raschiamento e fibroma

La risposta inerente l'asportabilità del fibroma col raschiamento è negativa se il fibroma non è completamente e del tutto all'interno della cavità corporale uterina.
Nel Suo caso mi sembra di capire di no, per cui è impossibile procedere alla sua ablazione solo col raschiamento.
Concordo sull'isteroscopia (per avere notizie sulla cavità corporale) e sui dosaggi ormonali (per avere un'idea del periodo in cui si presenterà la menopausa).
Non abbia dubbi invece: il Collega, a mio modesto parere, si è perfettamente orientato.

Cordialmente.

Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli

Gent. Sig., si rassereni subito, perchè la spiegazione ai suoi dubbi è la seguente. Il raschiamento diagnostico è un intervento chirurgico che al giorno d'oggi viene effettuato solo in situazioni di emergenza, quale, appunto, l'emorragia uterina, o metrorragia. Esso determina una emostasi meccanica e consente, analizzando la mucosa uterina, di escludere la patologia neoplastica dell'endometrio. I fibromi non possono certamente essere tolti con questo intervento, perchè non ne ha facoltà La diagnosi di fibromi intracavitari, che aggettano cioè in cavità uterina, sviluppandosi in essa completamente o parzialmente, puo' essere fatta con l'ecografia,ma certamente l'isteroscopia, metodica ambulatoriale,che non necessita di anestesia, ne caratterizza meglio le dimensioni e ci consente di valutare la fattibilità di un intervento di isteroscopia operativa, per asportare gli stessi. Con essa si diagnostica inoltre la eventuale presenza di polipi endometriali, che si associano spesso a menometrorragie. I dosaggi ormonali possono essere utili per escludere unapatologia della tiroide, che interferisce spesso col ciclo. Di solito in situazioni come la sua di premenopausa gli altri esami evidenziano deficit di progesterone e livelli ancora buoni di estrogeni. Questo squilibrio ormonale,legato all'età, comporta fenomeni di iperplasia dell'endometrio, che favoriscono l'insorgenza di emorragie disfunzionali. Tali disturbi trovano giovamento in opportune terapie ormonali, per lo a base di progestinici, che risolvono il problema prevenedo l'insorgenza, altrimenti possibile, di nuovi fenomeni emorragici.Come vede i consigli del ginecologo erano giusti, non si scoraggi. Prima di entrare ,come dico io affettuosamente alle mie pazienti nel " Club della menopausa" occorre spesso qualche piccolo aiuto. Cordiali saluti e auguri.

Dr. Lucia Vecoli

grazie per i chiarimenti, sono molto più tranquilla. appena possibile farò i controlli prescritti dal ginecologo. ancora grazie