Analisi e ricerca di gravidanza
Buongiorno,
Ho quasi 40 anni e da circa un anno con mio marito cerchiamo la prima gravidanza.
Premetto che viviamo in Inghilterra, siamo entrambi normopeso e facciamo sport (nuoto) un paio di volte a settimana. Un anno e mezzo fa un ecografia mi rileva due fibromi ma esterni all’utero quindi, a parere del medico non avrebbero influenzato un’eventuale gravidanza.
Ora, dopo un anno di tentativi e un primo consulto con il medico di famiglia mi sottopongo a delle analisi di sangue effettuate il secondo giorno del ciclo. Nel ricevere i risultati mi sono un po’ preoccupata e mi rivolgo a voi in attesa della prossima visita specialistica.
Estradiolo 222 pmol/L
LH 8,3 U/L
FSH 11,1 U/L
Testosterone <0,5 nmol/L
Prolattina 670mU/L (33,5 ng/ml)
SHBG 179 nmol/L
FreeT4 15,7 pmol/L
TSH 2,45 mIU/L
Abbastanza normali gli altri valori del sangue a parte l’anemia mediterranea. Ciclo abbastanza regolare di 27 gg in media ed Il medico di base mi chiesto di ripetere l’esame di questi valori tra due settimane a di assumere nel frattempo del ferro.
Ora, considerando l’età e la ricerca di una gravidanza, è un quadro preoccupante? Ci può essere qualche legame con eventuale ipotiroidismo (ovviamente da accertare)? Ci sono dei consigli che mi potete dare nel frattempo o delle analisi da effettuare?
Ho quasi 40 anni e da circa un anno con mio marito cerchiamo la prima gravidanza.
Premetto che viviamo in Inghilterra, siamo entrambi normopeso e facciamo sport (nuoto) un paio di volte a settimana. Un anno e mezzo fa un ecografia mi rileva due fibromi ma esterni all’utero quindi, a parere del medico non avrebbero influenzato un’eventuale gravidanza.
Ora, dopo un anno di tentativi e un primo consulto con il medico di famiglia mi sottopongo a delle analisi di sangue effettuate il secondo giorno del ciclo. Nel ricevere i risultati mi sono un po’ preoccupata e mi rivolgo a voi in attesa della prossima visita specialistica.
Estradiolo 222 pmol/L
LH 8,3 U/L
FSH 11,1 U/L
Testosterone <0,5 nmol/L
Prolattina 670mU/L (33,5 ng/ml)
SHBG 179 nmol/L
FreeT4 15,7 pmol/L
TSH 2,45 mIU/L
Abbastanza normali gli altri valori del sangue a parte l’anemia mediterranea. Ciclo abbastanza regolare di 27 gg in media ed Il medico di base mi chiesto di ripetere l’esame di questi valori tra due settimane a di assumere nel frattempo del ferro.
Ora, considerando l’età e la ricerca di una gravidanza, è un quadro preoccupante? Ci può essere qualche legame con eventuale ipotiroidismo (ovviamente da accertare)? Ci sono dei consigli che mi potete dare nel frattempo o delle analisi da effettuare?
[#2]
Utente
Dott. Natali, grazie mille della risposta. Sono in attesa di ripetere prolattina (in due settimane) e mi faccio anche prescrivere il AMH. Una domanda, come posso regolarizzare il TSH? È una cosa che posso fare “autonomamente” oppure serve una visita conl’endocrinologo ed eventuale terapia?
[#4]
Utente
Buonasera,
Scrivo nuovamente per chiedere un vostro parere.
Con mio marito abbiamo fatto diverse analisi
Il mio profilo hormonale con
LH 5.3 u/L e FSH 12.9 u/L misurate il terzo giorno del ciclo e progesterone 74.4 al ventunesimo giorno. In più la riserva ovarica 8, AMH 9.3
Dal controllo delle tube risulta tutto ok. Ma la prolattina rimane sempre un po’ alta, tra 580-600 mu/L.
Il spermiogramma di mio marito evidenza motilità progressiva 27%, morfologia (normale) 7%, volume 10 e concentrazione 65 m/ml (provo a tradurre nel miglior modo possibile).
Il 4 gennaio, (10 giorno del ciclo) faccio il HyCoSy che conferma tutto regolare e prossima all’ovulazione. In realtà ho avuto il cilclo in anticipo di 5 giorni (che mi ha fatto sospettare di una eventuale fare luteica corta). Pensiamo comunque di provare La fecondazione assistita e mi servirebbe un vostro parere circa 2 domande;
- pensate che sia necessario ICSI? Oppure IVF può avere le stesse probabilità?
- pensate che ci sia qualcosa da fare per la prolattina prima di un eventuale IVF?
Mi spiace allungarmi in tante spiegazioni e domande dirette. Solo che vivendo in Inghilterra e senza moltissima esperienza della sanità inglese, mi è utile un parere di fiducia .
Grazie mille e buon lavoro
Scrivo nuovamente per chiedere un vostro parere.
Con mio marito abbiamo fatto diverse analisi
Il mio profilo hormonale con
LH 5.3 u/L e FSH 12.9 u/L misurate il terzo giorno del ciclo e progesterone 74.4 al ventunesimo giorno. In più la riserva ovarica 8, AMH 9.3
Dal controllo delle tube risulta tutto ok. Ma la prolattina rimane sempre un po’ alta, tra 580-600 mu/L.
Il spermiogramma di mio marito evidenza motilità progressiva 27%, morfologia (normale) 7%, volume 10 e concentrazione 65 m/ml (provo a tradurre nel miglior modo possibile).
Il 4 gennaio, (10 giorno del ciclo) faccio il HyCoSy che conferma tutto regolare e prossima all’ovulazione. In realtà ho avuto il cilclo in anticipo di 5 giorni (che mi ha fatto sospettare di una eventuale fare luteica corta). Pensiamo comunque di provare La fecondazione assistita e mi servirebbe un vostro parere circa 2 domande;
- pensate che sia necessario ICSI? Oppure IVF può avere le stesse probabilità?
- pensate che ci sia qualcosa da fare per la prolattina prima di un eventuale IVF?
Mi spiace allungarmi in tante spiegazioni e domande dirette. Solo che vivendo in Inghilterra e senza moltissima esperienza della sanità inglese, mi è utile un parere di fiducia .
Grazie mille e buon lavoro
[#9]
Utente
Caro dott. Natali,
Grazie ancora del chiarimento.
Un’altra domanda, immagino in caso di adenoma l’eventuale cura andrebbe valutata a seconda delle relative specifiche.
Ma se dovessimo escludere l’adenoma, lei riterrebbe utile intervenire con medicinali per abbassare o controllare la prolattina e il TSH prima di tentare la procreazione assistita? Oppure accelerare IVF, considerando l'età?
Mi scuso in anticipo delle domande, sto solo cercando di capire il percorso (e i tempi).
Grazie come sempre e buona giornata
Grazie ancora del chiarimento.
Un’altra domanda, immagino in caso di adenoma l’eventuale cura andrebbe valutata a seconda delle relative specifiche.
Ma se dovessimo escludere l’adenoma, lei riterrebbe utile intervenire con medicinali per abbassare o controllare la prolattina e il TSH prima di tentare la procreazione assistita? Oppure accelerare IVF, considerando l'età?
Mi scuso in anticipo delle domande, sto solo cercando di capire il percorso (e i tempi).
Grazie come sempre e buona giornata
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 1.9k visite dal 22/03/2018.
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