Un solo feto ac+,maf+

Vorrei avere maggiori delucidazioni in merito alla data del concepimento del ns piccolino. Ultimo ciclo 20/04/2013 .Il ciclo non è arrivato e quindi ho fatto il 30/05/2013 l'esame della beta hcg risultato 51742.
Prima ecografia 31/05/2013 e si è vista la camera gestazionale e sacco vitellino nell'emisfero dx (7cm)e con l'ecografia interna ha sentito anche il battito (5w 6d). Seconda ecografia Il 10/06/2013 con embrione corrispondente alla 7w 1gg anche se sull'ecografia c'è scritto 7w 2d crl 9,95 mm, edd 25/01/2013 poi abbiamo sentito il battito e stampato una seconda eco con risultati diversi ga 6w6d crl 9,22.edd 28/01/2013(ps 12 cm).Terza ecografia 12/07/2013 con embrione corrispondente all'amenorrea 11w6d, crl 48,93 mm, mt 0,58 mm. edd 25/01/2013
Quarta ecografia 10/08/13 presenza di un solo feto Ac+,maf+. Biometria fetale corrispondente alla 16w2d, placenta anteriore, liquido amniotico regolare. Però sull'ecografia c'è scritto 16w e 14 cm.
Ris. biometria fetale:
Fetal biom. Avg. Ga. pctl
Bdp 36,45mm " 17w1d+-9d 91,65
Hc128,43mm " 16w4d+-9d 75,69
Ac 104,21mm. " 16w3+-12d 64,85
Fl 21,23mm " 16w2+-10d 59,55

Ga(lmp)16w
Edd(lmp) 25.01.14
efw 158 gr 14 cm
Ga (efw) 16w2d
Sd(efw)+0,62
Pctl efw. 73,34
Fetal long bones Avg Ga Pctl
Ulna. 17,58mm. " 16w+-21d. 41,56
Tib. 17.00 mm " 15w6f+-21d. 39,18
Rad. 16.22 mm " 37,25
Fib. 15.75 mm " 42,56

Fetal cranium Avg Ga Pctl
Cereb. 17,6 mm " 17w2d+-7d. 93,20
Ood. 23,24 mm " 15w2d+-24d. 28,16

9/09/2013 ho fatto la strutturale, biometria fetale corrispondente alla 20w2d, tutti gli organi formati, sesso maschio, liquido amniotico aumentato:
LMP 20/04/2013
GA(LMP) 20W2D
EDD(LMP) 25/01/2013
PCTL CRITERIA GA(LMP)
PCTL (EFW) 62.11

ESTAB. DUE DATE
AWG US GA 20W2D
EDD (AVG US GA)23/01/2013
EFW 365 GR
Ga (efw) 20W2D
Sd(efw) +0.31

Fetal biom. Avg. Ga. pctl
Bdp 49.61mm " 21w0d+-12d 77.92
Hc 179,97mm " 20W3d+-10d 59.10
Ac 151,00mm. " 20w2d+-15d 45.55

Fetal long bones Avg Ga Pctl
Ulna. 28.81mm. " 20w5d+-22d 43.15
Hum 32.59mm " 21w0d+-19d. 49.92 Rad. 26.96 mm " 42.38

Fetal cranium Avg Ga Pctl
Cereb. 20.31 mm " 19w4d+-13d. 43.49
cm 3.17mm
Ood. 33,26 mm " 21w2d+-24d. 45.51
lateral ventricle 6.66

Questi sono tutti i dati delle mie ecografie, è possibile risalire alla data di concepimento?Vorrei escludere i giorni prima del ciclo (dal 14/05 al 18/05) per una seri di problemi avuti. Inoltre perchè scrivono in ogni ecografia che la biometria fetale corrisponde all'amenorrea quindi non è stata fatta alcuna ridatazione?
Attendo vs risposta e garzie in anticipo per il vs aiuto
[#1]
Dr. Fabrizio Paolillo Diodati Ginecologo, Patologo della riproduzione, Senologo 142 3
Con buona approssimazione possiamo dedurre che la data del concepimento sia intorno al 3 maggio.
Cari saluti.

Dr. Fabrizio Paolillo Diodati
Specialista in Ginecologia e Ostetricia

[#2]
Attivo dal 2013 al 2013
Ex utente
Grazie mille per la sua celere risposta;
Quindi possiamo stare tranquilli ed escludere con certezza il concepimento tra il 14 e il 18 maggio?
Mi scusi siamo ansiosi e preoccupati abbiamo già avuto una brutta esperienza proprio un anno fa e vorremmo vivere questa gravidanza con la massima tranquillità possibile.
Mi scusi ancora una cosa come si fa a capire quando più o meno possa essere avvenuto il concepimento?Dal valore della beta HCG o sono più certe le ecografie che le ho riportato ?
Inoltre volevo anche chiederle un parere sulla possibilità di un parto prematuro (utero bicorne), cosa crede?Fino ad esso tutto sembra procede per il meglio anche se inizio a sentirmi sempre molto stanca e ho delle fitte sotto la pancia.

Grazie per tutto
[#3]
Dr. Fabrizio Paolillo Diodati Ginecologo, Patologo della riproduzione, Senologo 142 3
Non sarebbe stato possibile osservare la camera gestazionale col sacco vitellino se avesse concepito dopo il 14 maggio.
L'utero bicorne è un fattore di probabilità maggiore di parto prematuro rispetto all'utero normale.
Il suo ginecologo saprà consigliarle precauzioni e terapie di prevenzione per ridurre al massimo queste probabilità.
Tanti auguri per il buon proseguimento della gravidanza!
[#4]
Attivo dal 2013 al 2013
Ex utente
Grazie mille per la sua risposta. Quindi lei vuole dire che se il concepimento fosse avvenuto durante il rapporto avuto il 12 o il 14 maggio nell'ecografia che ho fatto il 31/05/13 non si sarebbe visto camera gestazionale e sacco vitellino e non si sarebbe sentito il battito con l'ecografia interna?
Mi sscusi inoltre lei nella prima risposta mi ha scritto che la data presunta potrebbe essere il 3/5/13 da cosa lo si evince?dalle prime ecografie?

Il 2/10/13 ho fatto un altro controllo io sono aumentata solo di mezzo kg e il piccolo pesa 600 gr e tutto sembra nella norma, biometria fetale corrispondente all'amenorrea placenta nella norma liquido amniotico aumentato. Mio marito si preoccupa perché dice che mangio troppo poco.cosa ne pensa?Però la dottoressa mi ha obbligato a smettere con il lavoro ed ha prescritto maternità a rischio e mi ha detto di continuare con le lentogest e di arrivare alla fine del 7mese e poi si deciderà il difarsi.
Lei cosa ne pensa?grazie mille e mi scusi se l'ho sommersa di domande ma sono troppo in ansia e impaurita
[#5]
Dr. Fabrizio Paolillo Diodati Ginecologo, Patologo della riproduzione, Senologo 142 3
http://www.medpress.it/utility/pregnant.php
Il link al Regolo Ostetrico l'aiuterà a comprendere meglio i tempi della gestazione.
Fino a 5-6 mesi è meglio non prendere troppi chili. Il maggior aumento si verifica nel terzo trimestre. Il range di aumento peso a 9 mesi dovrebbe aggirarsi sui 10-12 chili rispetto all'inizio della gestazione.
Molto più importante stare attenti alla qualità del cibo, più che alla quantità, ed iniziare ad aumentare l'apporto di proteine (carne, pesce, legumi, ecc.).
Se la dottoressa le ha consigliato di continuare il Lentogest avrà avuto le sue buone ragioni, faccia come le ha detto.
Buon proseguimento!
[#6]
Attivo dal 2013 al 2013
Ex utente
Buonasera dott. Diodati,
Questa settimana ho fatto un altra ecografia il 30/10/13 e le volevo riportare i dati dell'ecografia:

LMP 20/04/2013
GA(LMP) 27w4D
EDD(LMP) 25/01/2013
PCTL CRITERIA GA(LMP)
PCTL (EFW) 40.41
PCTL CRITERIA GA(LMP)
EWF AUTHOR HADLOCK(BPD, AC)

ESTAB. DUE DATE
AWG US GA 27W3D
EDD (AVG US GA)26/01/2013
EFW 1107 GR
Ga (efw) 27W2D
Sd(efw) -0.24


Fetal biom. avg gs pctl
Bdp 71.33 " 28w4d+-16d 72.95 EDD 18.01.14
Hc 250.10mm " 27w1d+-15d 21.30 EDD 28.01.14
Ac 220.30mm. " 26w5d+-15d 18.14 edd 31.01.14
Fl 49.20mm " 26w4d-+15d 12.11


Fetal long bones Avg ga pctl
TIB 45.62mm " 27w6d+-21d 45.95
FIB 42.70mm " 58.05

Ratio Normal range
FL/AC 22.12 % (20.0-24.0%>21w)
FL/BPD 69.10 % (71.0-87.0%>23W)
FL/HC 19.71 % (17.81-21.41% 27W4D)
HC/AC 1.12% (1.05-1.22% 27W4D)

Cosa ne pensa?La dottssa ha scritto inoltre che il feto è 3 giorni in meno rispetto all'amenorrea, liquido regorale, placenta normoinserita, lunghezza della cervice cm 4.
cosa significa che il feto è di 3 giorni in meno rispetto all'amenorrea?E poi come mai cambiano le date di presunto parto?
Grazie mille
[#7]
Dr. Fabrizio Paolillo Diodati Ginecologo, Patologo della riproduzione, Senologo 142 3
La crescita è perfetta, 3 giorni in meno non hanno alcun significato clinico. La data presunta ECOGRAFICA cambia in relazione alle misure del feto. Ma la sua DATA PRESUNTA DEL PARTO è una sola: 25 gennaio 2014.
Poiché è, appunto, una data presunta, potrebbe non essere quella, ma la gravidanza è considerata a termine da 2 settimane prima a due settimane dopo quella data. Quindi, lei dovrebbe partorire tra l'11 gennaio ed l'8 febbraio.
Sta andando alla grande, continui così!
[#8]
Attivo dal 2013 al 2013
Ex utente
Grazie mille
Mi scusi forse sono troppo apprensiva ma la paura è tanta; avevo seguito il suo consiglio di collegarmi al link del regolo ostretico che mi era stato molto di aiuto a capire i tempi di gestazione e come fosse impossibile che la datazione del concepimento fosse dal 14/5 anche e soprattutto valutando tutti i dati delle prime 3 ecografie che corrispondono tutti alle settimane in cui ero e quindi ad un concpeimento più o meno intorno al 3/5 ; però quando ho letto che il feto era 3 giorni in meno rispetto all'amenorrea non ho capito più nulla;Lei mi assicura che il bambino non ha nessun problema di crescita o devo solo pensare che sia stato concepito tre giorni più tardi?Mi può aiutare a capire meglio.
Grazie mille e mi perdoni ancora.
[#9]
Attivo dal 2013 al 2013
Ex utente
Buongiorno
In data 28/11/2013 ho fatto un altro controllo ed onestamente mi sono preoccupata molto quando la dottoressa mi ha detto che il bimbo è più piccolo rispetto alla settimana in cui mi trovo e volevo se fosse possibile delucidazioni anche da lei.

Utero bicorne, settimana 31w+5d ma dai dati rilevati 30w+6d
Referto:
Feto in cefalica vitale MAF+, Biometria non corrispondente all'amenorrea di circa 7gg in difetto. Liquido regolare;placenta anteriore di I°.
Cosa significa?Che il piccolo ha problemi di crescita?Potrebbe dipendere dal mio utero bicorne?O si può parlare anche alla 31w+5d di gravidanza partita più tardi anche se in tutte le altre ecografie corrispondeva sempre amenorrea e biometria fetale?
La mia ginecologa ha avuto molte difficolta ad effettuare l'ecografia , infatti non è certa nemmeno dell'altezza pensa 37/38 cm o forse di più.

LMP 20/04/2013
GA(LMP) 31w5D
EDD(LMP) 25/01/2013
PCTL CRITERIA GA(LMP)
PCTL (EFW) 26.23
PCTL CRITERIA GA(LMP)
EWF AUTHOR HADLOCK(BPD, AC)

ESTAB. DUE DATE
AWG US GA 30W6D
EDD (AVG US GA)31/01/2013
EFW 1735 GR
Ga (efw) 30W6D
Sd(efw) -0.64


Fetal biom. avg as pctl
Bdp 82.55 82.85 33w2d+-22d 84.55
Hc 276.65mm 276.65 30w2d+-21d 5.24
Ac 259.15mm. 256.41 29w6d+-16d 6.05
Fl 56.53mm 56.53 29w5d-+15d 3.16


Fetal long bones Avg ga pctl
TIB 45.62mm " 27w6d+-21d 45.95
FIB 42.70mm " 58.05

Ratio Normal range
FL/AC 22.04% (20.0-24.0%>21w)
FL/BPD 68.22 % (71.0-87.0%>23W)
FL/HC 20.47 % (18.09-22.3% 31W5D)
HC/AC 1.08% (0.96-1.17% 31W5D)

Umbillical Artery 1 AVG
PSV -34.12 34.12 CM/S
EDV -18.82 18.82 CM/S
TAPV 16.51 CM/S
S/D 1.81 1.81
D/S 0.55 0.55
PGMEAN 0.14 MMHG
PGMAX 0.53 MMHG
R/I 0.74
PI 1.64


Attendo una sua risposta e la ringrazio anticipatamente per la sua disponibilità.

Saluti

[#10]
Dr. Fabrizio Paolillo Diodati Ginecologo, Patologo della riproduzione, Senologo 142 3
La crescita del suo bambino è nel range di normalità. Nel caso dovesse rallentare (si vedrà ai prossimi controlli), si valuterà l'afflusso di sangue mediante la flussimetria doppler per valutare la funzionalità della placenta.
Al momento, quindi, non ci sono motivi di preoccupazione.

Cari saluti.
[#11]
Attivo dal 2013 al 2013
Ex utente
Grazie mille per la sua risposta.
Inoltre le riporto di seguito i dati dell'ultimo controllo effettuato il 12/12/2013(circa 15 gg dopo):
La dottoressa ha scritto: Feto in cefalica con biometria fetale di 7 giorni in meno rispetto all'amenorrea. Il liquido è regolare. Placenta di I° grado. Flussimetria nella norma.


LMP 20/04/2013
GA(LMP) 33w5D
EDD(LMP) 25/01/2014
PCTL CRITERIA GA(LMP)
PCTL (EFW) 20.98
PCTL CRITERIA GA(LMP)
EWF AUTHOR HADLOCK(BPD, AC)

ESTAB. DUE DATE
AWG US GA 33W2D
EDD (AVG US GA)28/01/2014
EFW 2068 GR
Ga (efw) 32W4D
Sd(efw) -0.81


Fetal biom. avg GA pctl
Bdp 86.09 86.09 34w5d+-22d 74.64
Hc 293.36 293.36 32W3D+-21D 7.89
Ac 279.92 274.98 31W4D+-21D 5.01
Fl 67.28 67.28 34W4D+-21D 64.09




Ratio Normal range
FL/AC 24.52% (20.0-24.0%>21w)
FL/BPD 78.16 % (71.0-87.0%>23W)
FL/HC22.947 % (18.09-22.3% 33W5D)
HC/AC 1.07% (0.96-1.17% 33W5D)

Umbillical Artery 1 AVG
PSV -35.16 CM/S
EDV -16.99 CM/S
TAMV -11.23 CM/S
TAPV -23.44 CM/S
S/D 2.07
D/S 0.48
PGMEAN 0.23 MMHG
PGMAX 0.48 MMHG
R/I 0.52
PI 0.77

Cosa ne pensa?Perchè fino ad ora tutto corrispondeva tra amenorrea e biometria fetale e solo ora è sorta questa differenza di una settimana in meno?Non riesco a spiegarmelo , la dottoressa dice di non preoccuparmi, eppure mi ha fissato un altro appuntamento per il 27/12/2013, ma io non ci riesco penso sempre ad una riduzione di crescita visto che in questi mesi tutto andava bene e la datazione della gravidanza corrispondeva all'amenorrea.
Cosa sta succedendo?Potrebbe essere l'utero bicorne a non permettere una misurazione corretta del mio piccolino(infatti la ginecologa ha fatto due volte l'ecografia e risultava una differenza di peso di circa 100 gr in più rispetto a quello che le ho riportato)?Non riesco a stare tranquilla perchè ho una grande paura che ci possano essere complicazioni per il bambino.
Mi può aiutare a capire?

Grazie mille
[#12]
Dr. Fabrizio Paolillo Diodati Ginecologo, Patologo della riproduzione, Senologo 142 3
Il peso stimato è nella norma per l'epoca gestazionale. Il bambino continua a crescere nel range di normalità. La flussimetria è regolare. Non vedo motivi di preoccupazione. Buon proseguimento!
[#13]
Attivo dal 2013 al 2013
Ex utente
Grazie mille per le sue rassicurazioni.
Ma allora perchè lei continua a dire che risulta più piccolo di una settimana visto che il peso è nella norma per l'epoca gestazionale di 33w+5d?
Mi sta mettendo solo un'ansia inutile?
Inoltre volevo chiederle un'altra cosa , la dottoressa aveva sempre parlato di parto cesareo ora però all'attualità delle cose prevede un parto naturale, non sarà pericoloso?
Grazie mille e tanti saluti, inoltre le auguro un felice Natale.
[#14]
Dr. Fabrizio Paolillo Diodati Ginecologo, Patologo della riproduzione, Senologo 142 3
Riguardo alle settimane, ripeto, non c'è nulla di anomalo in quanto siamo nella curva di crescita normale. Riguardo al tipo di parto, possiamo attendere ancora prima di prendere una decisione. Si valuterà in base alle condizioni sue e del suo bambino, ma solo al momento opportuno. Non sempre è possibile fare una previsione della modalità del parto con così largo anticipo. Buone Fesività.
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