Tn, tritest e cisti plessi coiroidali
Salve, ho 36 anni e sono alla mia prima gravidanza. Ho un ciclo irregolare che varia dai 28 ai 38 giorni. L'ultimi ciclo è stato il 7 maggio e la datazione ultrasonografia è stata ridatata di 9 giorni circa. Ho effettuato la tn e la visualizzazione dell osso nasale senza bitest a 12+2. Tn 1.4 e visualizzazione ossonasale con rischio basso..trisomia 21 1: 4100, trisomia 18 1:2600 e trisomia 13 1:24000 ma a 16+2 ho eseguito una premorfologica che ha evidenziato 2 cisti monolaterali dei plessi coiroidei e il resto tutto nella norma. Da qui inizia la paura perché la ginecologa mi ha detto che seppur nel 90% dei casi si riassorbano, le cisti sono sempre un marker cromosomico soprattutto di trisomia 18. A 17+4 ho eseguito il tritest con rischio nella norma. Trisomia 21 rischio combinato 1: 6000 circa, rischio biochimico 1: 1100 e trisomia18 rischio combinato inferiore a 10000. Ho deciso, sotto indicazione della genetista di eseguire l' amniocentesi. Tutti gli esami sono stati eseguiti in base alla datazione ultrasonografica. Sono molto in ansia, anche perché ormai la gravidanza è avviata....e il feto non è più alle prime settimane. Come vi sembrano i dati dell' ultrascreening?Sono molto preoccupata perché in molti mi dicono che tn e tritest non sono attendibili. Confido in una vostra risposta. Ringrazio anticipatamente. Saluti
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Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
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Concordo sul management finore eseguito. L'amniocentesi l'avrei proposta anch'io perchè è di norma sopra i 35 anni, anche con un test combinato negativo (che serve, in questi casi ad avere un risultato eventualmente positivo per cromosomopatia in modo più o meno "atteso").
Sulle cisti dei plessi, esse possono essere espressione di una fisiologica immaturità delle connessioni linfo-venose della testa e del collo, per cui vanno rivalutate dopo le 24 settimane (il più delle volte scompaiono).
Saluti.
Sulle cisti dei plessi, esse possono essere espressione di una fisiologica immaturità delle connessioni linfo-venose della testa e del collo, per cui vanno rivalutate dopo le 24 settimane (il più delle volte scompaiono).
Saluti.
Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli
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Utente
Salve, ho ritirato l' esito dell' amniocentesi ed è tutto ok...cariotipo femminile normale 46 xx. Ora posso stare tranquilla o le cisti potrebbero essere comunque un problema. ? Potrebbero lasciare conseguenze nel caso non si riassorbissero o anche se dovessero sparire potrebbero lasciare dei problemi? Ringrazio
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Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
8.5k 283
Per le cisti, sarebbe bene attendere la 22ma - 24ma settimana, epoca in cui si realizzano le connessioni linfo-venose della testa-collo.
L'amnio esclude problematiche genetiche.
Un rilievo nel liquido amniotico del genoma del toxoplasma gondii è da richiedere espressamente, ma si fa quando si verifica una sieroconversione nella paziente fino a quel momento risultata non protetta.
Saluti.
L'amnio esclude problematiche genetiche.
Un rilievo nel liquido amniotico del genoma del toxoplasma gondii è da richiedere espressamente, ma si fa quando si verifica una sieroconversione nella paziente fino a quel momento risultata non protetta.
Saluti.
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 3.3k visite dal 17/09/2015.
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