Fibromi uterini ( sono mortali? e' necessario sempre intervenire chirurgicamente? )
Salve,
alla mia fidanzata, 35 anni, sono stati diagnosticati 4 miomi.
Utero in AVF di volume aumentato, contorni irregolari ed ecotessitura disomogenea per fibromiomatosi diffusa.
Biometria DL: 83.5mm DT:49, 8mm DAP 46mm
- Mioma bilobato sottosieroso, parzialmente intramurale del fondo dell'utero con dimensioni rispettivamente di 69, 2 x 56, 2 mm e 20 mm
- Mioma intramurale del fondo sulla parete anteriore di 26mm
- Mioma posteriore istimico di 23 mm.
Endometrio secrettivo di spessore max 14 mm
Ovaio dx di 40mm, prolassato nel Douglas, con corpo luteo di 19, 2mm.
Ovaio sx di 25, 5mm
Meteorismo intestinale.
La dottoressa, in vista di una possibile gravidanza, ha esortato ad intervenire chirurgicamente.
Le nostre domande, derivanti anche dalla paura di eseguire un intervento:
1 - è necessario intervenire chirurgicamente in assenza totale di sintomi?
Non abbiamo certezza di voler intraprendere il cammino della maternità/paternità
2 - i miomi sono mortali?
Possono crescere e dare problemi se non trattati?
3 - un'eventuale chirurgia, che tipi di rischi comporta?
C'è rischio vitale o esclusivamente di natura locale?
Grazie infinite a chiunque vorrà rispondere.
alla mia fidanzata, 35 anni, sono stati diagnosticati 4 miomi.
Utero in AVF di volume aumentato, contorni irregolari ed ecotessitura disomogenea per fibromiomatosi diffusa.
Biometria DL: 83.5mm DT:49, 8mm DAP 46mm
- Mioma bilobato sottosieroso, parzialmente intramurale del fondo dell'utero con dimensioni rispettivamente di 69, 2 x 56, 2 mm e 20 mm
- Mioma intramurale del fondo sulla parete anteriore di 26mm
- Mioma posteriore istimico di 23 mm.
Endometrio secrettivo di spessore max 14 mm
Ovaio dx di 40mm, prolassato nel Douglas, con corpo luteo di 19, 2mm.
Ovaio sx di 25, 5mm
Meteorismo intestinale.
La dottoressa, in vista di una possibile gravidanza, ha esortato ad intervenire chirurgicamente.
Le nostre domande, derivanti anche dalla paura di eseguire un intervento:
1 - è necessario intervenire chirurgicamente in assenza totale di sintomi?
Non abbiamo certezza di voler intraprendere il cammino della maternità/paternità
2 - i miomi sono mortali?
Possono crescere e dare problemi se non trattati?
3 - un'eventuale chirurgia, che tipi di rischi comporta?
C'è rischio vitale o esclusivamente di natura locale?
Grazie infinite a chiunque vorrà rispondere.
[#1]
Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
43.6k 1.4k
I MIOMI/FIBROMI sono formazioni BENIGNE che rispondono alla stimolazione ormonale fisiologica , per questo tendono ad aumentare di volume .
Sono d'accordo con la Collega , in previsione di una gravidanza conviene asportarli chirurgicamente .
Nessuna evoluzione maligna , soltanto l'aumento di volume globale del corpo uterino con fenomeni compressivi sugli organi circostanti
SALUTI
Sono d'accordo con la Collega , in previsione di una gravidanza conviene asportarli chirurgicamente .
Nessuna evoluzione maligna , soltanto l'aumento di volume globale del corpo uterino con fenomeni compressivi sugli organi circostanti
SALUTI
dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.
BARI
[#2]
Utente
Salve, Dr Blasi,
innanzi tutto ringrazio infinitamente per la risposta.
Dato che per ora non siamo propensi ad averne una e dubitiamo al 99% di averne in futuro, come giudica la situazione?
I miomi sono ugualmente preoccupanti o si possono "tenere a bada"? Per quanto tempo?
Ci sono rischi se non si pensa di avere una gravidanza?
Ci sono, oltre che rimedi farmacologici per tenere a bada i miomi, anche rimedi naturali o stile di vita/dietetico particolare?
Grazie infinite.
innanzi tutto ringrazio infinitamente per la risposta.
Dato che per ora non siamo propensi ad averne una e dubitiamo al 99% di averne in futuro, come giudica la situazione?
I miomi sono ugualmente preoccupanti o si possono "tenere a bada"? Per quanto tempo?
Ci sono rischi se non si pensa di avere una gravidanza?
Ci sono, oltre che rimedi farmacologici per tenere a bada i miomi, anche rimedi naturali o stile di vita/dietetico particolare?
Grazie infinite.
[#4]
Utente
Salve Dr Blasi,
mi scuso per la seconda domanda, ma "approfitterei", se può, della Sua esperienza.
L'intervento si può evitare non volendo gravidanze e non avendo sanguinamenti, nè sintomi particolari ?(solo ora la mia fidanzata dice di poter collegare il lievissimo fastidio, veramente lievissimo, sotto la pancia esclusivamente quando dorme a pancia in giù e solo da quando, causa lockdown, abbiamo ridotto l'attività fisica)
Ci sono particolari rischi nell'evitarlo? È possibile fare qualcosa per mantenere, naturalmente e senza controindicazioni, la dimensione dei miomi?
Abbiamo fissato ugualmente una visita per fine Giugno ma gradiremmo, sempre se possibile, una Sua risposta per capire con quale animo attendere la visita ed almeno cosa aspettarci a grandi linee
Nel frattempo abbiamo ricominciato a camminare ogni giorno almeno per 10.000 passi e cercheremo di portare avanti un regime alimentario molto virtuoso...anche su questo, se ha consigli, le sarei molto grato.
mi scuso per la seconda domanda, ma "approfitterei", se può, della Sua esperienza.
L'intervento si può evitare non volendo gravidanze e non avendo sanguinamenti, nè sintomi particolari ?(solo ora la mia fidanzata dice di poter collegare il lievissimo fastidio, veramente lievissimo, sotto la pancia esclusivamente quando dorme a pancia in giù e solo da quando, causa lockdown, abbiamo ridotto l'attività fisica)
Ci sono particolari rischi nell'evitarlo? È possibile fare qualcosa per mantenere, naturalmente e senza controindicazioni, la dimensione dei miomi?
Abbiamo fissato ugualmente una visita per fine Giugno ma gradiremmo, sempre se possibile, una Sua risposta per capire con quale animo attendere la visita ed almeno cosa aspettarci a grandi linee
Nel frattempo abbiamo ricominciato a camminare ogni giorno almeno per 10.000 passi e cercheremo di portare avanti un regime alimentario molto virtuoso...anche su questo, se ha consigli, le sarei molto grato.
[#6]
Utente
Vedremo allora di valutare anche la pillola.
Mi conferma quindi, ovviamente in via assolutamente informale data la lontananza (ci mancherebbe), che lasciare i miomi nelle condizioni attuali, senza operare ma magari facendo verifiche ginecologiche ( ogni 3 o ogni 6 mesi? ) potrebbe andare bene e non metterebbe a rischio l'incolumità della mia fidanzata?
Grazie sempre infinitivamente del supporto.
Mi conferma quindi, ovviamente in via assolutamente informale data la lontananza (ci mancherebbe), che lasciare i miomi nelle condizioni attuali, senza operare ma magari facendo verifiche ginecologiche ( ogni 3 o ogni 6 mesi? ) potrebbe andare bene e non metterebbe a rischio l'incolumità della mia fidanzata?
Grazie sempre infinitivamente del supporto.
[#7]
Utente
Salve Dottore,
oltre a richiederle quanto in alto: Possiamo prevedere un follow up semestrale per capire come procedono i miomi?
Le chiedo: in base a cosa si comprende, da una semplice ecografia, che siano effettivamente miomi benigni e non altro?
Altri ci hanno consigliato una risonanza magnetica con mezzo di constrasto, ma la paura ( anche in questa fare di vaccini) del mezzo di contrasto ci fa chiedere se è davvero necessario oppure possa "bastare" una semplice RM.
Grazie mille in anticipo.
oltre a richiederle quanto in alto: Possiamo prevedere un follow up semestrale per capire come procedono i miomi?
Le chiedo: in base a cosa si comprende, da una semplice ecografia, che siano effettivamente miomi benigni e non altro?
Altri ci hanno consigliato una risonanza magnetica con mezzo di constrasto, ma la paura ( anche in questa fare di vaccini) del mezzo di contrasto ci fa chiedere se è davvero necessario oppure possa "bastare" una semplice RM.
Grazie mille in anticipo.
[#9]
Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
43.6k 1.4k
L'esame ecografico mi sembra sufficiente , poi se vuole il massimo del risultato si può ricorrere alla RMN.
La crescita è legata alla natura istologica ,sempre benigna . MIOMI ( prevalenza di muscolatura) e FIBROMI (prevalenza di fibre connettivali ) quindi è impossibile preventivarla.
SALUTI
La crescita è legata alla natura istologica ,sempre benigna . MIOMI ( prevalenza di muscolatura) e FIBROMI (prevalenza di fibre connettivali ) quindi è impossibile preventivarla.
SALUTI
[#10]
Utente
Grazie Dr Blasi,
non avendo in previsione una gravidanza, la mia fidanzata è arrivata alla conclusione di tenere sotto controllo i miomi, non sò se lei è d'accordo o se possa essere rischioso.
Lei consiglia follow up ogni 3 o ogni 6 mesi?
Sempre grazie per il servizio che offrè alla comunità.
non avendo in previsione una gravidanza, la mia fidanzata è arrivata alla conclusione di tenere sotto controllo i miomi, non sò se lei è d'accordo o se possa essere rischioso.
Lei consiglia follow up ogni 3 o ogni 6 mesi?
Sempre grazie per il servizio che offrè alla comunità.
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 8k visite dal 28/05/2021.
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