Ispessimento endometrio

salve ho 48 anni in premenopausa (risultati fsh e lh 31 e 35 al 3° giorno del ciclo) ho un fibroma intramurario da circa 10 anni di circa 4 cm che non si è ingrandito, non ho mai avuto perdite tra un ciclo e l'altro ma solo cicli abbondanti e dolorosi. Gia' da un paio di anni risultano alle ecografie endometrio ispessito (nel 2013 mm17 e pochi giorni fa 24mm) caratterizzato da disomogenità e di aspetto parzialmente ecogeno e presenza di immagini vacuolari.

Ho fatto sia l'anno scorso che due giorni fa l'isteroscopie senza biopsia (non hanno ritenuto necessario) e da quest'ultima si legge: Si osserva la cavità uterina irregolare per forma e dimensioni per la presenza sul fondo di un setto di circa 1 mm con alterazione della vascolarizzazione e per un mioma di 3 cm G2 della parete anteriore. L'endometrio nel resto è regolare.

Avendola eseguita in clinica privata, inizialmente il ginecologo pur rassicurando mio marito medico, che non vi era nulla di preoccupante mi ha prospettato da subito un isteroscopia chirurgica per asportare il fibroma e pulire l'endometrio per poi mettere una spirale per l'ispessimento.

Siccome il problema delle mestruazioni abbondanti e dolorose è diminuito negli ultimi mesi (addirittura questo mese per la prima volta mi sono venute solo macchie) e per me non è stato mai un grande problema ho parlato con la mia ginecologa e mi ha prescritto il primolut dal 5 al 25 giorno per 4 mesi e poi ripetere ecografia.
Mi è sorto il dubbio e non solo a me che la clinica mi abbia proposto un intervento non strettamente necessario, visto che oltre tutto in menopausa i fibromi e l'ispessimento si riducono.

Chiedo pertanto un parere sulla situazione e se il primolut è idoneo a ridurre l'ispessimento. Mi chiedo inoltre se è il caso di ripetere tra 3/4 mesi un'altra isperoscopia questa volta con biopsia.
grazie