Risultato amh

Egr. Dottore,
ho 37 anni.
E' da due anni che cerco un figlio, ho avuto due aborti spontanei alla 10 settimana.
Tutti gli esami miei e di mio marito (genetici compresi) sono a posto.
Dato che faccio fatica a restare incinta (media 10 mesi) ho eseguito l'AMH.

Risultato: 1.17 (range 2-5). (Mangiagalli Milano)

Il risultato mi pare basso, significa che la mia riserva ovarica si sta esaurendo e che ci dobbiamo affrettare con altri mezzi per andare incontro ad una gravidanza?

Grazie mille e un cordiale saluto
Clotilde.
[#1]
Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52
Gentile signora,
l'ormone antimulleriano (AMH) è uno dei parametri che possono definire la riserva ovarica. Io non valuto mai una situazione che prevede una diagnosi così delicata senza aver eseguito anche l'FSH basale in 2° o 3° giornata, l'inibina B e un ecografia delle ovaie con la valutazione dei diametri ovarici e la conta dei follicoli antrali.
Il mio consiglio è quindi di approfondire la situazione prima di "fasciarsi la testa".
Un cordiale saluto

Dott.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologa specializzata in Patologia dell riproduzione umana
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[#2]
Utente
Utente
Gentile Dottoressa,
la ringrazio per la rapida risposta. L'FSH è un esame che ho già fatto: risultato 8(parametro fase follicolare 3.5-12.5), mentre l'inibina B no. Di ecografie naturalmente ne ho fatte diverse e apparentemente è tutto normale anche se non sono stati ananlizzati gli aspetti che indica lei.
Le vorrei però chiedere un'altra cosa: l'esame AMH va fatto in una giornata del ciclo particolare?
Perchè quando l'ho eseguito ero in fase ovulatoria, di un ciclo trattato con Clomid e mi domando se questi due aspetti possano aver influito sul risultato.
L'inibina B può essere prescitto dal medico di base?

Ancora grazie, approfondirò ulteriormente.

Un cordiale saluto.
Clotilde
[#3]
Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52
Gentile signora,
come le ho già scritto l' ormone antimulleriano, in teoria, insieme all'inibina b,dovrebbe aiutare a capire il livello effettivo della riserva ovarica di una donna in quanto man mano che si avvicina la menopausa e anche in casi di menopausa precoce l'FSH aumenta e AMH e inibina b si abbassano. Generalmente richiedo il dosaggio di questi marker il 2° o 3° giorno del ciclo, ma per l'AMH non è indispensabile che venga eseguito in un giorno preciso.
Non sono molti i laboratori che eseguono il dosaggio dell'inibina B: se si rivolge ad una struttura pubblica avrà bisogno delle richiesta del medico di base.
Cordialmente.
[#4]
Utente
Utente
Gentile Dottoressa,
grazie ancora, eseguirò l'esame dell'inibina B allora.
Un cordiale saluto
Clotilde.
[#5]
Utente
Utente
Gentile Dottoressa,
ho ritirato l'esame S-Inibina effettuato in 3° giornata.
Il risultato è 45 pg/ml con un range che cita:
20-80 prepuberi
70-300 età adulta
<20 menopausa.

Cosa devo pensare con un AMH 1.17 e FSH 8, devo preoccuparmi perchè si sta esaurendo la mia riserva ovarica?
Grazie per la cortese risposta e cordiali saluti
Clotilde.
[#6]
Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52
Gentile signora,
mi sembra che il quadro generale non evidenzi chiaramente un precoce esaurimento ovarico, anche se alcuni parametri sono ai limiti ,ma non mi sembra corretto esprimermi su una questione così delicata senza una valutazione clinica complessiva e senza aver verificato come lei risponda a degli induttori dell'ovulazione. Un cordiale saluto
[#7]
Utente
Utente
Gentile Dott.sa Chelo,
grazie ancora per la risposta. Ho infatti già preso appuntamento per visita specialistica.
Un cordiale saluto
Clotilde
[#8]
Utente
Utente
Gentile Dott.sa
in previsione della prima IUI programmata per il mese prossimo, mi hanno prescritto vari esami tra cui il pap test.
Ora sono verso la fine del ciclo, giorno 23° e domani vorrei fare l'esame (causa vacanze, prima non ho potuto farlo).
Nel caso fortuito in cui fossi rimasta incinta proprio questo mese, ci sono controindicazioni all'esecuzione del pap test? oppure posso eseguirlo senza problemi?

Grazie mille e buona giornata.
Clo
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