Premenopausa, come combatterla?

Mia moglie 47 anni, senza patologie particolari, di sana e robusta costituzione, non beve e non fuma, alimentazione mediterranea.
Esami di sangue ed urine ed immunologici, nella norma, tranne una carenza di ferro sintomatica e patologica, assume a cicli, con prescrizione dell’ematologo, una compressa die di Folina 5 mg. e una compressa die di FerroGrad, a mesi alternati e nei momenti di fiacca ( molti), qualche bustina giornaliera d’integratore Anastem. Non assume altri farmaci.
Da oltre un anno e mezzo e’ in premenopausa, con problemi giornalieri di capogiri, irritabilita’, vampate di calore e caldane, sudorazione, ansia, stanchezza, tachicardia, spesso accompagnati, nel pre-ciclo da mal di testa ed irritabilita’.
Il sonno e’ regolare come l’appetito. Non ha nausea.
Ultimamente, ha la tendenza a prendere qualche chilo di troppo.
Il ciclo, non sempre e’regolare, con ritardi di giorni, fino ad arrivare a un mese, due, molto abbondante e non solo adesso.
Il ginecologo, gli ha prescritto, al bisogno, compresse anti emorraggiche Tranex , l’ecografie pubica e transvaginale, nella norma hanno evidenziato un utero fibromatoso,tenuto sotto controllo, senza farmaci, con verifiche annuali di ecografie, da oltre 15 anni. Gli esami della tiroide T3, T4 e TSH sono nella norma.
Il ginecologo ha ritenuto di non prescrivere alcun trattamento ormonale.
Alla luce della suddetta situazione, vorrei chiedervi un Vostro emerito ed esaudiente consulto e porre le seguenti domande: e’ normale l’aumento di peso? Come combatterlo, considerato che assume generalmente la stessa quantita’ di cibo e quali cibi da evitare o integrare?
Come ridurre e combattere la suddetta sintomologia?
E’ opportuno eseguire cura preventiva ormonale?
Nell’attesa, porgo distinti saluti.