Spirale e perdite ematiche

La SPIRALE al rame (IUD) a differenza dello IUS (sistema intrauterino orrmonale al levonorgestrel ) può dare dei flussi mestruali più abbondanti e per questo ciò che lei riferisce rientra quasi nella norma.
Quando lo IUD (spirale) si sposta oltre a dare dei sanguinamenti continui, si associa quasi sempre a contrazioni uterine per l'espulsione del mezzo contraccettivo-
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

Grazie della risposta,

Dei cicli abbondanti me ne avevano parlato ma io non mestruo ancora, sto allattando quindi pensavo di non avere perdite fino al capo parto. Invece in questo ultimo periodo ogni giorno quando faccio la pipì riscontro delle perdite e ho dei leggeri crampi nel basso ventre...

Questo non è normale deve provvedere.
SALUTI

Buonasera, scusi se la disturbo ancora. Ho fatto la visita dalla mia ginecologa e la spirale risulta in sede anche se è scesa un po' ma mi è' stato detto essere ancora efficace. Nel mentre mi è venuto il ciclo a ogni settimana mi capita di avere qualche perdita di sangue e qualche doloretto....non tutti i giorni ma spesso. Sto ancora allattando, crede che le finte azioni in tutto da questo possano influire e che suo di una volta smesso passerà tutto oppure la finirai e mi da questi problemi indipendentemente dall'allattamento? Mi consiglia di toglierla? Non voglio passare l'estate con questi disturbi...prenderei la mini pillola ma soffra di ipercolesterolemia genetica, è sconsigliata? Grazie dei consigli che mi darà
Saluti

Se lo IUD è spostato va rimosso.
La minipillola , contiene soltanto un progestinico , a differenza della pillola classica che contiene estrogeni + progestinico , e per questo motivo non interferisce con il metabolismo lipidico , altrimenti deve pensare seriamente all'inserimento dello IUS ormonale (Jaydess)
SALUTI

gentile signora mi inserisco nel consulto ed esprimo il mio parere, in buona parte concorde con il dr Blasi, ma con qualche annotazione. Per prima cosa deve comprendere che durante l'allattamento la contraccezione ormonale è consentita solo con i prodotti a base di progesterone, altrimenti si passa a metodi non ormonali come il profilattico o lo IUD al rame. La contraccezione con soli progestinici può essere orale (pillola continuativa) intrauterina o sottocutanea. In prossimità del parto (mi sembra di capire che ha partorito da pochi mesi) il sistema intratterranno potrebbe "calzare" male perché la cavità è ancora ampia, quindi opterei più su Mirena che non Jaidesse che è piuttosto piccola, ma la possibilità che il dispositivo si sposti è sempre presente. Unica valida alternativa è l'impianto sottocutaneo (Nexplanon) utilizzato moltissimo all'estero e ancora poco in Italia. Il problema è che detti dispositivi, ma anche la pillola progestinica continuativa, hanno tutti il sanguinamento come frequente effetto collaterale dei primi 3-6 mesi d'uso, effetto riportato anche sulla scheda tecnica. Difficile quindi riuscire a proporre la contraccezione progestinica (che sia pillola, IUS o impianto) in una donna che già si lamenta di un sanguinamento anomalo. Sperando di esserle stato di aiuto nella scelta, saluti, M. Piermatteo

Dr. Marco Piermatteo
Specialista in Ginecologia Ostericia - Fisiopatologia della Riproduzione - LIVORNO

Innanzitutto grazie mille per le risposte!! , ho partorito da 7 mesi e da circa 5 ho la spirale al rame. Quindi l'impianto sottocutaneo non da' i sanguinamentomi come effetti collaterali? Io non avevo mai inserito una spirale ne' ho mai assunto la pillola e non ho mai sofferto di spotting o sanguinamenti anomali prima di mettere lo IUD. La mia ginecologa dice che è leggermente scesa ma che è ancora efficacie e quindi non va rimossa...non mi è solo chiaro se teoricamente una volta smesso di allattare la situazione dovrebbe normalizzarsi oppure no: se mi dite che probabilmente avrò questo disturbi indipendentemente dall'allattamento credo che andrò a rimuovere il prima possibile il dispositivo perché ho spessissimo fastidiosi crampetti; se invece potrebbero passare smesso di allattare (cosa che credo di fare ancor per qualche mese) cercherò di tenete duro!

Grazie

Mi scusi ma non mi sono spiegato bene. TUTTi i prodotti con solo progestinico, quindi pillola, Ius o impianto, posso dare sanguinamento nei primi mesi. Il sanguinamento attuale, probabilmente dovuto all'associazione IUD+allattamento, potrebbe persistere anche dopo l'allattamento, così come i piccoli crampi che sono legati alla presenza di un corpo estraneo dentro l'utero: questo sintomo ovviamente non ci può essere quando si utilizza un dispositivo come l'impianto sottocutaneo. Saluti, M. Piermatteo