Esami preconcezionali

Buongiorno, ho quasi 40 anni e un bimbo di 18 mesi. Da qualche mese stiamo cercando di avere il secondo, ma per ora non sono rimasta incinta. Ho iniziato da maggio ad assumere acido folico e il ciclo mi e' tornato dopo 8 mesi da parto regolare ogni circa 25 giorni. Vorrei sapere se sia opportuno effettuare delle analisi ormonali (e se si' quali) per verificare che sia tutto o posto, visto che non sono ancora rimasta incinta, o il fatto di avere il ciclo regolare e' sufficente?
fraziei
[#1]
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 43.6k 1.4k
Si tratta di capire se ha ripreso ad ovulare,basterebbe un monitoraggio ecografico della ovulazione per chiarire il dubbio.
Tenga presente che dopo una gravidanza ed eventuale allattamento ,i valori della PROLATTINA si alterano fisiologicamente portando a ritmi alterati dell'ovulazione.
Inoltre è importante una valutazione della funzionalità TIROIDEA.
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

[#2]
Attivo dal 2010 al 2014
Ex utente
Gentile Dottore, direi che gli esami preconcezionali al momento non sono necessari in quanto ho effettuato ieri il test di gravidanza Clearblue ed e' risultato positivo. Io ho un ciclo regolare di circa 25 giorni e ieri era proprio il 25mo giorno pm.
Pensavo di fare in laboratorio un dosaggio delle Beta Hcg per confermare il risultato. E' possibile pero' che anche se il test e' positivo, in realta' non sia incinta e mi venga ancora il ciclo? Prima sulla carta igienica ho trovato una leggera striatura rosata.

Mi faccia sapere, sono un po' in ansia!
grazie
[#3]
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 43.6k 1.4k
Una conferma con dosaggio beta-HCG è importante.
Potrebbero essere piccole perdite ematiche da impianto.
[#4]
Attivo dal 2010 al 2014
Ex utente
Gentile Dottore, ho fatto oggi le beta hcg: sono a 3+6 dall'ultima mestruazione (25/8) e le beta sono 118.

Secondo lei vanno bene? non sono un po' basse?
mi faccia sapere
grazie
[#5]
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 43.6k 1.4k
Dovrà ripeterle dopo 10 giorni.Bisogna valutare la evoluzione.
[#6]
Attivo dal 2010 al 2014
Ex utente
Buongiorno, ho ripetuto ieri le beta dopo 3 giorni dalle precedenti ed erano 370.

Ricapitolando:

beta 118 a 3+6 (dall'ultimo ciclo)
beta 370 a 4+2 (dopo 3 giorni)

Secondo lei l'incremento va bene?
[#7]
Attivo dal 2010 al 2014
Ex utente
Salve, in mancanzxa di sua risposta le mando anche l'ultimo dosaggio di beta:

beta 118 a 3+6 (dall'ultimo ciclo)
beta 370 a 4+2 (dopo 3 giorni)
beta 1045 a 4+5 (dopo 3 giorni)

Secondo lei l'incremento va bene? quando e' consigliata una prima eco transvaginale x escludere una gravidanza extrauterina?

Un'ultima domanda: nella precedente gravidanza a circa 6 sett avevo avuto una perdita di sangue. A seguito di controllo ecografico non era risultato nessun problema, anzi si era visto l'embrione con battito. Mi era stato pero' consigliato progesterone in ovuli. Secondo lei sarebbe opportuno prenderlo anche adesso? Ieri ho avuto una perdita di muco con una striatura rosa: era una cosa minima, non una perdita di sangue, pero' mi son preoccupata lo stesso.

La ringrazio se vorra' rispondermi quanto prima.
saluti

[#8]
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 43.6k 1.4k
L'incremento dei valori di beta-HCG è buono.
Alla 6^settimana si può sottoporre all'eco TV.
Nella fase d'impianto della gravidanza si può verificare una perdita ematica.
La terapia protettiva della gravidanza va iniziata dopo aver evidenziato l' attività cardiaca fetale e la sua localizzazione intrauterina.
In bocca al lupo!
SALUTI
[#9]
Attivo dal 2010 al 2014
Ex utente
Buongiorno Dottore, ho ripetuto le beta e sono:
118 a 3+6 (dall'ultimo ciclo)
370 a 4+2 (dopo 3 giorni)
1045 a 4+5 (dopo 3 giorni)
4190 a 5+3 (dopo 5 giorni)

Mi sembra che l'incremento non sia alto o secondo lei vanno bene? Ho letto che se le beta hcg aumentano ma non molto si potrebbe avere una geu: i miei valori potrebbero farla sospettare?

ho comunque prenotato visita + eco per la prossima settimana, quando saro' a 6+5.

Mi faccia sapere cosa ne pensa delle beta,

grazie molte
[#10]
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 43.6k 1.4k
Attendiamo la eco TV
[#11]
Attivo dal 2010 al 2014
Ex utente
Certo, attendiamo l'eco di mercoledi prossimo in cui saro' a 6+4.
Nel frattempo ieri ho ripetuto per l'ultima volta le beta. Mi puo' commentare l'incremento? secondo lei e' adeguato? Nell'ultimo prelievo le beta non sono proprio raddoppiate.

118 a 3+6 (dall'ultimo ciclo)
370 a 4+2 (dopo 3 giorni)
1045 a 4+5 (dopo 3 giorni)
4190 a 5+3 (dopo 5 giorni)
7610 a 5+6 (dopo 3 giorni)

la ringrazio se riesce a rispondermi

cordiali saluti
[#12]
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 43.6k 1.4k
L'incremento delle beta è adeguato.
In bocca al lupo!
[#13]
Attivo dal 2010 al 2014
Ex utente
Buongiorno, la avviso che mercoledi ho fatto l'eco e si e' visualizzato minuscolo embrione con battito. Probabilmente la gravidanza e' effettivamente di qualche giorno in meno, ma nessun problema.

Io nella scorsa gravidanza avevo messo cerchiaggio d'emergenza a 19 sett per collo raccorciato con funneling. Ora quindi mi hanno detto che dovro' mettere cerchiaggio preventivo intorno a 15 sett. Secondo lei va bene come settimana? me lo chiedo perche' ricordo che l'altra volta gia' a 15 sett avevo collo corto con funneling, quindi non vorrei che prima del cerchiaggio preventivo il collo si raccorciasse di nuovo, e che di conseguenza il cerchiaggio debba essere messo di nuovo d'emergenza.

Lei cosa ne pensa?
grazie
[#14]
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 43.6k 1.4k
Il cerchiaggio cervicale può essere effettuato nel primo trimestre una volta accertata la vitalità del feto.
Sino ad una decina di anni fa , non si praticava prima del compimento del 4° mese di gestazione per il pericolo di aborto spontaneo.
SALUTI
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