Iperplasia ghiandolare cistica
Buonasera,
Sono in menopausa precoce da circa 1 anno e mezzo.
Al fine della preparazione dell endometrio, per transfer da ovodonazione di blastocisti congelate, ho eseguito isteroscopia con biopsia,in data 12 aprile 2016 con il seguente risultato: frammento di endometrio a tratti con iperplasia ghiandolare cistica. Ho effettuato per 2mesi e mezzo consecutivi, terapia con lutenyl 5 mg e rifatto istetoscopia con biopsia il 04.07. Il risultato è il seguente : endometrio in stato di inerzia funzionale. In entrambe le isteroscopie però si evidenzia l endometrio a tratti iperplastico.
È possibile pertanto che la mucosa prelevata con la prima biopsia era iperplastica e nella seconda biopsia invece no? Se la terapia con lutenyl è stata fficace, allora perché anche la seconda steroscopia evidenzia comunque a tratti, anomale proliferazioni endometriali? ,Cosa mi consigliate affinché possa arrivare al transfer con endometrio assolutamente omogeneo?
Sono in menopausa precoce da circa 1 anno e mezzo.
Al fine della preparazione dell endometrio, per transfer da ovodonazione di blastocisti congelate, ho eseguito isteroscopia con biopsia,in data 12 aprile 2016 con il seguente risultato: frammento di endometrio a tratti con iperplasia ghiandolare cistica. Ho effettuato per 2mesi e mezzo consecutivi, terapia con lutenyl 5 mg e rifatto istetoscopia con biopsia il 04.07. Il risultato è il seguente : endometrio in stato di inerzia funzionale. In entrambe le isteroscopie però si evidenzia l endometrio a tratti iperplastico.
È possibile pertanto che la mucosa prelevata con la prima biopsia era iperplastica e nella seconda biopsia invece no? Se la terapia con lutenyl è stata fficace, allora perché anche la seconda steroscopia evidenzia comunque a tratti, anomale proliferazioni endometriali? ,Cosa mi consigliate affinché possa arrivare al transfer con endometrio assolutamente omogeneo?
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Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
8.5k 283
Non è necessario arrivare ad un transfer con un endometrio omogeneo dappertutto. Utile, piuttosto, in questa situazione, riterrei un Doppler delle arterie uterine in fase luteale del ciclo (18°, 21° e 23° giorno del ciclo) con una media dei valori riscontrati.
Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli
[#2]
Utente
Buonasera professore.
La ringrazio per la risposta.
Purtroppo sono in menopausa da circa 1 anno e mezzo! Anche se questo mese avendo avuto seno gonfio e dolente ho effettuato esame di estradiolo che è risultato in stato di ovulazione, ma il ciclo non è mai arrivato. ( valore 42 ). Quale altro tipo di esame o controllo posso fare per capire se c è una disfunzione?
Grazie professore per la sua disponibilità.
La ringrazio per la risposta.
Purtroppo sono in menopausa da circa 1 anno e mezzo! Anche se questo mese avendo avuto seno gonfio e dolente ho effettuato esame di estradiolo che è risultato in stato di ovulazione, ma il ciclo non è mai arrivato. ( valore 42 ). Quale altro tipo di esame o controllo posso fare per capire se c è una disfunzione?
Grazie professore per la sua disponibilità.
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Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
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Le consiglio il Doppler delle uterine (essendo in menopausa ogni giorno è buono). L'isteroscopia l'ha già effettuata.
Utile potrebbe essere un trattamento ormonale di tipo sequenziale, ovviamente sempre che il Curante sia d'accordo per preparare al meglio l'endometrio all'eventuale PMA.
Utile potrebbe essere un trattamento ormonale di tipo sequenziale, ovviamente sempre che il Curante sia d'accordo per preparare al meglio l'endometrio all'eventuale PMA.
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Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
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IL trattamento sequenziale è un trattamento che si basa sui due ormoni fondamentali che agiscono sull'endometrio, i quali vengono somministrati in maniera cronologicamente consecutiva, così da creare una sequenza. Personalmente lo ritengo un ottimo metodo per creare un endometrio più "omogeneo". Ovviamente si dovrà sentire il parere dei curanti.
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 5.7k visite dal 21/07/2016.
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