Infertilità di coppia
Gentile Dottore cerco una gravidanza da circa 4 anni (abbiamo entrambi 35 anni) da quanto dice la mia ginecologa le analisi di entrambi sono buone, vorrei un vostro parere, prendo eutirox per dei noduli alla tiroide, ho effettuato stimolazioni con gonasi, clomid e gonal f senza però ottenere alcun risultato, vi ringrazio anticipatamente.
Analisi del 19/05/05 - TSH 1,90 (0,25-3,00) FT3 3,6 (2,6 – 5,8) FT4 16,5 (6,1 – 18,0) - Ab anti tireoglobulina 3900,0 (fino a 70) - Ab anti perossidasi 185,0 (fino a 30) - Ab anti microsomiali 66,00 (inferiore a 509
Analisi del 13/09/05 - Glicemia 72 (60-110) calcemia 9,3 (8,1-10,4) - Ama: ab anti mitocondri assenti (<1:20) - Ana : ab anti nucleo 1:40 (<1:40) - TSH 1,80 (0,25-3,0) FT3 3,4 (2,6-5,8) FT4 11,6 (6,1-18,0) - Insulina 2,6 (2,0-20,0)
Analisi del 20/03/06
FSH 3,2 - LH 1,6 – ESTRADIOLO 25,0
Analisi del 21/02/08
TSH 0,35 (0,25-5,0) FT3 4,94 (4,0-8,3) FT4 15,76 (9-20)
Analisi del 19/03/07
Ovaio ab assenti
Referto Day Hospital del 2007
Ciclo ovulatorio con lieve insufficienza luteale – tsh soppresso (paziente in terapia con Eutirox)
Profilo microbiologico negativo. Presenza di alcune plasmacellule alla biopsia endometriale. Assenza di patologie espansive endocavitaria isteroscopicamente evidenziabile. Piccolo mioma uretino sottoserioso/intramurale - 26/05/07 3° giorno del ciclo
Prelievo del 26/05/07
Prolattina 12,7 fase follicolare 2,1-22,5
lh 6,9 2,6-12,1
fsh 13,6 2,0-11,6
estradiolo-17 beta 56 20-260
progesterone 0,5 0,1-1,4
testosterone 0,1 0,2-0,8
androstenedione delta-4 0,6 0,4-3,0
dhea-s 107 45-270
17alpha-oh-orogesterone 0,3 0,4-4,3
ft3 3,1 (2,1-4,7) ft4 18,3 (7,7-18,6) tsh 0,09 (0,30-4,0)
ca125 13 (0-35,0)
prelievo del 04/06/07
lh 8,4 - fsh 4,2 - estradiolo-17 beta 142 - Progesterone 0,3
prelievo del 13/06/07 (flusso mestruale successivo 20/06/07
prolattina 22,4 (2,1-22,5)
progesterone 8,0 fase follicolare 0,1-1,4 fase luteinica 2,0-21,0
Referto citopatologico del 05/06/07
Negativo per lesione intraepiteliale o malignità. Preparato adeguato per la valutazione e rappresentativo della sede anatomica in esame
Referto istologico
Frammenti di endometrio follicolinico. La colorazione con Giemsa ha mostrato alcune plasmacellule
Isteroscopia
Canale cervicale: regolare - Ismo: regolare – Cavità: regolare – Mucosa: normale
Osti tubarici: Visibili e pelvi
POST COITAL TEST
Muco cervicale
Quantità 3=>0.3ml
Viscosità 3= muco normale preovulatorio
Leucociti 2= da1 a 10 cellule/cm
Spinnbarkeit 3= >di 9 cm
Cristallizzazione 3= rami terziari e quaternari
Ph del muco cervicale 2= 6,0 – 7,0
PCT
Pool vaginale Pool Endocervicale
Spermatozoi x campo (400x) 80 Spermatozoi x campo (400x) 80 >10spermatozoi/CM
Validità progressiva 0 Validità progressiva 35
Lenta progressiva 10 Lenta progressiva 15
Stazionaria 20 Stazionaria 10
Immobile 70 Immobile 40
Isterosalpingografia del 06/10/05
L’utero appare antero-latero versionew sx in buona parte riducibile. La cavità ha forma lievemente allungata e di ampiezza regolare. Le trome s’iniettano agevolmente, presentano modesti esiti di salpingite presso il tratto distale ma conservano buona pervietà all’ostio addominale. Alla osservazione di controllo si rileva mezzo di contrasto libero in peritoneo. Presenti segni di flogosi pelvica.
Analisi del 01/04/08
Proteina c reattiva 0,054 inferiore a 0,5 - Fattore reumatoide 6,5 inf. 14
Tireotropina tsh 0,623 0,27-4,2 - Anticorpi anti tireoperossidasi 86,38 0-34
Elettroforesi proteica
Proteine totali 7,2 (6,0-8,0) - Albumina/globulina 1,35 (1,20-2,20) - Albumina 57,4 (55-68)
Globulina alfa1 3,8 (2-4)
Globulina alfa2 8,8 (7-10)
Globulina beta1 4,8
Globulina beta2 4,9
Globulina gamma 20,3 12-20
Ana test imm.fluorescenza indiretta inferiore a 1/40 inf. 1/40
Anticorpi antifosfolipidi screening
IgG 4,9 inf. 10 - IgM 7,1 inf. 10 - Ant. Anti transglutaminasi tissuale 9,0 inf. 20
Laparoscopia del 2006 : tube pervie
Liquido seminale
Volume 2.6 ml Apetto: omogeneo Colore: lattescente Viscosità: Normale Fluidificazione (in minuti): <=15 ph: 7.8
Numero di spermatozoi/ml: 110x10
Validamente progressiva 66% - Lentamente progressiva 11% - Stazionaria (in situ) 13% - Assente (immobili) 10%
Esame a fresco: rare cellule tonde nucleate
Test di vitalità= spermatozoi vitali - Mixed antiglobulin reaction: negativo
Spermatozoi normali 33% - Testa amorfa 49% - Residuo citoplasm. 2% - coda 2% - patologia acrosoma 14%
Analisi del 19/05/05 - TSH 1,90 (0,25-3,00) FT3 3,6 (2,6 – 5,8) FT4 16,5 (6,1 – 18,0) - Ab anti tireoglobulina 3900,0 (fino a 70) - Ab anti perossidasi 185,0 (fino a 30) - Ab anti microsomiali 66,00 (inferiore a 509
Analisi del 13/09/05 - Glicemia 72 (60-110) calcemia 9,3 (8,1-10,4) - Ama: ab anti mitocondri assenti (<1:20) - Ana : ab anti nucleo 1:40 (<1:40) - TSH 1,80 (0,25-3,0) FT3 3,4 (2,6-5,8) FT4 11,6 (6,1-18,0) - Insulina 2,6 (2,0-20,0)
Analisi del 20/03/06
FSH 3,2 - LH 1,6 – ESTRADIOLO 25,0
Analisi del 21/02/08
TSH 0,35 (0,25-5,0) FT3 4,94 (4,0-8,3) FT4 15,76 (9-20)
Analisi del 19/03/07
Ovaio ab assenti
Referto Day Hospital del 2007
Ciclo ovulatorio con lieve insufficienza luteale – tsh soppresso (paziente in terapia con Eutirox)
Profilo microbiologico negativo. Presenza di alcune plasmacellule alla biopsia endometriale. Assenza di patologie espansive endocavitaria isteroscopicamente evidenziabile. Piccolo mioma uretino sottoserioso/intramurale - 26/05/07 3° giorno del ciclo
Prelievo del 26/05/07
Prolattina 12,7 fase follicolare 2,1-22,5
lh 6,9 2,6-12,1
fsh 13,6 2,0-11,6
estradiolo-17 beta 56 20-260
progesterone 0,5 0,1-1,4
testosterone 0,1 0,2-0,8
androstenedione delta-4 0,6 0,4-3,0
dhea-s 107 45-270
17alpha-oh-orogesterone 0,3 0,4-4,3
ft3 3,1 (2,1-4,7) ft4 18,3 (7,7-18,6) tsh 0,09 (0,30-4,0)
ca125 13 (0-35,0)
prelievo del 04/06/07
lh 8,4 - fsh 4,2 - estradiolo-17 beta 142 - Progesterone 0,3
prelievo del 13/06/07 (flusso mestruale successivo 20/06/07
prolattina 22,4 (2,1-22,5)
progesterone 8,0 fase follicolare 0,1-1,4 fase luteinica 2,0-21,0
Referto citopatologico del 05/06/07
Negativo per lesione intraepiteliale o malignità. Preparato adeguato per la valutazione e rappresentativo della sede anatomica in esame
Referto istologico
Frammenti di endometrio follicolinico. La colorazione con Giemsa ha mostrato alcune plasmacellule
Isteroscopia
Canale cervicale: regolare - Ismo: regolare – Cavità: regolare – Mucosa: normale
Osti tubarici: Visibili e pelvi
POST COITAL TEST
Muco cervicale
Quantità 3=>0.3ml
Viscosità 3= muco normale preovulatorio
Leucociti 2= da1 a 10 cellule/cm
Spinnbarkeit 3= >di 9 cm
Cristallizzazione 3= rami terziari e quaternari
Ph del muco cervicale 2= 6,0 – 7,0
PCT
Pool vaginale Pool Endocervicale
Spermatozoi x campo (400x) 80 Spermatozoi x campo (400x) 80 >10spermatozoi/CM
Validità progressiva 0 Validità progressiva 35
Lenta progressiva 10 Lenta progressiva 15
Stazionaria 20 Stazionaria 10
Immobile 70 Immobile 40
Isterosalpingografia del 06/10/05
L’utero appare antero-latero versionew sx in buona parte riducibile. La cavità ha forma lievemente allungata e di ampiezza regolare. Le trome s’iniettano agevolmente, presentano modesti esiti di salpingite presso il tratto distale ma conservano buona pervietà all’ostio addominale. Alla osservazione di controllo si rileva mezzo di contrasto libero in peritoneo. Presenti segni di flogosi pelvica.
Analisi del 01/04/08
Proteina c reattiva 0,054 inferiore a 0,5 - Fattore reumatoide 6,5 inf. 14
Tireotropina tsh 0,623 0,27-4,2 - Anticorpi anti tireoperossidasi 86,38 0-34
Elettroforesi proteica
Proteine totali 7,2 (6,0-8,0) - Albumina/globulina 1,35 (1,20-2,20) - Albumina 57,4 (55-68)
Globulina alfa1 3,8 (2-4)
Globulina alfa2 8,8 (7-10)
Globulina beta1 4,8
Globulina beta2 4,9
Globulina gamma 20,3 12-20
Ana test imm.fluorescenza indiretta inferiore a 1/40 inf. 1/40
Anticorpi antifosfolipidi screening
IgG 4,9 inf. 10 - IgM 7,1 inf. 10 - Ant. Anti transglutaminasi tissuale 9,0 inf. 20
Laparoscopia del 2006 : tube pervie
Liquido seminale
Volume 2.6 ml Apetto: omogeneo Colore: lattescente Viscosità: Normale Fluidificazione (in minuti): <=15 ph: 7.8
Numero di spermatozoi/ml: 110x10
Validamente progressiva 66% - Lentamente progressiva 11% - Stazionaria (in situ) 13% - Assente (immobili) 10%
Esame a fresco: rare cellule tonde nucleate
Test di vitalità= spermatozoi vitali - Mixed antiglobulin reaction: negativo
Spermatozoi normali 33% - Testa amorfa 49% - Residuo citoplasm. 2% - coda 2% - patologia acrosoma 14%
[#1]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643
...immagino che Suo marito sia stato costantemente seguito da un andrologo esperto in fisopatologia della riproduzione...Sinceri auguri.
Dr. Pierluigi Izzo
www.studiomedicoizzo.it
info@studiomedicoizzo.it
[#2]
Ex utente
mi può spiegare meglio? cosa intende per andrologo esperto in fisopatologia? (scusi l'ignoranza). Mio marito ha fatto solo qualche visita dall'andrologo che ci ha consigliato la Fivet/icsi visto la nostra infertilità inspiegata. Dopo 5 anni siamo molto scoraggiati. Grazie per la sua gentilizza
[#3]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643
Cara Signora,non vedendo alcun accenno a visite prestate a Suo marito,tantomeno a terapie,pensavo di essere un pò "provocatore", visto che,spesso,il fattore maschile é sottovalutato ed abbandonato sull'altare della fecondazione artificiale (che sarebbe più efficace se entrambi i partners fossero "ottimizzati").Cordialità.
[#4]
Ex utente
Lo spermiogramma che ha visto nelle analisi che ho inviato è solo l'ultimo (ne ha fatti altri 3), fortunatemente non si è mai tirato indietro ne quando gli è stato chiesto di fare lo spermiogramma ne per farsi la visita dall'andrologo. Anche io conosco coppie dove è stata solo la donna a sottoporsi a continue indagini, ma credo che a quel punto non ci sia il desiderio da parte dell'uomo di avere un figlio altrimenti tutto passa in secondo piano. Dopo aver visto i nostri accertamenti anche lei pensa che la nostra sia un'infertilità inspiegata? possiamo fare qualche altra indagine oppure conviene procedere con la fivet? fare prima la iui non servirebbe a niente?
Mi scusi per le tante domande ma non sappiamo proprio cosa fare. Grazie
Mi scusi per le tante domande ma non sappiamo proprio cosa fare. Grazie
[#6]
Ex utente
La ginecologa e l'andrologo ci hanno consigliato la Fivet. Visto che anche noi non vogliamo perdere tempo prezioso anche lei ci consiglia di procedere con la procreazione assistita? oppure ...temo che possa perdere tempo prezioso significa che non ci sono speranze? Sinceri ringraziamenti
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 3.8k visite dal 03/05/2008.
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