Amenorrea post aborto

Le consiglio una ecografia vaginale. Ci aggiorniamo dopo questo esame se crede.

Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli

Salve Dottore,
Per quanto riguarda l'ecografia vaginale, ne sono state fatte da gennaio ad oggi circa 4 con tre ginecologi diversi. Il primo ginecologo ha visto che era tutto apposto e gli ha consigliato l assunzione di progefikk in ovuli ma senza esito. Il secondo ha confermato che era tutto apposto ma doveva esserci come un blocco. Ha consigliato l'assunzione della pillola anticoncezionale per 2 mesi ... Mi sembra che ha prescritto sibilla. Il terzo ginecologo ha sconsigliato l assunzione della pillola perchè mia moglie ha avuto 2 aborti e glo è stata riscontrata la trombofilia, e quindi la pillola non andava bene per il coagulo del sangue. Sempre il terzo ginecologo ha riscontrato l endometrio di 6 mm in fase secretiva. Quindi gli ha prescritto prontogest. Tre punture in un giorno. Al decimo giorno doveva avere il ciclo ma senza esito. Dopo i dieci giorni il terzo ginecologo ha rifatto l ecografia e ha visto che l endometrio era di 6,4 mm ma in un altra fase. Non si spiegava il perchè e chiedeva se ci fosse stata ancge una sola macchietta. Ma niente. Ci diceva che era tutto apposto. E ha prescritto altro prontogest, quattro punture in due giorni e attendere 10 giorni. Mia moglie ha finito ieri le pinture e ora attendiamo. Ma come è possibile che l endometrio cambi fase senza mestruare? È possibile che resti incinta anche senza il ciclo? Grazie Dottore per averci risposto perchè stiamo impazzendo

Attenda altri 15 giorni:
a) se compare il flusso, esegua in III giornata i seguenti esami ormonali: FSH, LH; Estradiolo, fT3, TSH, Prolattina
b) se non compare il flusso li esegua direttamente.


Saluti

Salve Dottore,
nell'attesa del trascorrere dei 15 giorni, Vi comunico che in data 15/04/2015 abbiamo fatto gli esami ormonali.
Vi riporto i risultati:

1) Insulinemia 13.9 uUI/ml
2) LH 3.0 mIU/ml
3)FSH 3.8 mIU/ml
4)Prolattina 14.86 ng/ml
5)Progesterone 2.54 ng/ml
6) Beta Estradiolo E2 153 pg/ml
7)Deidroepiandrosterone solfato 143 mcg/dl
8) Deidroepiandrosterone (DHEA) 6.87 ng/ml

Vi ringraziamo per la risposta, aspettiamo ansiosamente il commento sugli esami ormonali.

Gli esami postati sono nella norma.
Occorre, però, ripeterli come già detto.

Ok Dott, allora aspettiamo!!!
Grazie mille

Mi tenga informato se crede.

Salve Dottore,
dopo i 15 gg di attesa non è comparso il flusso e abbiamo fatto gli esami ormonali.
Vi riporto i risultati:

1) Insulinemia 14,9 uUI/ml
2) Ormone LH 3,3 mIU/ml
3)Ormone FSH 5,3 mIU/ml
4) Prolattina 16,23ng/ml
5)Progesterone 0,23 ng/ml
6)Beta Estradiolo (E2) 41 pg/ml
7) BHCG 0,5mIU/ml

Attendiamo il Vs consulto.
Grazie

Esami nella norma.
Si potrebbe indurre il flusso farmacologicamente ed attendere ciò che accade con i prossimi flussi mestruali (almeno 4 cicli).


Saluti ed auguri.

Salve Dottore,
per indurre il flusso farmacologicamente intende sempre con il progesterone? Oppure estrogeni?
Abbiamo letto su internet che è capitato dopo il raschiamento sia insorta la sindrome di Asherman.
Pensa che potrebbe essere anche questa la causa?

Grazie ancora per le risposte

L'induzione con estrogeni e progesterone o solo con progesterone dipende dal caso. la sindrome di Asherman è una delle cause, ma dovrebbe essere ipotizzata con altri sintomi e condizioni cliniche.

Salve Dottore,
dopo vari mesi di assunzione di progesterone, le mestruazioni non sono arrivate. Abbiamo fatto una isteroscopia ed è stata riscontrata atrofia dell'endometrio.
Il Ginecoloco ha detto che molto probabilmente è stata causata dai raschiamenti.
Adesso ha dato una cura di quindici giorni di estrogeno (progynova).
Lei pensa che l'endometrio potrebbe riformarsi? E' grave come patologia?
Grazie per la cortese risposta

Sarei per una terapia sequenziale da eseguire per non meno di 6 mesi.
Saluti.