Spotting persistente

Gentili medici,

da circa 4 anni soffro di spotting persistente premestruale e postmestruale. Trattasi non solo di perdite scure ma recentemente a tratti anche rosse; lo spotting è accompagnato da dolori al ventre e alla schiena benché più modesti rispetto a quelli tipici delle mestruazioni.

Ho utilizzato le pillole Loette e Yasmin senza successo; Farlutal 10 mg assunto per tre cicli non ha condotto a esiti positivi. Nel 2011 sono stata sottoposta a polipectomia endometriale ma lo spotting è persistito. Nel 2012 ho scoperto di soffrire di tiroidite di Hashimoto in condizione subclinica; assumo Eutirox 50 microg e la tiroide pare ormai compensata. Le analisi ormonali di natura ginecologica non rilevano anomalie così come l'ecografia trasvaginale. Non soffro di endometriosi (ho effettuato i dosaggi di CA-125 e CA-19,9).

Lo spotting premestruale dura circa 5 giorni; lo spotting postmestruale dura circa 3 giorni; le mestruzioni 2-4 giorni. Il mio ciclo mestruale è breve, della durata di 21-24 giorni (la sua durata si è ridotta negli ultimi sei mesi, precedentemente 26-27 giorni). Non ho figli. Prima che comparisse il fenomeno spotting il mio ciclo mestruale è sempre stato - fin dal menarca - regolare.

Nei giorni scorsi mi sono recata presso l'ambulatorio endo-ginecologico presso il quale sono in cura e mi hanno consigliato di effettuare isteroscopia + vabra con esame istologico endometriale. E' consigliabile effettuarlo? Perché? E' importante trovare la ragione di questo spotting?

Cordiali saluti,
IG