Seconda conizzazione per cis
Egregi dottori. Riassumo qui brevemente la mia storia. Ho 47 anni. Ottobre 2017 ho subito una conizzazione per cin 3/cis. Esito biopsia cono : descrizione macroscopica: A- cono di cm 3x1.5 spesso cm 0.6 A1-11
B- frammento di cm 2x0,7 spesso spesso cm0.5. B1-3. Referto: A1-11 mucosa cervicale con diffusa displasia maturativa di grave entita' cin3/cis estesa anche ai lumi ghiandolari. Lesione interessa i margini chirurgici. B1-3 mucosa cervicale con diffusa displasia maturativa di grave entita' cin 3/cis estesa anche ai lumi ghiandolari. La lesione interessa i margini. Gennaio 2018 primo controllo pap test negativo colposcopia visibile esocervicale dentro la zona di trasformazione grado g1 puntato regolare g2 epitelio bianco ispessito. Test di schiller captante. Biopsia negativa. Maggio 2018 test hpv negativo. Giugno colposcopia visibile esocervice ZTN incompleta dentro la zona di trasformazione G1 puntato regolare test di schiller captante. Esito biopsia Macroscopica : Due frammenti complessivamente di cm 0.6. Diagnosi: frammenti di mucosa cervicale con cis dell'epitelio di rivestimento. Esteso ai colleii ghiandolari. Il ginecologo mi fissera' seconda conizzazione. La mia domanda e' come e' possibile che il test hpv sia negativo quando invece c'e' un cis. E se il cis e' una recidiva il test hpv non sarebbe divuto essere positivo. Resto in attesa di una vostra cortese risposta
B- frammento di cm 2x0,7 spesso spesso cm0.5. B1-3. Referto: A1-11 mucosa cervicale con diffusa displasia maturativa di grave entita' cin3/cis estesa anche ai lumi ghiandolari. Lesione interessa i margini chirurgici. B1-3 mucosa cervicale con diffusa displasia maturativa di grave entita' cin 3/cis estesa anche ai lumi ghiandolari. La lesione interessa i margini. Gennaio 2018 primo controllo pap test negativo colposcopia visibile esocervicale dentro la zona di trasformazione grado g1 puntato regolare g2 epitelio bianco ispessito. Test di schiller captante. Biopsia negativa. Maggio 2018 test hpv negativo. Giugno colposcopia visibile esocervice ZTN incompleta dentro la zona di trasformazione G1 puntato regolare test di schiller captante. Esito biopsia Macroscopica : Due frammenti complessivamente di cm 0.6. Diagnosi: frammenti di mucosa cervicale con cis dell'epitelio di rivestimento. Esteso ai colleii ghiandolari. Il ginecologo mi fissera' seconda conizzazione. La mia domanda e' come e' possibile che il test hpv sia negativo quando invece c'e' un cis. E se il cis e' una recidiva il test hpv non sarebbe divuto essere positivo. Resto in attesa di una vostra cortese risposta
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Dr. Cesare Gentili
Anatomopatologo, Oncologo, Ginecologo
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La possibilità di recidiva con i margini di resezione interessati è più elevata. La negatività all'HPV test può avere diverse spiegazione plausibili: la prima è che la carica virale nel tessuto neoplastico residuo sia molto bassa e quindi non rilevabile al test, la seconda che il virus interessato non sia tra quelli che il test dovrebbe rilevare, infine ci sono rari casi in cui vi è lesione senza presenza virale. Si ipotizza che il processo carcinogenetico, nel quale il virus gioca un ruolo molto importante, si inneschi anche senza la sua presenza
Concordo con Lei che il caso è insolito
Concordo con Lei che il caso è insolito
Dr. Cesare Gentili
www.cesaregentili.it
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 12k visite dal 25/07/2018.
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