Parere su mio pannello trombofilico e terapia in gravidanza

Buongiorno,

a breve mi accingerò a fare un tentativo con un' embriodonazione da congelato.
Tra le diverse analisi fatte, quella che mi desta maggiore perplessità sono i valori del pannello trombofilico e vorrei conoscere l'idonea terapia per ridurre il rischio di aborto in gravidanza dovuto a trombi, sulla base di questi miei valori :

FATTORE V G1691A (LEIDEN) ...ASSENZA DI MUTAZIONE
FATTORE V H1299R.................MUTAZIONE IN ETEROZIGOSI
PROTROMBINA G20210A .......ASSENZA DI MUTAZIONE
FATTORE XIII V34L...............ASSENZA DI MUTAZIONE
BETA FIBRINOGENO 455G_>A .....MUTAZIONE IN OMOZIGOSI
PAI 1 4G/5G...............................4G
HPA 1.....................................HPA 1A
ACE........................................INS/DEL
CBS........................................DEL

MTHFR A1298C.......................ASSENZA DI MUTAZIONE
MTHFR C677T.......................MUTAZIONE IN OMOZIGOSI
APOB R3500Q........................ASSENZA DI MUTAZIONE
APOE....................................E3/3


I valori dell'emocoagulazione sono tutti nei range, ovviamente sono a disposizione per riportare anche quelli.

Grazie dell'aiuto.
[#1]
Dr. Ivanoe Santoro Ginecologo, Senologo 8.5k 283
Le mutazioni in omozigosi suggeriscono lo stato di una trombofilia congenita che andrebbe trattata in gravidanza per evitare aborti o altre complicanze. Inoltre riguardo alla mutazione del PAI I non ha terminato di riportare il risultato.
Sarebbe il caso di trascrivere l^intero pannello degli esami eseguiti e dei risultati ottenuti.

Cordialmente.

Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli

[#2]
Utente
Utente
Gentilissimo Dott. Santoro,
innanzi tutto la ringrazio del suo veloce interesse. Per quanto riguarda i valori del pannello trombofilico, nel messaggio precedente le ho riportato tutto quanto ho nel foglio rilasciato dall'ospedale. Integro dunque con i valori dell'emocoagulazione:

PROTEINA C........111 (70-140)
PROTEINA S.........77 (60-140)

APTT.....................30,4 (<40)
APTT MISCELA.....29,3
DRVVT....................0,90 (<1,3)
SCT.........................1,20 (<1,3) -RISULTATI NON COMPATIBILI CON LAC

AB ANTIBETA 2GPI (IGG)......6,7 (<20)

AB ANTIBETA 2GPI (IGM)......3,5 (<20)

AB ANTICARDIOLIPINA IGM.....5 (<20)

AB ANTICARDIOLIPINA IGG....1 (<20)


Questo, è tutto ciò che ho. Nello specifico, con questi valori, vorrei sapere se è sufficiente una terapia con aspirinetta o se deve essere integrata con altri medicinali.

cordiali saluti
[#3]
Dr. Ivanoe Santoro Ginecologo, Senologo 8.5k 283
Sarebbe opportuno il dosaggio dell'Omocisteina plasmatica. L'integrazione con aspirinetta è quella che deriva dalla desamina dei problemi riscontrati. Ovviamente non possiamo suggerire terapie per via telematica.

Cordialmente.
[#4]
Utente
Utente
Gentile Dottore,

il valore dell' Omocisteina è 12,30 ( range 4-15).
Le riporto anche:
Acido Folico : 6,59 ( range 3,1-17,5)
Vit. B12 : 522 ( range 197- 866)


La ringrazio.
Cordiali Saluti
[#5]
Dr. Ivanoe Santoro Ginecologo, Senologo 8.5k 283
Sebbene molto Laboratori indichino in 15 il limite massimo erp la normalità dell'Omocisteina, molti lavori scientifici riportano una positività per l'incremento della sostanza per valori che eccedono i 10.
Per questo Le dico che i suoi valori dell'omocisteina sono da considerarsi leggermente positivi ed abbisognevoli di trattamento in gravidanza o, ancor meglio, preventivo rispetto all'evento gestazionale.
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