Doppler placentare alterato
Buonasera cari medici, vorrei sottoporvi il referto dell'eco morfologica svolta martedì.
I miei dati:
Età 27
U.M. 01/01/2012
Dpp 07/10/2012
Epoca allo svolgimento dell'esame 21+2
Il referto riporta:
"ecografia ostetrica morfologica eseguita per via transaddominale con sonda da 5mhz, dotata di tecnologia tridimensionale statica e dinamica.
Feto singolo dotato di attività cardiaca e motoria, di dimensioni appropriate per l'epoca di gestazione precedentemente stimata.
- L'esplorazione dell'anatomia fetale ha dimostrato: strutture intracraniche (emisferi cerebrali, ventricoli laterali, cavo del setto pellucido, gangli della base, corpo calloso, cervelletto, cisterna magna) e colonna vertebrale nella norma.
- massiccio cranio facciale regolare; visualizzati orbite e corpi vitrei, cristallini, naso, labbra, palato anteriore e mandibola;
- torace normoconformato, con polmoni regolari per dimensioni e morfologia, con mediastino normoposizionato;
- l'ecocardiografia eseguita con l'ausilio del doppler pulsato e CFM evidenzia: situs solitus, levocardia, normali connessioni atrio-ventricolari e ventricolo arteriose, normali flussi transvalvolari (mitrale tricuspide), ritmo e frequenza regolari;
- organi splancnici (stomaco, fegato, reni e vescica) sono stati ben visualizzati e sono apparsi regolari
- le due arterie renali e ombelicali sono state ben visualizzate con CFM;
- normale inserzione del cordone ombelicale
- i segmenti ossei delle 4 estremità sono stati visualizzati e sono apparsi normali. Sono presenti. 5 dita in ciascuna mano e i piedi sono normalmente posizionati.
La placenta è normalmente inserita sulla parete posteriore dell'utero lontana dall'orifizio uterino interno. Il liquido amniotico è normalmente rappresentato. La velocimetria doppler evidenzia una pulsatilita aumentata nel distretto utero-placentare con incisura dicrota bilaterale.
La cervice appare conservata senza funneling a riposo e sotto sforzo (lunghezza >30mm).
CONCLUSIONI: feto singolo di dimensioni appropriate per l'epoca di amenorrea, lo studio anatomico non evidenzia anomalie strutturali a carico degli organi sopra elencati. Doppler placentare alterato. Si consiglia monitoraggio pressorio a domicilio e controllo biometrici e flussimetrici fetale a 27/28 settimane.
PARAMETRI BIOMETRICI
Misure 2D:
AC/BPD/FL/HC 390g +-57g
BPD (Hadlock) 5.15cm
OFD (HC) 6.64cm
HC (Hadlock) 18.75cm
AC(Hadlock) 15.76cm
FL (Hadlock) 3.48cm
HL (Jeanty) 3.25cm
Cereb (Hill) 2.14cm
Vp 6.69mm
Calcoli 2D:
CI (BPD/OFD) 78%
FL/AC 22%
FL/BPD 68%
FL/HC (Hadlock) 19%
HC/AC (Campbell) 1.19
Misure doppler:
PS 148.97cm/s
ED 68.23cm/s
TAMAX 42.44 cm/s
MD 24.07cm/s
RI 0.65
PI 1.69
S/D 3.94
FC 80bpm
A seguito dei dati su i dicati quanto è preoccupante l'alterazione doppler riscontrata? Che ripercussioni e quali rischi ci sono per la bambina?
Ringraziando infinitamente per l'attenzione rivoltami attendo un vostro consulto.
Saluti. Marika
I miei dati:
Età 27
U.M. 01/01/2012
Dpp 07/10/2012
Epoca allo svolgimento dell'esame 21+2
Il referto riporta:
"ecografia ostetrica morfologica eseguita per via transaddominale con sonda da 5mhz, dotata di tecnologia tridimensionale statica e dinamica.
Feto singolo dotato di attività cardiaca e motoria, di dimensioni appropriate per l'epoca di gestazione precedentemente stimata.
- L'esplorazione dell'anatomia fetale ha dimostrato: strutture intracraniche (emisferi cerebrali, ventricoli laterali, cavo del setto pellucido, gangli della base, corpo calloso, cervelletto, cisterna magna) e colonna vertebrale nella norma.
- massiccio cranio facciale regolare; visualizzati orbite e corpi vitrei, cristallini, naso, labbra, palato anteriore e mandibola;
- torace normoconformato, con polmoni regolari per dimensioni e morfologia, con mediastino normoposizionato;
- l'ecocardiografia eseguita con l'ausilio del doppler pulsato e CFM evidenzia: situs solitus, levocardia, normali connessioni atrio-ventricolari e ventricolo arteriose, normali flussi transvalvolari (mitrale tricuspide), ritmo e frequenza regolari;
- organi splancnici (stomaco, fegato, reni e vescica) sono stati ben visualizzati e sono apparsi regolari
- le due arterie renali e ombelicali sono state ben visualizzate con CFM;
- normale inserzione del cordone ombelicale
- i segmenti ossei delle 4 estremità sono stati visualizzati e sono apparsi normali. Sono presenti. 5 dita in ciascuna mano e i piedi sono normalmente posizionati.
La placenta è normalmente inserita sulla parete posteriore dell'utero lontana dall'orifizio uterino interno. Il liquido amniotico è normalmente rappresentato. La velocimetria doppler evidenzia una pulsatilita aumentata nel distretto utero-placentare con incisura dicrota bilaterale.
La cervice appare conservata senza funneling a riposo e sotto sforzo (lunghezza >30mm).
CONCLUSIONI: feto singolo di dimensioni appropriate per l'epoca di amenorrea, lo studio anatomico non evidenzia anomalie strutturali a carico degli organi sopra elencati. Doppler placentare alterato. Si consiglia monitoraggio pressorio a domicilio e controllo biometrici e flussimetrici fetale a 27/28 settimane.
PARAMETRI BIOMETRICI
Misure 2D:
AC/BPD/FL/HC 390g +-57g
BPD (Hadlock) 5.15cm
OFD (HC) 6.64cm
HC (Hadlock) 18.75cm
AC(Hadlock) 15.76cm
FL (Hadlock) 3.48cm
HL (Jeanty) 3.25cm
Cereb (Hill) 2.14cm
Vp 6.69mm
Calcoli 2D:
CI (BPD/OFD) 78%
FL/AC 22%
FL/BPD 68%
FL/HC (Hadlock) 19%
HC/AC (Campbell) 1.19
Misure doppler:
PS 148.97cm/s
ED 68.23cm/s
TAMAX 42.44 cm/s
MD 24.07cm/s
RI 0.65
PI 1.69
S/D 3.94
FC 80bpm
A seguito dei dati su i dicati quanto è preoccupante l'alterazione doppler riscontrata? Che ripercussioni e quali rischi ci sono per la bambina?
Ringraziando infinitamente per l'attenzione rivoltami attendo un vostro consulto.
Saluti. Marika
[#1]
Dr. Pietro Cignini
Ginecologo
15
Quello che Lei ha eseguito è uno screening, un test probabilistico sulla insorgenza di ipertensione arteriosa gestazionale , la cui espressione maggiore è la preeclampsia severa. Avere pertanto i flussi delle arterie uterine lievemente alterare la espone ad un rischio aumentato di avere l ipertensione ma questo non significa che la debba sviluppare. Segua i consigli di misurare la pressione in modo costante.
Cordialità
Cordialità
Dr Pietro CIGNINI
Medico Chirurgo
Specialista in Ostetricia e Ginecologia
[#2]
Ex utente
Dottor Cignini La ringrazio per la risposta celere e per avermi tranquillizzata un po, Sto arrivando! Dopo aver avuto un aborto interno alla 6 settimana ogni "anomalia" mi spaventa e non mi fa vivere questa attesa serenamente...
Dunque i valori riportati sarebbero solo lievemente alterati? E questa alterazione a cosa può essere dovuta? Ho sempre tenuto abbastanza monitorata la mia pressione e non è mai stata alta, i miei valori sono sempre intorno a 115/90...
Mi conferma anche lei che i parametri biometrici della bambina sono in linea con l'epoca?
La ringrazio nuovamente per l'attenzione rivoltami!
Cordiali saluti. Marika
Dunque i valori riportati sarebbero solo lievemente alterati? E questa alterazione a cosa può essere dovuta? Ho sempre tenuto abbastanza monitorata la mia pressione e non è mai stata alta, i miei valori sono sempre intorno a 115/90...
Mi conferma anche lei che i parametri biometrici della bambina sono in linea con l'epoca?
La ringrazio nuovamente per l'attenzione rivoltami!
Cordiali saluti. Marika
[#3]
Dr. Pietro Cignini
Ginecologo
15
Diciamo che i parametri sono ai limiti inferiori della normalità per quanto attiene biometria e peso fetale stimato. La pressione minima risulta peraltro al limite. Insomma, il monitoraggio della pressione e della crescita fetale sono nel suo caso assolutamente indicati per potere mettere in essere strategie terapeutiche precoci e quindi efficaci.
Cordialità.
Cordialità.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 7.5k visite dal 31/05/2012.
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