PCOS (ovaio micropolizistico), ciclo anovulatorio e ricerca gravidanza

Sono una ragazza di 26 anni (1.63 per 58kg), e sono in cerca di una gravidanza, purtroppo soffro di ovaio micropolicistico.
ho avuto il primo ciclo a14 anni e fin da subito non è stato regolare (molti mesi tra un ciclo e l’altro)
Nel 2002 (all’età di 15 anni) ho fatto la prima ecografia che ha evidenziato entrambe le ovaie micopolicistiche
Hai tempi della visita mi è stata prescritta la pillola per “risolvere” il problema. L’ho presa per 11 anni. Tutte le volte che la fermavo il ciclo non era più regolare e si tornava al punto di partenza. L’ultimo stop è stato di un annetto e il ciclo si è presentato dopo 9 mesi.e un egografia di agosto 2013 conferma la presenza di tanti follicoli nelle ovaie (PCOS).
ad aprile 2012 durante una visita di controlla mi è stata scoperta un ciste dermoide delle dimensioni di 10cmX8 e sono stata poi operata il 03/12/2012, dove mi hanno asportato l’intera ciste “salvando” l’ovaio sinistro con intervento di laparoscopia operativa.
Gli ultimi esami fatti danno i seguenti risultati:
ORMONI:
S-Beta GONADOTROPINA CORIONICA <0.5
S-ALFA 1 FETOPROTEINA <1
S-CA 125 9
S-CA 15.3 15
S-ANTIGENE CARCINOEMBRIONALE –CEA 1.3
S-GICA (CA19.9) 28
Ho avuto l’ultimo ciclo (da pillola) dal 29/07/2013 al 03/08/2013
L’ultima pillola l’ho presa il 28/07/2013
Mi è stato consigliato di prendere la TB per vedere se ovulavo ma dopo 2 mesi e mezzo ancora niente (ciclo anovulatorio.)
TB AGOSTO (gg)temp
(13)36,70 (14)36,60 (15)36,50 (16)36,50 (17)36,45 (18)36,50 (19)36,50 (20)36,50 (21)36,50 (22)36,50 (23)36,55 (24)36,60 (25)36,55 (26)36,50 (27)36,60 (28)36,60 (29)36,40 (30)36,50 (31)36,50
TB SETTEMBRE
(1)36,3 (2)36,50 (3)36,45 (4)36,45 (5)36,30 (6)36,35 (7)36,55 (8)36,35 (9)36,30 (10)36,50 (11)36,40 (12)36,60 (13)36,40 (14)36,45 (15)36,45 (16)36,45 (17)36,65 (18)36,50 (19)36,50 (20)36,30 (21)36,35 (22)36,45 (23)36,50 (24)36,45 (25)36,35 (26)36,40 (27)36,50 (28)36,70 (29)36,65 (30)36,35
TB OTTOBRE
(1)36,55 (2)36,35 (3)36,45 (4)36,50 (5)36,40 (6)36,40 (7)36,75 (8)36,60 (9)36,50 (10)36,25 (11)36,40 (12)36,10 (13)36,35 (14)36.40
Spero di aver dato tutte le informazioni possibili.
Quello che vorrei sapere è:
1. nelle ecografie durante gli anni l'utero è stato descritto prima retroverso, poi antiverso e infine antiversoflesso è normale, questo cosa comporta?altre complicanze nella ricerca della gravidanza?
3. avendo il ciclo 1 o 2 volte l'anno come faccio a sapere quando è il momento giusto se la tb ha il picco il giorno dell’ovulazione e gli stick non funzionano con la pcos?
4. so che il rischio di aborto spontaneo è del 65%, io faccio attività agonistica e ho sempre l’ansia perché, non avendo un ciclo regolare che con un ritardo mi avviserebbe di una possibile gravidanza, non so mai se sto rischiando.Come poso fare per essere sicura?Un test di gravidanza al mese?
Che altro potete dirmi su questa sindrome?O consigliarmi per rimanere incinta?
con il clomid c'è un alto rischio di gravidanze gemellari?
Scusate la domanda lunghissima, ma sono disperata.
[#1]
Dr. Marcello Sergio Ginecologo 14.7k 309
1- non dovrebbero esserci problemi per la posizione dell'utero
2- dovrebbe procedere con una cauta stimolazione e sotto monitoraggio follicolare vedere come rispondono le ovaie
3- difficile rispondere sull'utilità di eseguire un test periodicamente
Può essere utile la somministrazione di inositolo che tende a migliorare la funzionalità ovarica
Il rischio di gravidanza gemellare con il farmaco citato è limitato
Saluti

Dr. Marcello SERGIO
Specialista in Ginecologia ed Ostetricia
www.marcellosergio.it
"La ginecologia a portata di donna"

[#2]
Utente
Utente
ho iniziato a prendere "inofert" per aiutare le mie ovaie e la ginecologa me l'ha cambiato con "sinopol", ma io non noto nulla. anche il ciclo è come prima.
l'ultimo ciclo l'ho avuto dal 29/07 al 03/08 ed era dovuto alla pillola, e poi mi è stato indotto con il "prometrium" per poter effettuare gli esami ormonali e la curva glicemica (che sono tutti regolari, tranne il progesterone leggermente alto che credo sia dovuto al ciclo).

non avendo un ciclo regolare a cui poter far riferimento, la ginecologa mi ha detto di fare 1/2 test di gravidanza al mese per vedere se sono rimasta incinta o no, ma per ora sono sempre negativi.

ho smesso di bere e di fumare, non faccio più sport (visto che ho già un rischio di aborto del 65% grazie alla pcos), e seguo una dieta ipoglicemica anche se non ne ho bisogno (sicuramente male non fa).

a fine marzo ho un altra visita con la ginecologa che mi ha detto che, se ancora non sarò incinta, inizieremo con la metformina e che, se nemmeno quella funziona, dopo 3/4 mesi inizieremo con il clomid, io però vorrei iniziare subito con il clomid ma lei sostiene che c'è rischio di sovra-ovulazione e quindi rischio di gemelli (anche più di due; anche se però ho letto che il rischio di gemelli è compreso tra il 3/5%, e più di due gemelli è ancora più basso).

secondo lei se richiedo di iniziare subito con il colmid (anche abbinato a metformina, ho letto che alcuni lo fanno) la ginecologa acconsentirà?? ha qualche suggerimento da darmi per aiutarmi in questa situazione??? questo dovrebbe essere un periodo che le coppie vivono felici mentre per noi sta diventando un inferno.
a marzo saranno 8 mesi di nulla (ovviamente spero sempre nel miracolo) e non voglio prendere altri integratori o simili che nel mio caso non stanno funzionando.
alla visita la ginecologa mi ha detto che la pcos si diagnostica quando ci sono almeno 12 follicoli nelle ovaio, e che io ne avevo più del doppio in entrambe.

non so più davvero cosa fare... può aiutarmi???
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