Screening ad alto rischio per pre eclampsia
Buongiorno, in data odierna a 12+2 ho effettuato in data odierna in ospedale il bitest e in tale occasione mi è stato chiesto se volessi aderire anche allo screening della pre eclampsia.
Ho 33 anni, peso 51 kg, altezza 163 cm, non fumo, prima gravidanza, non familiarità per IA/DM/ preeclampsia, non malattie autoimmuni.
Il test è risultato a basso rischio per pre eclampsia prima delle 34 settimane (1:256) ma ad alto rischio per preclampsia prima delle 37 settimane (1:56).
Riporto i valori:
PAPP-A 1, 680 MOM (prelievo effettuato a 11+1)
Free beta HCG 1, 065 Mom (prelievo effettutato a 11+1)
Arterie uterine PI: 1, 77 equivalente a 1, 050 Mom
Pressione arteriosa media 98, 8 mmHg equivalente a 1, 210 Mom
CRL:59, 18 mm (dimensione corrispondente perfettamente all'età gestazionale)
frequenza cardiaca: 174 bpm
NT:1 mm placenta: posteriore bassa
liquido amniotico normale
funicolo 3 vasi
MI è stato inoltre detto che per l'esame completo dello screening della pre eclampsia mancava il marker PIGF, poichè non mi era stato fatto fare durante il prelievo, ma che questo comunque per loro non era essenziale.
Mi hanno detto di assumere da subito cardirene 2 bustine fino alla 36esima settimana.
Il ginecologo che mi segue per la gravidanza mi ha invece detto che da linee guida nel mio caso non è indicato fare il cardirene (non privo di rischi), che il valore delle Papp-A è ottimo e che così rischio un over treatment.
Premetto che ero estremamente agitata durante l'esame essendo una persona molto emotiva (avevo il cuore a mille).
Mi ha consigliato di assumere prenius, di controllare la crescita fetale (per ora perfetta) verso la 18esima settimana (se fosse ancora nella norma di stare a maggior ragione tranquilla) e di fare comunque per sicurezza un doppler fetoplacentare alla 23esima settimana.
So benissimo che il test di screening è un test probabilistico e non diagnostico, e anche in virtù di questo sarei più propensa per il suggerimento conservativo del mio ginecologo.
Vorrei però un altro parere avendo per ora due opinioni tra loro discordanti
Grazie
Ho 33 anni, peso 51 kg, altezza 163 cm, non fumo, prima gravidanza, non familiarità per IA/DM/ preeclampsia, non malattie autoimmuni.
Il test è risultato a basso rischio per pre eclampsia prima delle 34 settimane (1:256) ma ad alto rischio per preclampsia prima delle 37 settimane (1:56).
Riporto i valori:
PAPP-A 1, 680 MOM (prelievo effettuato a 11+1)
Free beta HCG 1, 065 Mom (prelievo effettutato a 11+1)
Arterie uterine PI: 1, 77 equivalente a 1, 050 Mom
Pressione arteriosa media 98, 8 mmHg equivalente a 1, 210 Mom
CRL:59, 18 mm (dimensione corrispondente perfettamente all'età gestazionale)
frequenza cardiaca: 174 bpm
NT:1 mm placenta: posteriore bassa
liquido amniotico normale
funicolo 3 vasi
MI è stato inoltre detto che per l'esame completo dello screening della pre eclampsia mancava il marker PIGF, poichè non mi era stato fatto fare durante il prelievo, ma che questo comunque per loro non era essenziale.
Mi hanno detto di assumere da subito cardirene 2 bustine fino alla 36esima settimana.
Il ginecologo che mi segue per la gravidanza mi ha invece detto che da linee guida nel mio caso non è indicato fare il cardirene (non privo di rischi), che il valore delle Papp-A è ottimo e che così rischio un over treatment.
Premetto che ero estremamente agitata durante l'esame essendo una persona molto emotiva (avevo il cuore a mille).
Mi ha consigliato di assumere prenius, di controllare la crescita fetale (per ora perfetta) verso la 18esima settimana (se fosse ancora nella norma di stare a maggior ragione tranquilla) e di fare comunque per sicurezza un doppler fetoplacentare alla 23esima settimana.
So benissimo che il test di screening è un test probabilistico e non diagnostico, e anche in virtù di questo sarei più propensa per il suggerimento conservativo del mio ginecologo.
Vorrei però un altro parere avendo per ora due opinioni tra loro discordanti
Grazie
[#1]
Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
43.6k 1.4k
Io mi schiero dalla parte del Collega Ginecologo che la segue , i valori non mi sembrano patologici e gli esami consigliati sono adeguati per far vivere serenamente questa gravidanza.
In bocca al lupo !
SALUTONI
In bocca al lupo !
SALUTONI
dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.
BARI
[#3]
Utente
Buongiorno, le scrivo per un ulteriore consulto.
Ho effettuato ecografia di controllo a 17+1
Feto unico dotato di BCF e MAF.
Liquido amniotico regolare.
Placenta posteriore normoinserita, adiacente all'inserzione del funicolo sul piatto placentare presenza di area con lacune anaecogene CS negative di 47x32mm
Utero come da amenorrea, non contratto.
Collo retroposto, conservato chiuso.
Non perdite genitali
Circa questa area anomala placentare non si sono espressi molto, mi hanno detto sia che può essere una conformazione della mia placenta sia altro, niente di più. Ho chiesto se quest'area fosse tipo un distacco di placenta ma mi hanno detto di no. Mi hanno chiesto se avessi mai avuto sanguinamenti è la risposta è MAI avuti. Il feto per ora sembra crescere nella norma.
La precedente ecografia (a 12+2) fatta in occasione del bitest non mostrava alterazioni (mi è stato detto che a quell'epoca gestazionale la placenta è ancora diffusa e quindi è presto).
Mi vogliono rivedere tra 7 giorni.
Probabilmente anche lei non può darmi molte risposte ma vorrei almeno capire a grandi linee quali sono i possibili orientamenti e se ci potrebbero essere rischi per il feto.
Grazie
Ho effettuato ecografia di controllo a 17+1
Feto unico dotato di BCF e MAF.
Liquido amniotico regolare.
Placenta posteriore normoinserita, adiacente all'inserzione del funicolo sul piatto placentare presenza di area con lacune anaecogene CS negative di 47x32mm
Utero come da amenorrea, non contratto.
Collo retroposto, conservato chiuso.
Non perdite genitali
Circa questa area anomala placentare non si sono espressi molto, mi hanno detto sia che può essere una conformazione della mia placenta sia altro, niente di più. Ho chiesto se quest'area fosse tipo un distacco di placenta ma mi hanno detto di no. Mi hanno chiesto se avessi mai avuto sanguinamenti è la risposta è MAI avuti. Il feto per ora sembra crescere nella norma.
La precedente ecografia (a 12+2) fatta in occasione del bitest non mostrava alterazioni (mi è stato detto che a quell'epoca gestazionale la placenta è ancora diffusa e quindi è presto).
Mi vogliono rivedere tra 7 giorni.
Probabilmente anche lei non può darmi molte risposte ma vorrei almeno capire a grandi linee quali sono i possibili orientamenti e se ci potrebbero essere rischi per il feto.
Grazie
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 10.8k visite dal 27/11/2021.
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