi) eseguita in laparascopia (da una persona molto esperta in materia).
Dopo 4 mesi, al controllo, il ginecologo mi dice che sono pronta per la ricerca di una gravidanza e al primo tentativo resto incinta.
Alla 5 settimana la gravidanza si interrompe con espulsione spontanea del materiale abortivo.
Dopo 3 mesi inizio a stare male, fitte alle ovaie, sotto le costole, bruciore in vescica, inguine, utero e pancia.
Il ginecologo dall eco riscontra il corpo luteo emorragico e dice che dopo il ciclo sarebbe andato via.
In realtà ne sono passati 3 di cicli affinché andasse via e ho iniziato a stare meglio, ma i bruciori sporadici (fianco, pancia, inguine) permangono
Eseguo una risonanza pelvica con mezzo di contrasto dove si riscontra un piccolo focolaio di 5 mm di adenomiosi, e qualche piccolo fibroma.
Mentre si discuteva su un' eventuale terapia a base di progestinico per sfiammare, rimango di nuovo incinta ma nuovamente alla 5 settimana si interrompe.
A questo punto vorrei sapere se è il caso di fare la terapia progestinica o valutare mediante una laparoscopia diagnostica eventuale presenza di aderenze che impedisce all embrione il passaggio dalle tube all utero?
O valutare eventuali problemi alle tube?
Vi ringrazio in anticipo
[#1]
Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
43.6k 1.4k
E' importante indagare all'interno della cavità uterina con una ISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA , per escludere la presenza di neoformazioni come formazioni polipoidi , miomi sottomucosi o alterazioni congenite come un setto , o formazioni di sinechie da pregressa endometrite.
Le tube non sono interessate per il semplice fatto che ha avuto due gravidanze (esitate purtroppo in aborto ) che presuppongono il passaggio dell'ovocita fecondato in cavità uterina , e qui che si presenta il problema.
In bocca al lupo !
Le tube non sono interessate per il semplice fatto che ha avuto due gravidanze (esitate purtroppo in aborto ) che presuppongono il passaggio dell'ovocita fecondato in cavità uterina , e qui che si presenta il problema.
In bocca al lupo !
dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.
BARI
[#2]
Utente
La ringrazio tanto per la celere risposta.
Quindi lei esclude che del contenuto si possa riversare dalle tube in utero e causare l aborto precoce?
Inoltre, una miomectomia può causare aderenze all interno dell utero nonostante i fibromi rimossi fossero tutti esterni?
Mi scuso e la ringrazio ancora
Quindi lei esclude che del contenuto si possa riversare dalle tube in utero e causare l aborto precoce?
Inoltre, una miomectomia può causare aderenze all interno dell utero nonostante i fibromi rimossi fossero tutti esterni?
Mi scuso e la ringrazio ancora
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.1k visite dal 23/03/2022.
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