Esito seconda conizzazione per cis
Egregi dottori. Riepilogo qui brevemente la mia storia. Ho 47 anni. Ottobre 2017 ho eseguito conizzazione con esito cin 3/ cis margini interessati. Gennaio 2018 pap test di controllo negativo. Colposcopia con ztn g1 puntato regolare test di shiller captante. Biopsia mirata negativa. Maggio 2018 hpv test negativo. Giugno 2018 colposcopia ztn g1 puntato regolare. Biopsia mirata con esito cis dell'epitelio di rivestimento esteso ai colletti ghiandolari. Agosto 2018 seconda conizzazione con esito: materiale inviato:
A cono superficiale
B cono profondo
C labbro posteriore
Macroscopica: A un frammento di cm 2x1x0,5(A1-A7)
B un frammento di cm 2x1x0,3 (B1-B6)
C un frammento di cm 2x1x0,5 (C1-C3)
Diagnosi: A1-A7,B1-B6,C1-C3= sezioni seriate di mucosa cervicale sede di carcinoma squamocellulare prevalentemente in situ con focale microinfiltrazione (profondita' di infiltrazione < 1mm) esteso agli sfondati ghiandolari. La lesione e' presente su entrambi i margini (eso ed endocervicale) di resezione chirurgica. Indagini immunoistochimiche eseguite per ki67 in accordo alla diagnosi formulata. Avendo gia' 2 figli il ginecologo procedera' con una isterectomia totale in laparascopia. Volevo sapere se questo intervento potra' essere risolutivo o dovro' aspettarmi qualcosa di peggio e cosa significa indagini immunoistochimiche eseguite per ki67. Ero talmente agitata che non ho chiesto ulteriori spiegazioni. Resto in attesa di una vostra cortese risposta.
A cono superficiale
B cono profondo
C labbro posteriore
Macroscopica: A un frammento di cm 2x1x0,5(A1-A7)
B un frammento di cm 2x1x0,3 (B1-B6)
C un frammento di cm 2x1x0,5 (C1-C3)
Diagnosi: A1-A7,B1-B6,C1-C3= sezioni seriate di mucosa cervicale sede di carcinoma squamocellulare prevalentemente in situ con focale microinfiltrazione (profondita' di infiltrazione < 1mm) esteso agli sfondati ghiandolari. La lesione e' presente su entrambi i margini (eso ed endocervicale) di resezione chirurgica. Indagini immunoistochimiche eseguite per ki67 in accordo alla diagnosi formulata. Avendo gia' 2 figli il ginecologo procedera' con una isterectomia totale in laparascopia. Volevo sapere se questo intervento potra' essere risolutivo o dovro' aspettarmi qualcosa di peggio e cosa significa indagini immunoistochimiche eseguite per ki67. Ero talmente agitata che non ho chiesto ulteriori spiegazioni. Resto in attesa di una vostra cortese risposta.
[#1]
Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
43.6k 1.4k
Concordo con il Collega , la stadiazione è quella che indica una isterectomia semplice come trattamento elettivo , che sicuramente sarà risolutiva,
La conferma si avrà con la valutazione istologica post-isterectomia quindi penso di poterla tranquillizzare senza tentennamenti.
Il comportamento diagnostico è stato corretto.
SALUTI
La conferma si avrà con la valutazione istologica post-isterectomia quindi penso di poterla tranquillizzare senza tentennamenti.
Il comportamento diagnostico è stato corretto.
SALUTI
dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.
BARI
[#6]
Utente
Egregio dr. Blasi.Ho effettuato l'intervento di isterectomia totale in data 15 ottobre 2018 con il seguente esito istologico: Materiale inviato utero e salpingi. Macroscopica: nello stesso contenitore utero non orientabile di 6x3x3cm. Cervice uterina di 2 centimetri con esito di precedente biopsia. Cavita' endometriale priva di lesioni macroscopiche. Due tube uterine rispettivamente di 4,5cm e di 3 cm. A1-A2:orletto vaginale A3-A4:parametrii A5-A11:canale cervicale A12-A13:endometrioA14: tuba maggiore A15:tuba minore A16-A25: ulteriori prelievi cervice uterina. Diagnosi: sezioni di cervice uterina ampiamente disepitelizzate ed ulcerate con residue aree di lesione squamosa intraepiteriale di alto grado (Hsil cin 3),infarcimento emorragico e flogosi acuta e cronica (A5-A11,A16-A25) .
Endometrio di tipo proliferativo (A12-A13).
Orletto vaginale con flogosi cronica, esente da carcinoma(A1-A2)
Paramentri esenti da carcinoma (A3-A4)
Salpingi con ectasie vascolari (A14-A15).
Il ginecologo mi aveva detto di effettuare il pap test e la colposcopia a 6 mesi dall'intervento, che effettuero' la prossima settimana. Volevo chiederle se c'e' il rischio che mi trovi in presenza di lesioni vaginali.In attesa di una sua cortese risposta la ringrazio e la saluto
Endometrio di tipo proliferativo (A12-A13).
Orletto vaginale con flogosi cronica, esente da carcinoma(A1-A2)
Paramentri esenti da carcinoma (A3-A4)
Salpingi con ectasie vascolari (A14-A15).
Il ginecologo mi aveva detto di effettuare il pap test e la colposcopia a 6 mesi dall'intervento, che effettuero' la prossima settimana. Volevo chiederle se c'e' il rischio che mi trovi in presenza di lesioni vaginali.In attesa di una sua cortese risposta la ringrazio e la saluto
[#9]
Utente
Egregio dott. Blasi. Sono qui a riscriverle perche' volevo chiedere un suo parere. In data 21 maggio 2019 ho eseguito il pap test sulla cupola vaginale (avendo subito una isterectomia totale in data 15 ottobre 2018 per carcinoma microinvasivo<1mm e dopo l'intervento e' risultato tutto negativo) e in data 31 maggio il ginecologo ha effettuato la colposcopia di controllo risultata negativa senza avere ancora l'esito del pap test. Stamani mi hanno chiamato dall'ospedale per dirmi che il ginecologo vuole consegnarmi la risposta del pap test. Cosa che faro' domani pomeriggio perche' e' di turno. Volevo sapere cosa potro' aspettarmi da questo esito visto che la colposcopia effettuata successivamente e' negativa.
In attesa di una sua cortese risposta la saluto e la ringrazio
In attesa di una sua cortese risposta la saluto e la ringrazio
[#14]
Utente
Buoasera dott. Blasi. Sono andata a ritirare il referto del pap test sulla cupola vaginale dove e' risultato una hsil. Il ginecologo che mi ha effettuato la colposcopia una settimana fa e che era risultata negativa ha detto che gli sembra strano. Ha ricontrollato anche l'istologico post intervento di isterectomia dove risulta tutto negativo anche l'orletto vaginale. Ha detto che procedera' con una nuova colposcopia piu approfondita. Se risultasse ancora negativa mi fara' ripetere il pap test. Altrimenti mi ha detto che procedera' con il laser per togliere la lesione. Volevo chiederle come e' possibile a 7 mesi da un intervento di isterectomia totale con esito istologico negativo si sia gia' formata una lesione di alto grado in vagina? La ringrazio per una sua cortese risposta
[#19]
Utente
Mi scusi ancora dottore. Vuol dire che c'e' la possibilita' che abbiano sbagliato a trascrivere il referto? Ovvero hanno scritto orletto vaginale esente da carcinoma ma magari c'era una lesione di alto grado? Se veramente si riscontrasse una lesione di alto grado in vagina come si procede? Mi scusi ma sono veramente agitata e avvilita penso di non uscirne piu da questa storia.
Resto in attesa di una sua cortese risposta
Resto in attesa di una sua cortese risposta
[#22]
Utente
Egregi dottori. Dopo aver subito due conizzazioni per cin 3 /cis e una successiva isterectomia totale con esito istologico negativo ho effettuato pap test della cupola vaginale e prima di avere l'esito dello stesso la colposcopia che e' risultata negativa. Dopo la colposcopia e' arrivato l'esito del pap test che da HSIL. Anche il ginecologo che aveva effettuato la colposcopia e' rimasto meravigliato non avendo evidenziato niente di patologico durante la stessa. Procedera' nei prosdimi giorni ad eseguire una nuova colposcopia.
Volevo chiedere come e' possibile che il pap test dia un esito di Hsil e la colposcopia eseguita successivamente sia negativa? Puo essere il pap test un falso positivo?
Se la nuova colposcopia risultasse ancora negativa come si procede?
Resto in attesa di una vostra cortese risposta.
Volevo chiedere come e' possibile che il pap test dia un esito di Hsil e la colposcopia eseguita successivamente sia negativa? Puo essere il pap test un falso positivo?
Se la nuova colposcopia risultasse ancora negativa come si procede?
Resto in attesa di una vostra cortese risposta.
[#23]
Utente
Gent.mi dottori. Ho effettuato in data odierna la nuova colposcopia che e' risultata nuovamente negativa. Il ginecologo ha provveduto ad effettuare nuovamente il pap test. In attesa dell'esito se risultasse nuovamente una hsil come si procede essendo le due colposcopie negative? Resto in attesa di una vostra cortese risposta.
[#26]
Utente
Gent.mo dott. Blasi. Faccio seguito alle mie precedenti comunicazioni per aggiornarla sulla mia situazione. In data ottobre2018 ho subito una isterectomia totale per carcinoma microinvasivo della cervice. Risultato istologico tutto negativo. Dopo 6 mesi dall'intervento ho effettuato pap test di controllo e colposcopia. Premetto che quando ho fatto la colposcopia non avevo ancora il risultato del pap test. Colposcopia negativa pap test positivo per Hsil. Sono andata in un centro piu specializzato dove hanno ripetuto pap test e colposcopia. La colposcopia e' risultata negativa. Il pap test positivo per Hsil. Mi hanno detto che si procedera' con la tipizzazione dell'hpv per vedere che tipo di ceppo e'. Poi i primi di dicembre mi rifaranno una colposcopia con biopsie random del fondo vaginale. Nel frattempo mi hanno detto di fare richiesta per avere i vetrini dell'istologico dell'isterectomia che avevo effettuato in un altro ospedale perche' vogliono riesaminarli loro.
Sono preoccupatissima perche' anche loro non si rendono conto dicono che e' effettivamente un caso strano. Le chiedo come e' possibili 2 pap test con hsil e due colposcopie negative? Da cosa potrebbe dipendere?
Sono veramente avvilita. Resto in attesa di una sua cortese risposta
Sono preoccupatissima perche' anche loro non si rendono conto dicono che e' effettivamente un caso strano. Le chiedo come e' possibili 2 pap test con hsil e due colposcopie negative? Da cosa potrebbe dipendere?
Sono veramente avvilita. Resto in attesa di una sua cortese risposta
[#28]
Utente
Gent.mo dott. Blasi
Faccio seguito alle mie precedenti comunicazioni con lei per aggiornarla sulla mia situazione. Dopo isterectomia totale per carcinoma microinvasivo (esito istologico tutto negativo) ho effettuato pap test e colposcopia di controllo. Pap test esito hsil colposcopia negativa. Mi sono recata presso un altro ospedale poiche' nel precedente non si rendevano conto del perche'.Ho fatto nuovo pap test con esito hsil e, colposcopia negativa. Ho effettuato hpv test con tipizzazione e sono positiva al ceppo 73. Hanno effettuato la rilettura dei vetrini dell'intervento che risultano nuovamente negativi.Mi hanno effettuato una nuova colposcopia dove hanno notato una piccola area h15 di epitelio bianco sottile a livello dell'angolo cornuale sinistro dove hanno effettuato una biopsia. Altri due prelievi random sul fondo vaginale h12 e h6. Oggi ho avuto la risposta istologica dove risulta una vain 2 primitiva. Procederanno con una vaporizzazione. Volevo chiederle in cosa consiste questo intervento e se viene fatto in anestesia generale.Non ho ancora avuto occasione di parlare col mio ginecologo. Resto in attesa di una sua cortese risposta
Faccio seguito alle mie precedenti comunicazioni con lei per aggiornarla sulla mia situazione. Dopo isterectomia totale per carcinoma microinvasivo (esito istologico tutto negativo) ho effettuato pap test e colposcopia di controllo. Pap test esito hsil colposcopia negativa. Mi sono recata presso un altro ospedale poiche' nel precedente non si rendevano conto del perche'.Ho fatto nuovo pap test con esito hsil e, colposcopia negativa. Ho effettuato hpv test con tipizzazione e sono positiva al ceppo 73. Hanno effettuato la rilettura dei vetrini dell'intervento che risultano nuovamente negativi.Mi hanno effettuato una nuova colposcopia dove hanno notato una piccola area h15 di epitelio bianco sottile a livello dell'angolo cornuale sinistro dove hanno effettuato una biopsia. Altri due prelievi random sul fondo vaginale h12 e h6. Oggi ho avuto la risposta istologica dove risulta una vain 2 primitiva. Procederanno con una vaporizzazione. Volevo chiederle in cosa consiste questo intervento e se viene fatto in anestesia generale.Non ho ancora avuto occasione di parlare col mio ginecologo. Resto in attesa di una sua cortese risposta
[#29]
Utente
Egregi dottori. A breve subiro' un intervento di vaporizzazione per una piccola lesione vaginale. Volevo sapere in cosa consiste questo intervento e se viene fatto in anestesia generale o ambulatorialmente.
Non ho ancora avuto modo di parlare con il mio ginecologo
Resto in attesa di una Vostra cortese risposta. Grazie
Non ho ancora avuto modo di parlare con il mio ginecologo
Resto in attesa di una Vostra cortese risposta. Grazie
Questo consulto ha ricevuto 31 risposte e 12.9k visite dal 16/09/2018.
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